PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 052/SOP/ADMEN

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 00 April 2018
Halaman :2

PUSKESMAS
KELURAHAN
dr. Aty Saraswati
SERDANG NIP. 197310242006042011

1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap

kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen mutu yang
dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak terkait dengan
operasional kegiatan organisasi.
2. Tujuan Digunakan sebagai perwujudan komitmen manajemen untuk memastikan
system mutu berjalan secara efektif dan berkesinambungan serta sebagai
sarana untuk melakukan perbaikan terus menerus.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 131 tahun 2018 tentang
Evaluasi Mutu Puskesmas

4. Referensi Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik

Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter
gigi.

5. Langkah- a. Dilakukan secara berkala dengan waktu yang disesuaikan dengan

langkah / tingkat kepentingan.
Prosedur b. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan tujuan, agenda dan
penjadwalan.
c. Didokumentasikan dengan baik.
d. Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen mutu dan
dampaknya pada mutu dan kinerja.
e. Membahas perubahan-perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan.
f. Hasil pertemuan ditindak lanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif,
tindakan preventif maupun perubahan pada sistem manajemen mutu
maupun sistem pelayanan.
g. Tindak lanjut terhadap rekomenasi yang dihasilkan pada pertemuan
dipantau pelaksanaannya.
h. Pihak manajemen dan pihak pelaksana operasional yang terkait
diundang dalam pertemuan tinjauan manajemen.
i. Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya diawali dengan pembahasan
hasil dan tindak lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya.
j. Agenda pertemuan tinjauan manajemen mencakup :
i. Hasil Audit Internal
ii. Umpan balik/Keluhan Pelanggan
iii. Kepuasan Pelanggan
iv. Kinerja yang dihasilkan
v. Hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
vi. Rencana perbaikan/perubahan baik pada sistem manajemen
mutu maupun sistem pelayanan.
 vii.Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan
viii. Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh terhadap sistem
manajemen mutu dan sistem pelayanan.
k. Keluaran dari pertemuan tinjauan manajemen
i. Rekomendasi dan keputusan tindak lanjut atas permasalahan
yang telah diidentifikasi dalam pertemuan.\
ii. Rencana perbaikan masalah-masalah tersebut.
iii. Rencana peningkatan kepuasan pelanggan/pengguna
iv. Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan.
v. Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi
persyaratan produk layanan/pelanggan.
l. Langkah-langkah
i. Penanggung jawab manajemen mutu bersama manajemen
puncak mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen yang
meliputi : Rencana, Waktu, Tempat, Agenda dan siapa saja yang
akan diundang.
ii. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta
pertemuan.
iii. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan
tinjauan manajemen.
iv. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik
kepada peserta rapat.

6. Unit Terkait a. Kepala Puskesmas

b. Admen
c. UKM
d. UKP
e. Tim Mutu
7. Dokumen a. Notulen Rapat
terkait b. Undangan Rapat
c. Dokumen Rapat
8. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis
diberlakukan
perubahan