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El embarazo ectópico se define como la implantación del óvulo fecundado fuera de la

cavidad uterina. “El embarazo ectópico ocurre cuando el blastocito en vías de desarrollo
se implanta en un sitio diferente al endometrio de la cavidad uterina.

Clasificación del embarazo ectópico: El blastocisto se implanta normalmente en la


pared posterior de la cavidad uterina, pero en un bajo porcentaje de los casos (del 0,25%
al 1%) lo hace en un lugar anómalo Los sitios de implantación anormales pueden ser
extrauterinos (ovario, trompas uterinas, órganos de la cavidad abdominal, peritoneo) o
intrauterinos pero a nivel del cuello uterino.

Embarazo ectópico ovárico: Ocurre en 1% de los casos y su tratamiento es la


resección parcial o total del ovario. “Este tipo de embarazo amerita especial mención.
Los embarazos ováricos son raros y comprometen al óvulo que permanece aún en el
folículo de Graff”.

Embarazo ectópico tubarico: El 95% al 98% de las implantaciones ectópicas se


producen en las trompas uterinas, con mayor frecuencia en la ampolla y el istmo, ocurre
en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos, puede experimentar dolor abdominal
(por distensión del tubo uterino), sangrado anormal e irritación del peritoneo pélvico, se
presentan más a menudo en las mujeres que han tenido endometriosis. Tiene
distribuciones en las varias estructuras como: en la variedad de la ampula (65-80 %),
porción ístmica (13 %), la variedad infundibular (13-5 %), los abdominales (1,3 %), os
ováricos (0,5 %) y los cervicales (0,1 %).
Embarazo ectópico en la cavidad abdominal: El lugar de implantación más habitual
de un embarazo abdominal es el fondo de saco recto uterino (fondo de saco de
Douglas), que se halla tras el útero. La implantación en la pared intestinal o en el
mesenterio es muy peligrosa por la posibilidad de hemorragia grave según crece el
embrión. Este embarazo puede ser la consecuencia de la fecundación de un óvulo antes
de que entre en la trompa
Embarazo ectópico a nivel del cuello uterino: Un embrión puede implantarse cerca
del cuello. Aunque el desarrollo embrionario es probable que sea normal, la placenta
cubre habitualmente parte del canal cervical. Esta entidad, llamada placenta previa,
puede producir hemorragia durante la última fase del embarazo y, si no se trata, causar
la muerte del feto, de la madre, de ambos.
Diagnóstico: Para brindar un diagnóstico certero y oportuno se debe conocer la
fisiopatología de la afección. Se a diagnosticado con mayor incidencia Aborto
intrauterino espontaneo, en cual puede ser necesario una exploración vaginal, suele estar
acompañada de dolor abdominal y sangrado. En ocasiones el diagnóstico también se
basa en una tumoración yuxta uterina unilateral la cual se caracteriza por pérdida de
sangre y dolor. Algunos doctores determinan el diagnostico por medio de métodos
auxiliares en el diagnostico tales como: hematocrito y Ultrasonografía
Embarazo ectópico no complicado: Este embarazo es silencioso, no avanza más del
primer trimestre, pudiendo ir hacia la reabsorción total, pero generalmente es precursor
de uno complicado. Los síntomas son muy variables, según el momento de su evolución
y la localización. Al examen físico, se tacta el cuello uterino con cierta sensibilidad
dolorosa, el tamaño uterino no corresponde con el tiempo de amenorrea.
Tratamiento del embarazo ectópico: Los tratamientos pueden incluir la prevención,
así se eliminan los factores riesgo en los casos factibles, para evitar el daño de las
trompas. No obstante existen otros tratamientos tales como: El tratamiento quirúrgico,
suele ser el más frecuente (salpingectomía total, anexectomía, ooforectomía,
histerectomía) o conservador (salpingoplastias y resección parcial de ovario y cuerno,
entre otros). Asimismo se utiliza antibióticos, como las tetraciclinas, eritromicinas, las
quinolonas y el Metotrexate.

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