DUH TUBUH

Nama Vaginosis Bakterial Kandidosis Vulvovaginalis Trikomoniasis Gonore Infeksi Genital Non-Spesifik (IGNS)
Etiologi  Gardnerella vaginalis  Candida albicans  Trichomonas vaginalis  Neisseria gonorrhoeae  Chlamydia trachomatis
Bacteroides sp. Candida glabrata  Ureaplasma urealyticum
Mobilinus sp. Candida parapsilosis
Mycoplasma hominis Candida tropikalis T.vaginalis, HSV, Adenovirus, Ragi,
Haemophillus sp  jarang
Keluhan - Lendir kental berbau amis Wanita Wanita Wanita Wanita
- Berwarna putih/abu-abu - Gatal / nyeri / panas / iritasi pada - asimptomatik - Nyeri panggul bawah - tidak khas, asimptomatik
- Gatal vulva - duh tubuh berbau  menimbulkan - Gejala seperti uretritis; sekret - Duh warna kekuningan
- Rasa terbakar pada - Sekret vagina berwarna putih, gatal/iritasi kental, gatal pada vagina, dan - Pasangan seksualnya umumnya terkena
vagina seperti menggumpal - Dispareunia, Disuria disuria IGNS juga
- Dispareunia - Perasaan tidak nyaman pada perut - Biasanya asimptomatik
- Disuri eksternal bawah Pria
Pria - Duh warna bening s/d keruh
Pria Pria - Gatal dan panas di distal - Disuria <<
- Eritema dan gatal pada glans penis - Erosi dan nyeri pada glans penis uretra / OUE - Morning drop
- erosif pada Px coitus suspectus - Disuria, polakisuria - Bercak di celana dalam
- Duh bercampur darah - Gatal sepanjang tr. urinarius (dimulai dari
- Nyeri saat ereksi OUE)
- Nokturia
- Berkemih disertai darah (sedikit)
- Demam (+)/(-), perbesaran dan nyeri pada
KGB Inguinal
Pemeriksaan - Sekret berwarna abu-abu / Wanita Wanita Wanita Wanita
Fisik putih (homogen) - Vaginal thrush pada dinding - Eritema vulva yang difus - Duh tubuh mukopurulen - Duh warna kuning
- Demam + / - vagina kumpulan gumpalan berisi - Duh berbusa dan berwarna kuning / - Cervix tampak merah dan - serviks : adanya eksudat mukopurulen,
- duh berbau amis (fishy jamur dan epitel mati hijau erosi erosi, ada mikrofolikel.
odor) - Pseudomembran  mukosa erosif - Inflamasi dinding vagina>
- Fourchette : tanda radang - Cottage cheese  sekret mukoid / “Strawberry Cervix” Pria Pria
(-), duh lengket ke dinding cair dengan gumpalan seperti keju - OUE eritem, edem, dan - Radang pada muara uretra  eritema
vagina (seringkali di labia), - Eritema mukosa vagina Pria terdapat ektropion dan edema
gambaran cervix normal, - Edema pada vulva&labia, - Vulva - Duh tubuh uretra yg bersifat - Duh mukopurulen - Sekret uretra bisa banyak/sedikit
pH 4.5-5.5 dapat tampak erosi /ulserasi/fisura mukoid/purulen/mukopurulen - Perbesaran KGB - Sekret Mukous/Seromukous/Serous,
jarang - Uretritis unilateral/bilateral (beberapa kadang bercampur nanah
- Koloskopi : serviks tampak - Balanopostitis (pada pria tidak kasus) - Jika nanah tidak ada masase
meradang disunat) sepanjang jalur uretra s/d sekret nampak

Pemeriksaan 1.Whiff test (+)  swab
Penunjang duh ditetesi KOH 10%
2. Clue cell (+)  swab duh
ditetesi NaCl fisiologis
3. pH vagina >4,5
4. Sniff test / tes amin (-)
Terapi 1. Metronidazole 2x500mg
– 7 hari
2. Metronidazole 2gr –
dosis tunggal
3. Klindamisin 2x300mg – 7
hari
4. Tinidazol 2x500mg – 5
hari
5. Ampicilin / Amoksilin
4x500mg – 5 hari
Pria
- terbentuk Kolaret (erosi dengan
skuama putih di tepi) bila menyerang
glans penis  e.c eritem dan
vesikopustul yang mudah pecah
- terbentuk Balanopostitis (bila
menyerang preputium)
- Pseudomembran seperti plak
(jarang)
1. pH vagina <4,5
2. Preparat Duh dengan KOH 10%
 Yeast form  blastospora dan
pseudohifa
3. pewarnaan gram  budding cell
 pseudohifa (gr (+)) dan hifa sejati
(jarang)
4. Kultur  jika pewarnaan gram
menunjukan false (-)
1. Ketokonazole 2x200mg – 5 hari
2. Miconazole 1x200mg, Vag.tab – 7
hari
3. Flukonazole 1x150mg - Dosis
tunggal
4. Clotrimazole 2x100mg, Vag.Tab –
3 hari
5. Itrakonazole 2x100mg – 2 hari
- Prostatitis
- Epididimitis
1. pH >4,5 1. Pewarnaan Gram 
2. Sniff test (+) diplokokus gram (-)
3. Complete Blood Count : 2. Kultur
Leukositosis 3. Tes Oksidasi  warna pink
& violet adalah (+)
4. Tes Fermentasi (+) jika
hanya meragi glukosa
5. Tes Beta-Laktamase 
warna koloni dari kuning
menjadi merah
Dewasa 1. Seftriakson 1x250mg inj.
1. Metronidazole 1x2gr - dosis i.m dosis tunggal
tunggal 2. Kanamisin 1x2gr inj. i.m 
2. Tinidazol 1x2gr - Dosis tunggal dosis tunggal (k.i : kehamilan)
3. Metronidazole 2x0,5gr - 7 hari 3. Levofloksasin 1x250mg P.O
4. Metronidazole 2x0,5gr - 7 hari (bila  dosis tunggal (k.i :
th/: awal gagal)  bila masih gagal : kehamilan dan usia<17thn)
a. Metronidazole 1x2gr  3-7hari + 4. Spektinomisin 1x2gr inj. i.m
Metronidazole 1x0,5gr Vag.tab  3-7  utk Px dengan alergi
hari Penisilin, gagal Th/: Penisilin,
dan Px yg juga dicurigai Sifilis.
Bayi (usia > 4 bln)
Metrondazole 5mg/kgBB  3x1 P.O
– 5 hari
1. Pemeriksaan swab sekret uretra/serviks
 Perwanaan Gram (pada mikroskop dgn
perbesaran 1000x) :
a. Sekret Uretra : Leukosit >30/LP
b. Sekret Serviks : Leukosit >5/LP
2. Tidak dijumpai diplokokus gram negatif
pada pewarnaan gram
3. Tidak ditemukan T.vaginalis pada
sediaan basah
1. Tetrasiklin 4x500mg – 7 hari / lebih (Utk
Ureaplasma dan Chlamydia)
 k.i : kehamilan
2. Azithromycin 1x1gr – dosis tunggal, atau
1x2gr – dosis tunggal (jika Px juga terkena
G.O)
3. Doksisiklin 2x100mg – 7 hari/ lebih
 k.i : kehamilan
4. Eritromisin 4x500mg – 7 hari/lebih
 terpilih utk ibu hamil, dan leboh efektif
utk Th/: Ureaplasma