PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

POKJA MKE RSUD M. NATSIR PROVINSI SUMATERA BARAT

INDIKATOR PENAGGUNG
NO STANDAR/ELEMEN PENILAIAN LANGKAH PEMENUHAN EP METODE PERBAIKAN PENCAPAIAN WAKTU KETERANGAN
JAWAB

MKE 1 Rumah sakit berkomunikasi
dengan masyarakat untuk
memfasilitasi akses masyrakat ke
pelayanan di rumah sakit dan
informasi tentang pelayanan yang
1 disediakan oleh rumah sakit.
Melengkapi dokumen MKE 1 dan mengusulkan dalam 100% 1 bulan PKRS
seterusnya melaksanakan standar tata naskah
dengan melengkapi Uman RSUD M. Natsir untuk
(undangan, materi,absen, dan dimasukan kategori
notulen) standar

Rumah sakit berkomunikasi dengan Melengkapi bukti pelaksanaan melakukan evaluasi 100% 3 bulan Case Manager
masyarakat untuk menfasilitasi evaluasi proses komunikasi saat proses komunikasi saat
akses masyarakat ke pelayanan di terjadinya serah terima pasien serah terima pasien
rumah sakit informasi ttg berkoordinasi dengan
2 pelayanan yang disediakan rs Mutu RS

MKE1.1 strategi komunikasi dengan Melengkapi data demografi rs Mengusulkan dalam 100% 6 bulan Direktur
masyarakat , pasien, dan keluarga dengan hambatan dalam asesmen pasien pada
didasarkan pada pengenalan berkomunikasi aplikasi SIMRS dengan
populasi yang dilayani rs hambatan2 pasien
3 dalam berkomunikasi
 Strategi komunikasi dengan RS menyediakan informasi ttg Rapat manajemen kelengkapan 6 bulan Direktur
masyarakat, pasien, dan keluarga pelayanan unggulan di rs perumusan pelayanan sarana dan
didasarkan pada pengenalan unggulan RS dan prasarana dan
populasi yang dilayani rs publikasi percepatan
4 waktu tunggu

MKE 3 Komunikasi dan edukasi Menyediakan peterjemah Membuat MOU Terlaksana 6 bulan Direktur
kepada pasien dan keluarga dengan pasien yang mengalami dengan peterjemah MOU
diberikan dalam format serta hambatan berkomunikasi ahli bahasa non verbal
5 bahasa yang mudah dimengerti

MKE 5 informasi asuhan pasien Membuat dokumentasi evaluasi Berkoordinasi dengan continue 3 bulan Case Manager
dan hasil asuhan dikomunikasikan proses komunikasi saat serah Bidang Keperawatan
antar shif selama bekerja dalam terima (hand over) untuk proses hand
6 shif atau antar shif over

MKE 9 Pemberian edukasi Melaksanakan edukasi asuhan berkoordinasi dengan continue 1 bulan Case Manager
merupakan bagian penting dalam lanjutan di rumah dan pokja AP tentang
proses asuhan kepada pasien mendokumentasikannya Resume pasien pulang
dan melaksanakan
7 asuhan lanjutan di
rumah
 MKE10 Edukasi pasien dan
keluarga termasuk topik berikut,
terkait dengan pelayanan pasien:
penggunaan obat, penggunaan
peralatan, interaksi obat dan
makanan, pedoman nutrisi,
manajemen nyeri dan tehnik
8 rehabilitasi
Pembuktian pemberian edukasi
kepada pasien dan keluarga
terkait dengan asuhan
manajemen nyeri pada pasien
tahap terminal
Berkoordinasi dengan continue 1 bulan Case Manager
Case Manager dan PPA
untuk
mendokumentasikan
pelayanan manajemen
nyeri yang telah
diberikan kepada
pasien di dalam RM

MKE 11 Metode edukasi Menuliskan durasi waktu Melakukan sosialisasi continue 1 bulan Case Manager
mempertimbangkan nilai-nilai dan pemberian edukasi pada pasien melalui Apel pagi
pilihan pasien dan keluarga, serta dan keluarga di dalam RM kepada PPA untuk
memperkenankan interaksi yang menuliskan durasi
memadai antara pasien-keluarga waktu setiap kali
9 dan staf klinis agar edukasi efektif memberikan edukasi
dilaksanakan pada pasien dan
keluarga

Metode edukasi Membuat bukti dokumen Melakukan sosialisasi continue 1 bulan Case Manager
mempertimbangkan nilai-nilai dan pemberian edukasi kolaboratif melalui apel pagi
pilihan pasien dan keluarga, serta dengan PPA terkait untuk
memperkenankan interaksi yang mendokumentasikan
memadai antara pasien-keluarga pemberian edukasi
10 dan staf klinis agar edukasi efektif yang dilakukan secara
dilaksanakan kolaboratif kepada
pasien
 Metode edukasi
mempertimbangkan nilai-nilai dan
pilihan pasien dan keluarga, serta
memperkenankan interaksi yang
memadai antara pasien-keluarga
dan staf klinis agar edukasi efektif
dilaksanakan
11
Melakukan sosialisasi Kepada PKRS mengidentifikasi 100 % 6 bulan Direktur
Karu untuk Mengidentifikasi edukasi yang
semua jenis informasi yang harus diperlukan, kemudian
diberikan kepada pasien dan merancang media
membuat materi tertulis edukasi yang sesuai