Daftar Persyaratan Permohonan

IUP OP Khusus Pengolahan dan Pemurnian

BARU

I.ADMINISTRATIF

1. Pakta integritas
2. Profil Perusahaan/Koperasi dan Akte pendirian Badan Usaha/Koperasi yang telah disahkan oleh Pejabat
yang berwenang *2) *3) *4)
3. Surat Permohonan (Asli Bermaterai)
4. Kartu Tanda Penduduk Direktur Utama/ Ketua Koperasi / Pemohon perorangan*1)
5. Nomor Pokok Wajib Pajak Perusahaan + Direktur Utama / Pemohon Perseorangan
6. susunan direksi dan daftar pemegang saham; *2), *3), *4)
7. Surat Keterangan Domisili Usaha Lokasi Pengolahan & Pemurnian
8. rencana pasokan komoditas tambang mineral yang akan diolah dan/atau dimurnikan
9. Surat Kuasa bermeterai cukup+ copy KTP penerima Kuasa+ Bukti Kepegawaian diperusahaan tersebut
(apabila dikuasakan), Surat Keterangan Karyawan dari pemilik Tambang(bila perorangan)

II. TEKNIS

1. rencana konstruksi dan pembangunan sarana dan prasarana penunjang kegiatan operasi produksi khusus
untuk pengolahan dan/ atau pemurnian
2. memiliki tenaga ahli yang berpengalaman di bidang Pertambangan atau tenaga ahli metalurgi atau mesin
(untuk Stone Crusher) paling sedikit 3 (tiga) tahun,Meliputi : Fc. Ijazah tenaga ahli, Fc. KTP tenaga ahli,
Daftar Riwayat Hidup Tenaga Ahli, Surat Penugasan dari Pemohon Tambang untuk tenaga ahli(asli
bermaterai), surat kesanggupan menjadi tenaga ahli pemohon tambang dari tenaga ahli (asli bermaterai)
3. dokumen studi kelayakankegiatan operasi produksi khusus untuk pengolahan dan/atau pemurnian
4. dokumen rencana kerja dan anggaran biaya pengolahan dan pemurnian
5. copy bukti kerjasama pemanfaatan lahan dengan pemilik hak atas tanah yang disahkan oleh pejabat
berwenang (notaris) / bukti kepemilikan lahan
6. Salinan IUP Operasi Produksi asal barang yang dilegalisir oleh penerbit izin (bukan notaris)

III. FINANSIAL

1. Laporan Keuangan Tahun Terakhir yang telah diaudit oleh Akuntan Publik kecuali untuk perusahaan baru
hanya menyampaikan Laporan Keuangan Terakhir
2. Pernyataan Kesanggupan untuk mematuhi ketentuan Peraturan Perundang-Undangan yang berkaitan dengan
Harga Patokan Penjualan Mineral dan Batubara (Asli Bermaterai)
3. Referensi Bank Pemerintah dan/atau Bank Swasta Nasional

IV. LINGKUNGAN

1. Pernyataan Kesanggupan untuk mematuhi ketentuan Peraturan Perundang-Undangan di Bidang

Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (Asli Bermaterai)
2. Persetujuan Dokumen Lingkungan Hidup dan izin lingkungan dari Bupati/Walikota sesuai dengan
Ketentuan Peraturan Perundang-Undangan dan dokumen Tebal UKL-UPL atau AMDAL

*1)untuk permohonan atas nama Perorangan

*2)untuk permohonan atas nama Perusahaan
*3)untuk permohonan atas nama Firma
*4)untuk permohonan atas nama Koperasi
berkas rangkap 2 ( 1 asli dan 1 fotocopy)

PERPANJANGAN

I. ADMINISTRATIF

1. Pakta Integritas
2. Profil Perusahaan/Koperasi dan Akte pendirian Badan Usaha/Koperasi yang bergerak yang telah disahkan
oleh Pejabat yang berwenang *2) *3) *4)
3. Kartu Tanda Penduduk Direktur Utama/ Ketua Koperasi / Pemohon perorangan*1)
4. Nomor Pokok Wajib Pajak Perusahaan + Direktur Utama / Pemohon Perseorangan
5. susunan direksi dan daftar pemegang saham; *2), *3), *4)
6. Surat Keterangan Domisili Usaha Lokasi Pengolahan & Pemurnian
7. rencana pasokan komoditas tambang mineral yang akan diolah danl atau dimurnikan
8. Surat Kuasa bermeterai cukup (apabila dikuasakan)
9. SK asli IUP OP Pengolahan Pemurnian yang lama

II. TEKNIS

1. memiliki tenaga ahli yang berpengalaman di bidang Pertambangan atau tenaga ahli metalurgi atau mesin
(untuk Stone Crusher) paling sedikit 3 (tiga) tahun,Meliputi : Fc. Ijazah tenaga ahli, Fc. KTP tenaga ahli,
Daftar Riwayat Hidup Tenaga Ahli, Surat Penugasan dari Pemohon Tambang untuk tenaga ahli(asli
bermaterai), surat kesanggupan menjadi tenaga ahli pemohon tambang dari tenaga ahli (asli bermaterai)
2. dokumen studi kelayakan kegiatan operasi produksi khusus untuk pengolahan dan/atau pemurnian
3. Salinan IUP Operasi Produksi asal barang yang masih berlaku dilegalisir oleh penerbit izin (bukan notaris)
4. dokumen rencana kerja dan anggaran biaya pengolahan dan pemurnian
5. dokumen laporan akhir untuk kegiatan pengolahan pemurnian

III. FINANSIAL

1. Laporan Keuangan Tahun Terakhir yang telah diaudit oleh Akuntan Publik kecuali untuk perusahaan baru
hanya menyampaikan Laporan Keuangan Terakhir
2. Pernyataan Kesanggupan untuk mematuhi ketentuan Peraturan Perundang-Undangan yang berkaitan dengan
Harga Patokan Penjualan Mineral dab Batubara (asli bermaterai)
3. Referensi Bank Pemerintah dan/atau Bank Swasta Nasional

IV. LINGKUNGAN

1. Pernyataan Kesanggupan untuk mematuhi ketentuan Peraturan Perundang-Undangan di Bidang

Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (asli bermaterai)
2. Persetujuan Dokumen Lingkungan Hidup dan izin lingkungan dari Bupati/Walikota sesuai dengan
Ketentuan Peraturan Perundang-Undangan dan dokumen UKL-UPL atau AMDAL
3. fc. Surat tanggapan atas laporan pengelolaan lingkungan yang diterbitkan oleh instansi terkait penerbit izin
lingkungan tersebut / instansi yang berwenang

*1)untuk permohonan atas nama Perorangan

*2)untuk permohonan atas nama Perusahaan
*3)untuk permohonan atas nama Firma
*4)untuk permohonan atas nama Koperasi
berkas rangkap 2 ( 1 asli dan 1 fotocopy)