BERITA ACARA KEMATIAN TERNAK

Nomor :

Pada hari ini Jumat tanggal dua puluh bulan Februari tahun dua ribu lima belas yang bertanda tangan
dibawah ini menerangkan bahwa kepemilikan ternak oleh :

1. Nama : Hamja.KL
2. Umur : 50th
3. Kecamatan : Tanralili
4. Desa : Damai
5. Dusun : Abbekae
6. Dengan tanda sidik ternak sebagai berikut :
a. Jenis ternak : sapi
b. Jenis kelamin : betina
c. Ras/rumpun : bali
d. Umur saat kejadian : 2 th
e. Jumlah : 1 (satu) ekor

Bahwa ternak tersebut diatas telah mati karena keracunan pada kelompok abbulosibatang Dusun
Abbekae Desa Damai Kec.Tanralili Kab.Maros pada 20 Februari 2014

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunkan sebagaimana mestinya..

Anngota kelompok Abbulosibatang ketua Tim tekhnis

Hamja KL Ir. Fatmawati,MM

NIP. 196103061991032004

Mengetahui

Saksi 1. M. Subhan Kepala Desa Damai

(paramamedic peternakan)

Saksi 2…………………………..