PANDUAN PENGGUNAAN APD

DI RS AN-NISA TANGERANG

A. LATAR BELAKANG
Petugas pelayanan kesehatan setiap hari dihadapkan kepada tugas yang berat
untuk bekerja dengan aman dalam lingkungan yang membahayakan. Kini, resiko
pekerjaan yang umum dihadapi oleh petugas pelayanan kesehatan adalah kontak dengan
darah dan duh tubuh sewaktu perawatan rutin pasien. Pemaparan terhadap patogen ini
meningkatkan resiko mereka terhadap infeksi yang serius dan kemungkinan kematian.
Petugas kesehatan yang bekerja di kamar bedah dan kamar bersalin dihadapkan kepada
resiko pemaparan terhadap patogen yang lebih tinggi daripada bagian – bagian lainnya
( Gershon dan Vlavov 1992).
Karena resiko yang tinggi ini, panduan dan praktik perlindungan infeksi yang
lebih baik diperlukan untuk melindungi staf yang bekerja di area ini. Lagi pula, anggota
staf yang tahu cara melindungi diri mereka dari pemaparan darah dan duh tubuh dan
secara konsisten menggunakan tindakan – tindakan ini akan membantu melindungi
pasien – pasiennya juga.
Sementara kesadaran terhadap keseriusan AIDS dan Hepatitis C meningkat, dan
bagaimana mereka dapat tertular di tempat kerja, banyak petugas kesehatan tidak
merasakan diri mereka dalam resiko. Terlebih lagi, mereka yang beresiko tidak secara
teratur menggunakan perlengkapan pelindung, seperti sarung tangan, atau paraktik –
praktik lain ( cuci tangan ) yang disediakan untuk mereka.

B. PENGERTIAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI (APD)

Alat pelindung diri (APD) merupakan suatu alat yang dipakai untuk melindungi
diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja, dimana secara teknis dapat
mengurangi tingkat keparahan dari kecelakaan kerja yang terjadi. Peralatan pelindung diri
tidak menghilangkan atau pun mengurangi bahaya yang ada. Peralatan ini hanya
mengurangi jumlah kontak dengan bahaya dengan cara penempatan penghalang antara
tenaga kerja dengan bahaya (Suma’mur, 2009).
C. ALAT PERLINDUNGAN DIRI TENAGA MEDIS DAN PARAMEDIS DI RUMAH
SAKIT RS AN-NISA

1. Alat Pelindung Kepala

- Pelindung mata : Spectacle Googles (tanpa ikat)
- Pelindung hidung dan pernafasan
o Masker bedah
o Masker Respirator N95
- Pelindung/Topi Kepala
2. Alat Pelindung Badan
- Scoth/Celemek/Apron
- Gaun Pelindung Bedah
3. Pelindung Tangan
- Sarung tangan steril
- Sarung tangan bersih
- Sarung tangan panjang (siku)
4. Pelindung Kaki
- Sepatu Boot

D. STANDAR PENGGUNAAN APD DI UNIT RUMAH SAKIT

1. Unit Gawat Darurat
a. Pelayanan Pasien Secara Umum
Yang wajib dipakai:
- Pelindung pernafasan: masker bedah
b. Pelayanan Pasien dengan Luka, Tindakan Menjahit, Bedah Minor, Rawat
Luka Pasien Resiko Rendah (Pasien tanpa HIV, Hepatitis B & C dan
penyakit menular berbahaya lainnya yang ditularkan lewat cairan tubuh)
Yang wajib dipakai:
- Pelindung pernafasan: masker bedah
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih, bila luka luas sarung tangan bedah
steril.
c. Pelayanan Pasien dengan Luka, Tindakan Menjahit, Bedah Minor, Rawat
Luka Pasien Resiko Tinggi (Pasien dengan HIV, Hepatitis B, C dan penyakit
menular berbahaya lainnya yang ditularkan lewat cairan tubuh)
- Pelindung mata: Spectacle Google
- Pelindung kepala: tutup kepala
- Pelindung respirasi/hidung/mulut: Masker bedah
- Pelindung Tubuh: Apron/Scotch/Celemek
- Pelindung tangan: Sarung tangan bedah bersih dipasang double dengan sarung
tangan panjang bila ada. Bila tidak ada di double dengan sarung tangan sejenis.
- Pelindung kaki: Sepatu boot karet.
d. Pelayanan Pasien dengan Penyakit Paru Menular Berbahaya (TBC,
Pneumonea)
- Pelindung pernafasan: masker respirator N95
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih
(Untuk kasus Avian Influenza, Swine Influenza, SARS, tidak disiapkan karena
bukan kompetensi RS tipe D).
e. Pelayanan Pasien dengan Kemungkinan Sangat Tinggi Terpapar Cairan
Tubuh Baik pada Pasien Infeksius Maupun Tidak.
- Pelindung mata: Spectacle Google
- Pelindung kepala: tutup kepala
- Pelindung respirasi/hidung/mulut: Masker bedah
- Pelindung Tubuh: Apron/Scotch/Celemek
- Pelindung tangan: Sarung tangan bedah bersih dipasang double dengan sarung
tangan panjang bila ada. Bila tidak ada di double dengan sarung tangan sejenis.
- Pelindung kaki: sepatu boot karet.
f. Pelayanan Pasien dengan Penyakit Kulit Menular
- Pelindung hidung/mulut: masker bedah
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih
g. Pelayanan Pasien dengan Resiko Terpapar Cairan Tubuh Minimal
- Pelindung hidung/mulut: masker bedah
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih
h. Pelayanan Pasien di Ruang Bersalin
- Pelindung hidung/mulut: masker bedah
- Pelindung kepala: topi/tutup kepala
- Pelindung mata: spectacle google
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih untuk pemeriksaan VT, sarung
tangan bedah bersih ditambah sarung tangan panjang (siku) untuk kuretase,
menolong partus, dan tindakan lain yang membutuhkan proteksi maksimal dari
pajanan cairan tubuh pasien.
- Pelindung badan: celemek/apron.
- Pelindung kaki: sepatu boot karet
i. Pelayanan Pasien di Ruang Bedah
- Pelindung hidung/mulut: masker bedah
- Pelindung kepala: tutup/topi kepala
- Pelindung mata: spectackle google.
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah steril, dapat dipasang double untuk
proteksi maksimal, bila diperlukan dapat digabung dengan sarung tangan panjang
siku untuk proteksi maksimal.
- Pelindung badan: celemek/apron, gaun operasi.
- Pelindung kaki: sepatu boot karet.
j. Pelayanan Pasien di Laboratorium
- Saat pengambilan spesimen dari tubuh pasien:
o Pelindung penafasan: masker bedah, atau masker respirator N95 bila
menghadapi pasien dengan penyakit pernafasan menular seperti TBC dan
Pneumonea
o Pelindung mata: spectackle google bila menghadapi pasien dengan resiko
terpapar cairan tubuh tinggi.
o Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih, dapat di dobel bila pasien
memiliki penyakit menular resiko tinggi seperti HIV atau hepatitis B dan
C.
o Pelindung tubuh: jas lab dan apron/celemek bila ada resiko tinggi terpapar
cairan tubuh pasien.
 o Pelindung kaki: sepatu boot karet bila ada resiko tinggi terpapar cairan
tubuh pasien.

- Saat mengolah dan mengerjakan spesimen

o Pelindung pernafasan: masker bedah, atau masker respiraot N95 bila
menangani spesimen dahak TBC.
o Pelindung tangan: sarung tangan bedah bersih, dapat di dobel bila
menangani spesimen dari pasien dengan penyakit menular berbahaya
seperti HIV, Hepatitis B dan C.
o Pelindung badan: jas lab.
k. Pelayanan Laundry Rumah Sakit
- Pelindung kepala: topi/tutup kepala
- Pelindung mata: spectackle google bila menangani cairan kontaminan berbahaya,
dan bahan yang terkontaminasi cairan pasien dengan infeksi berbahaya.
- Pelindung tangan: sarung tangan karet bersih, dapat di dobel bila menangani
pakaian atau bahan-bahan yang habis dipakai oleh pasien dengan penyakit
menular berbahaya.
- Pelindung badan: apron/celemek, terutama bila sedang mengolah pakaian kotor
untuk dicuci.
- Pelindung kaki: sepatu boot karet, terutama bila sedang mengolah pakaian kotor
untuk dicuci.
l. Pelayanan Gizi Rumah Sakit
- Pelindung kepala: topi/tutup kepala
- Pelindung mata: spectackle google bila menangani alat makan dari pasien dengan
penyakit menular berbahaya
- Pelindung pernafasan: masker bedah, terutama bila pekerja gizi sedang batuk atau
pilek ringan, dan apabila sedang menangani alat makan dari pasien dengan
penyakit menular berbahaya.
- Pelindung tangan: sarung tangan karet, terutama bila mencuci alat makan dan
menangani alat makan dari pasien dengan infeksi berbahaya.
- Pelindung kaki: sepatu boot bila berada di area yang basah.
m. Pelayanan Radiologi
- Pelindung kepala: topi/tutup kepala bila ada resiko terpapar cairan tubuh pasien
- Pelindung mata: spectackle google bila ada resiko terpapar cairan tubuh pasien.
- Pelindung mulut: masker bedah, bila menangani pasien dengan penyakit
pernafasan berbahaya menggunakan masker respirator N95.
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah, dapat didobel bila menangani pasien
dengan infeksi berbahaya.
- Pelindung badan: jas lab, apron/celemek bila ada resiko tinggi terpapar cairan
tubuh pasien.
- Pelindung kaki: sepatu boot karet bila ada resiko tinggi terpapar cairan tubuh
pasien.
n. Pelayanan Farmasi
- Pelindung pernafasan: masker bedah, atau masker N95 bila menghadapi pasien
dengan penyakit pernafasan berbahaya.
- Pelindung tangan: sarung tangan bedah bila menghadapi resiko terpapar cairan
tubuh pasien.