ASFIKSIA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2

Tanggal terbit Ditetapkan:

Direktur RSIA Sayang Ibu
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Rika Desviorita, MARS
NIK. 17001002
PENGERTIAN Keadaan bayi baru lahir yang ditandai dengan hipoksia dan asidosis
metabolik. Hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) dengan gejala
ensefalopati neonatal disebabkan karena adanya asfiksia.
ANAMNESIS 1. Anamnesis : faktor resiko antepartum, intrapartum, atau periode
DAN postnatal.
2. Pemeriksaan fisik :
PEMERIKSAAN
a. Stage 1 (mild) : hiperalertness, tonus normal, refleks hisap
FISIK
lemah, refleks moro menurun, miosis, kejang
b. Stage 2 (moderate): letargi, hipotoni ringan, refleks hisap lemah/
tidak ada, refleks moro menurun, miosis, kejang fokal atau
multifocal.
c. Stage 3 (severe) : stupor, tonus lumpuh, deserebrasi intermiten,
refleks hisap dan moro tidak ada, respon pupil terhadap cahaya
menurun.
KRITERIA Kriteria asfiksia :
1. Asidemia metabolik atau campuran (metabolik dan respiratorik)
DIAGNOSIS
yang jelas, yaitu pH <7 dan base deficit ≥ 12 mmol/1, pada sampel
darah yang diambil dari arteri umbilical.
2. Nilai apgar 0-3 pada menit ke 5
3. Manifestasi neurologi pada periode neonates segera, termasuk
kejang, hipotonia, koma atau ensefalopati hipoksik iskemik.
 ASFIKSIA
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 2/2

4. Terjadi disfungsi system multiorgan pada periode neonates segera.

DIAGNOSIS Asfiksia/HIE
KERJA
DIAGNOSIS -
BANDING
PEMERIKSAAN a. Laboratorium : darah perifer lengkap, elektrolit serum, kreatinin,
PENUNJANG enzim hati, panel koagulasi
a. EEG (tingkat evidens IA rekomendasi A)
TERAPI a. Resusitasi neonatus : memulai resusitasi tepat waktu dengan cara
efektif sehingga pengaruh hipoksia dan asidosis dapat dicegah
sebelum menyebabkan kerusakan permanen. Alur resusitasi
terlampir dalam protokol resusitasi noenatus
b. Terapi lain sesuai komplikasi dan gangguan multiorgan yang
terjadi.

EDUKASI a. Penjelasan perjalanan penyakit, komplikasi, dan prognosis

b. Rencana perawatan
PROGNOSIS Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad Fungsionam : dubia ad bonam
TINGKAT I/II/III/IV
EVIDENS
TINGKAT A/B/C
REKOMENDASI