7.5.1.

1
RUJUKAN PUSKESMAS 7.5.1.2
7.5.1.4
Nomor : 7.5.2.1
Terbitke : 7.5.2.1
SOP No.Revisi : 7.5.4.1
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 1/2
Puskesmas Yusuf
Waitii NIP. 196712311990021019

1. Definisi Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari
sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi: Rawat jalan, Ruang
tindakan, pemeriksaan penunjang.
2. Tujuan Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur.
3. Kebijakan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
4. Ruang Lingkup  Rawat jalan
 Ruang Tindakan Puskesmas WAITII
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan;
b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien;
c. Petugas melakukan anamnesa pasien;
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign;
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik;
f. Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik;
g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke
pemeriksaan penunjang;
h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM;
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM;
j. Petugas membutuhkan tanda tangan/paraf di RM;
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal;
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk;
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik;
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM;
o. Petugas unit yang dirujuk membutuhkan tanda tangan/paraf di RM;
p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang
merujuk;
q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi;
r. Petugas memberi resep;
s. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi.
6. Diagram Alir Mencatat apa yang Membubuhkan
Memeriksa pasien Mencatat hasil
pemeriksaan di CM akan di konsultasikan tandatangan

Unit yang dirujuk Unit yang dirujuk Melakukan Mempersilahkan dan

membubuhkan tanda Memberikan jawaban pemeriksaan fisik dan menunjukan pasien ke
tangan secara tertilis anamnesa unit yang di rujuk

Unit yang dirujuk

Mempersilahkan
mempersilahkan Menelaah hasil
Memberi resep pasien kebagian
pasien kembali ke konsultasi
farmasi
unit yang merujuk

7. Referensi Kesepakatan Bersama

8. Dokumen  Surat rujukan
Terkait  RM Pasien
 Resep
9. Distribusi  Ruang Tindakan
 BP Umum
 Poli Anak
 Poli GIGI
 KIA

10. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 100

RUJUKAN PUSKESMAS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
Dinkes.Kab TILIK Tgl. Mulai Berlaku : Puskesmas
Wakatobi Halaman :
Waitii

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai urutan?
2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medik pasien?
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa pasien?
4 Apakah Petugas melakukan pengukuran vital sign?
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik?
6 Apakah Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik?
7 Apakah Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli
terkait atau kepemeriksaan penunjang?
8 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM?
9 Apakah Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke
unit lain di RM?
10 Apakah Petugas membubuhkan tandatangan/paraf di RM?
11 Apakah Petugas mengisi blanko rujukan internal?
12 Apakah Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit
yang dirujuk?
13 Apakah Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik?
14 Apakah Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara
tertulis di RM?
15 Apakah Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tandatangan/
paraf di RM?
16 Apakah Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien
kembalike unit yang merujuk?
17 Apakah Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi?
18 Apakah Petugas memberi resep?
19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi?

CR = ……%
Waitii, ……………..
Pelaksana /Auditor

(…………………..)