Kepada

Yth. Bapak Bupati Kabupaten.Bogor

di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Risa Rismayanti
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 23 Januari 1997
Agama : Islam.
Kewarganegaraan : Indonesia.
Pendidikan Terakhir : D3 Kebidanan.
Alamat : Jalan Raya Purwakarta Kp.Gugunungan Rt03 Rw 21
Desa Campaka Mekar Kecamatan. Padalarang
No.Hp : 089603533125

Dengan ini, saya mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai
Negeri Sipil Sebagai Bidan di Puskesmas Gunung Putri Kabupaten Bogor Tahun 2019.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Ijazah D3 Kebidanan
2. Surat Tanda Registrasi Bidan.
3. Transkip Nilai.
4. Pas Foto.
5. KTP.
6. Surat lamaran.
Demikian surat permohonan ini, saya buat dengan sebenarnya.
Apabila dikemudian hari, ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya akan
memperbaikinya di kemudian hari
Atas perhatian dan perkenan Bapak saya ucapkan Terimakasih.

Padalarang, 15 November 2019

Risa Rismayanti