Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • JDDJNDD

    Diunggah oleh

    Santa Siregar
    2 tayangan8 halaman
    Djdnndnssnsnn

    Judul Asli

    Jddjndd

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Djdnndnssnsnn

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan8 halaman

    JDDJNDD

    Diunggah oleh

    Santa Siregar
    Djdnndnssnsnn

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    IMPLEMENTASI

    Nama : Ny. A Ruangan : N1


    Tanggal / Jam : Jum’at, 28 Juni 2019 RM :-
    IMPLEMENTASI EVALUASI
    SP 1 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan namanya Ny. A
    11.00 WIB - Klien mengatakan malas berinteraksi

    DS : O:
    - Klien mengatakan malas - Klien mampu berjabat tangan
    berinteraksi dengan orang lain - Kontak mata sebentar setelah itu
    - Klien mengatakan terkadang memalingkan pandangan
    lebih suka sendirian - Klien terlihat diam saja

    DO : A:
    - Klien terlihat diam saja - Klien dapat membina hubungan saling
    - Klien terlihat melamun percaya
    - Klien duduk sendirian - Klien dapat menyebutkan penyebab isolasi
    social
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : - Klien dapat menyebutkan keuntungan dan
    Isolasi Sosial kerugian hubungan dengan orang lain
    - Klien mampu menjelasakan perasaan stelah
    berhubungan social secara bertahap
    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Membina hubungan saling P:
    percaya - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    - Mengidentifikasi penyebab orang lain
    isolasi social klien - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    - Berdiskusi dengan klien tentang lain
    keuntungan berinteraksi dengan
    orang lain
    - Mengajarkan klien cara
    berkenalan dengan orang lain TTD
    - Menganjurkan pasien memasukan
    kegiatan latihan berbincang-
    bincang dengan orang lain dalam
    kegiatan harian

    RTL :
    - Evaluasi SP 1
    - Lanjut SP 2 ( Latih untuk
    bercakap-cakap dengan orang
    lain)
    SP 2 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan ditinggal oleh ibunya di
    11.00 WIB rumah sakit kalijodo
    - Klien mengatakan dibawa seseorang ke
    DS : panti oleh orang tidak di kenalnya
    - Klien mengatakan malas
    berinteraksi dengan orang lain O:
    - Klien mampu berjabat tangan
    DO : - Kontak mata sebentar setelah itu
    - Klien terlihat diam saja memalingkan pandangan
    - Klien terlihat menyendiri - Klien terlihat diam saja
    - Klien duduk melamun

    A:
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : - Klien dapat mempraktekkan cara
    Isolasi Sosial berkenalan dengan orang lian
    - Klien memiliki keinginan untuk melakukan
    kegiatan berbincang bincang dengan orang
    TINDAKAN KEPERAWATAN : lian
    - Mengevaluasi jadwal kegiatan
    harian pasien P:
    - Memberikan kesempatan kepada - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    klien mempraktekkan cara orang lain
    berkenalan dengan satu orang - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    - Membantu klien memasukan lian
    kegitana berbincang-bincang
    denganorang lian sebagai salah
    satu kegiatan harian TTD

    RTL :
    - Evaluasi SP 2
    - Lanjut SP 3 ( Latih untuk
    bercakap-cakap dengan orang
    lain)

    SP 3 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien sudah mulai mau berinteraksi
    11.00 WIB O:
    - Klien mampu berjabat tangan
    DS : - Kontak mata sebentar setelah itu
    - Klien mengatakan masih malu memalingkan pandangan
    berinteraksi dengan orang lain - Klien terlihat diam saja
    - Klien mengatakan masih sedikit
    malas berinteraksi dengan orang A:
    lian - Klien mampu berkenalan dengan dua orang
    atau lebih
    DO : - Klien dapat memasukan kegiatan
    - Klien terlihat sudah mau ikut berkenalan dalam jadwal kegiatan harian
    gabung ngobrol
    - Klien terlihat berbicara dengan P:
    salah satu klien lain - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    orang lain
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    Isolasi Sosial lian

    TTD
    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Mengevaluasi jadwal kegiatan
    harian pasien
    - Memberikan kesempatan kepada
    klien mempraktekkan cara
    berkenalan dengan orang lain
    - Membantu klien memasukan
    kegitana berbincang-bincang
    dengan orang lian sebagai salah
    satu kegiatan harian

    RTL :
    - Evaluasi SP 3
    - Lanjut SP 4 ( Latih untuk
    melakukan kegiatan terjadwal )

    SP 4 S:
    Senin, 01 Juli 2019 - Klien sudah mau bergabung dengan yang
    11.00 WIB lainnya

    DS : O:
    - Klien mengatakan sudah mau - Klien mampu berjabat tangan
    berinteraksi dengan orang lain - Kontak mata sebentar setelah itu
    - Klien mengatakan mampu memalingkan pandangan
    berinteraksi dengan orang lian - Klien terlihat diam saja

    DO : A:
    - Klien sudah mau ikut bergabung - Klien mampu berkenalan dengan dua orang
    dengan yang lian atau lebih
    - Klien sudah mampu berinteraksi - Klien dapat memasukan kedalam jadwal
    dengan klien yang lainnya kegiatan harian
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : P:
    Isolasi Sosial - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    orang lain
    - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    lain

    TINDAKAN KEPERAWATAN : TTD


    - Mengevaluasi jadwal kegiatan
    harian pasien
    - Memberikan kesempatan kepada
    klien mempraktekkan cara
    berkenalan dengan satu orang
    - Membantu klien memasukan
    kegitana berbincang-bincang
    denganorang lian sebagai salah
    satu kegiatan harian

    RTL :
    - Evaluasi SP 4

    IMPLEMENTASI EVALUASI
    SP 1 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan senang menggunakan
    11.00 WIB asesoris
    O:
    DS : - Klien mampu berjabat tangan
    - Klien mengatakan lebih senang - Kontak mata sebentar setelah itu
    sendirian memalingkan pandangan
    DO : - Klien terlihat diam saja
    - Klien terlihat diam saja
    - Klien terlihat hanya bicara A:
    seperlunya - Klien dapat mengidentifikasi kemampuan
    - Klien lebih suka sendirian dengan aspek postitif yang dimiliki
    - Klien dapat menilai kemampuan yang
    dapat digunakan
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : - Klien dapat menetapkan kegiatan yang
    Harga Diri Rendah sesuai kemampuan
    - Klien dapat melatih kegiatan yang sudah
    dipilih sesuai kemampuan
    TINDAKAN KEPERAWATAN : - Klien dapat menyusun jadwal untuk
    - Mendiskusikan kemampuan dan kegiatan
    aspek positif yang dimiliki klien
    - Membantu klien menilai P:
    kemampuan yang masih dapat - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    digunakan orang lain
    - Membantu pasien memlih/ - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    menetapkan kemampuan yang lian
    akan dilatih
    - Melatih kemampuan yang sudah TTD
    dipilih dan menyusun jadwal
    pelaksanaan kemampuan yang
    telah dilatih dalam rencana
    harian.

    RTL :
    - Evaluasi SP 1
    - Lanjut SP 2 ( Latih untuk
    mengasah kemampuan klien )

    SP 2 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan ingin pulang kerumah
    11.00 WIB
    O:
    DS : - Klien mampu berjabat tangan
    - Klien mengatakan mau - Kontak mata sebentar setelah itu
    berinteraksi memalingkan pandangan
    DO : - Klien terlihat diam saja
    - Klien tampak tenang

    DIAGNOSA KEPERAWATAN :
    Harga Diri Rendah A:
    - Klien dapat melakukan kegiatan sesuai
    dengan kemampuan yang dimiliki
    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Rencanakan bersama klien P:
    aktivitas yang dapat dilakukan - Ajarkan klien cara berkenalan dengan
    setiap hari sesuai kemampuan orang lain
    - Beri contoh pelaksanaan kegiatan - Ajarkan klien berinteraksi dengan orang
    yang dapat dilakukan lain
    - Beri reward atas kegiatan yang
    dilakukan TTD

    RTL :
    - Evaluasi SP 2

    IMPLEMENTASI EVALUASI
    SP 1 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan masih mendengar suara
    11.00 WIB hantu

    DS : O:
    - Klien mengatakan mendengar - Klien tampak masih senyum sendiri
    suara hantu - Klien tampak masih berbicara sendiri
    DO :
    - Klien tampak senyum sendiri A:
    - Klien tampak berbicara sendiri - Klien mampu menyebut isi perasaan nya
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : - Klien mampu memperagakan cara
    Halusinasi Pendengaran mengontrol halusinasinya dengan cara
    menghardik
    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Evaluasi klien dalam mengenal P : ajarkan klien untuk menghardik
    halusinasi
    - Ajarkan dan latih klien dalam TTD
    mengontrol halusinasinya dengan
    cara menghardik

    RTL :
    - Evaluasi SP 1
    - Lanjut SP 2 ( Latih untuk
    mengasah kemampuan klien )

    SP 2 S:
    Senin, 01 Juli 2019 - Klien mengatakan masih mendengar suara
    11.00 WIB hantu

    DS : O:
    - Klien mengatakan mendengar - Klien tampak masih senyum sendiri
    suara hantu - Klien tampak masih berbicara sendiri
    DO :
    - Klien tampak senyum sendiri A:
    - Klien tampak berbicara sendiri - Klien mampu menyebut isi perasaan nya
    - Klien mampu memperagakan cara
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : mengontrol halusinasinya dengan cara
    Halusinasi Pendengaran menghardik

    TINDAKAN KEPERAWATAN : P : ajarkan klien untuk menghardik


    - Evaluasi klien dalam mengenal
    halusinasi TTD
    - Ajarkan dan latih klien dalam
    mengontrol halusinasinya dengan
    cara menghardik
    RTL :
    - Evaluasi SP 1
    - Lanjut SP 2 ( Latih untuk
    mengasah kemampuan klien
    dalam menghardik )

    IMPLEMENTASI EVALUASI
    SP 1 S:
    Sabtu, 29 Juni 2019 - Klien mengatakan dapat mempraktikan
    11.00 WIB cara mandi
    - Klien mengatakan keramas menggunakan
    DS : shampoo
    - Klien mengatakan rambutnya O:
    gatal-gatal - Klien tampak faham dalam memperaktikan
    - Klien mengatakan jarang keramas cara mandi
    memakai sampo - Klien tampak lebih rapih dari sebelumnya
    DO : A:
    - Klien terlihat menggaruk garuk - Klien mampu memperktikan cara mandi
    kepala ketika sedang duduk. dengan benar
    Klien tampak tidak nyaman. - Klien mampu melakukan cara merawat diri

    DIAGNOSA KEPERAWATAN : P:
    Defisit Perawatan Diri - Menganjurkan klien memasukan kedalam
    kegiatan harian klien
    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Mengevaluasi jadwal kegiatan
    harian klien TTD
    - Menjelaskan kebersihan yang
    baik
    - Membantu klien mempraktekan
    cara kebersihan yang baik
    - Mengajarkan klien untuk
    memasukan dalam jadwal
    kegiatan harian

    RTL :
    - Evaluasi SP 1
    - Lanjut SP 2 (latih klien untuk
    mau melakukan kebersihan )

    SP 2 S:
    Senin, 01 Juli 2019 - Klien mengatakan dapat mempraktikan
    11.0 WIB cara mandi
    - Klien mengatakan keramas menggunakan
    Ds : shampoo
    - Klien mengatakan rambutnya O:
    gatal-gatal - Klien tampak faham dalam memperaktikan
    - Klien mengatakan jarang keramas cara mandi
    memakai shampoo - Klien tampak lebih rapih dari sebelumnya
    A:
    Do : - Klien mampu memperktikan cara mandi
    - Klien terlihat menggaruk garuk dengan benar
    kepala ketika sedang duduk - Klien mampu melakukan cara merawat diri
    - Klien tampak tidak nyaman
    P:
    Menganjurkan klien memasukan kedalam
    DIAGNOSA KEPERAWATAN : kegiatan harian klien
    Defisit Perawatan Diri TTD

    TINDAKAN KEPERAWATAN :
    - Mengevaluasi jadwal kegiatan
    harian klien
    - Menjelaskan kebersihan yang
    baik
    - Membantu klien mempraktekan
    cara kebersihan yang baik
    - Mengajarkan klien untuk
    memasukan dalam jadwal
    kegiatan harian

    RTL :
    - Evaluasi SP 2

    Anda mungkin juga menyukai