MAKALAHPEMBANDI

NG
CASEANALYZEMETHODE(
CAM)ANTENATAL

di
ajukanunt
ukmemenuhi
tugasmat
akul
i
ahKeper
awat
anMat
erni
tasI
dosenpengampu:
Sit
iNur
bay
ant
i,S.Kep.
,M.
Kep.
,Ns.
,Sp,
Kep.
Mat
.

di
susunol
eh
Shof
iat
inNurAzi
zah 302018078
Si
l
fiaAj
engWul
andar
i 302018022

PROGRAM STUDISARJANAKEPERAWATAN
SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN‘
AISYI
YAHBANDUNG
BANDUNG
2019
 KATAPENGANTAR
Puj
isy
ukurkehadi
ratAl
l
ahSWTy
angt
elahmencur
ahkanr
ahmat
-
Ny
a kepada ki
ta semua,sehi
ngga makal
ah “
Case Anal
yze Met
hode
Ant
enat
al”dapatt
ersel
esai
kan.Dal
am peny
usunanny
akamimemper
oleh
bany
ak bant
uan dar
iber
bagaipi
hak,kar
ena i
tu kamimengucapkan
t
eri
makasi
hyangsebesar
-besar
nyakepadasemuapi
haky
angt
erl
i
bat
.

Makal
ah i
niadal
ah di
buatunt
uk memenuhimat
a kul
i
ah Case
Anal
yze Met
hode Keper
awat
an Mat
erni
tas.Kamiber
har
ap semoga
makal
ah i
nidapatmembant
u mahasi
swa dal
am mempel
ajar
imat
eri
t
ent
angCaseAnal
yzeMet
hodeAnt
enat
al.Semogadapatber
manf
aatbagi
pembaca,
khususny
abagi
kami
sendi
risebagai
peny
usun.

Bandung,
Nov
ember2019

Penul
i
s

i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
DAFTARI
SI i
i
BABI
.PENDAHULUAN 3
A. Lat
arBel
akang 3
B. RumusanMasal
ah 3
C. Tuj
uanPenul
i
san 4
BABI
I.LANDASANTEORETI
SDANPEMBAHASAN 5
A. Def
ini
siAnt
epar
tum 5
B. Anat
omi
Fisi
ologi
Repr
oduksi 5
C. Per
ubahanFi
siol
ogi
PadaI
buHami
l 6
D. Per
ubahanPsi
kol
ogi
PadaI
buHami
l 10
E. KonsepAsuhanKeper
awat
anI
buHami
l 12
F. Pemer
iksaanPenunj
angPadaI
buHami
l 16
G. Per
anPer
awatPadaI
buHami
l 18
BABI
II
.TI
NJAUANKASUS 20
BABI
V.KESI
MPULAN 43
DAFTARPUSTAKA

i
i
 BABI
PENDAHULUAN
A.Lat
arBel
akang
Asuhan ant
enat
almer
upakan asuhan y
ang di
ber
ikan ol
eh t
enaga
kesehat
anunt
uki
buseal
am masakehami
l
anny
a.Hali
niber
tuj
uanunt
uk
mel
i
hatser
tamemer
iksakeadaani
budanj
ani
nyangdi
l
akukansecar
a
ber
kal
a.Set
iaphasi
lpemer
iksaandi
i
kut
idenganupay
akor
eksit
erhadap
peny
impangany
angdi
temukansel
amakehami
l
an.Pengawasansebel
um
per
sal
i
nant
erut
amadi
tuj
ukanpadaper
tumbuhandanper
kembanganj
ani
n
danr
ahi
m.(
Ast
uti
,S,
dkk2017)
Asuhan kehami
l
an mengut
amakan kesi
nambungan pel
ayanan
cont
( inui
tyofcar
e)denganbegi
tuper
kembangankondi
simer
ekaset
iap
saatakant
erpant
audenganbai
k.(
Enki
n,2000)
Pel
ayanany
angt
erpusatpadawani
t womencent
a( ered)ser
takel
uar
ga
f
(ami
l
ycent
ered)
.Wani
ta(
ibu)menj
adi
pusatasuhankebi
danandal
am ar
ti
bahwaasuhany
angdi
ber
ikanhar
usber
dasar
kanpadakebut
uhani
bu,
bukan kebut
uhan dan kepent
ingan bi
dan. Asuhan y
ang di
ber
ikan
hendakny
ati
dakhany
amel
i
bat
kani
buhami
lmel
ainkanj
ugakel
uar
gany
a,
dani
tusangatpent
ingbagi
ibusebabkel
uar
gamenj
adi
bagi
ani
ntegr
al/
tak
t
erpi
sahkandar
iibuhami
l
.Si
kap,
per
il
akudankebi
asaani
buhami
lsangat
di
pengar
uhiol
ehkel
uar
ga.Kondi
siy
angdi
alamii
buj
ugamer
upakanuni
t
sosi
aly
angt
erdekatdandapatmember
ikandukungany
angkuatbagi
anggot
any
a.(
Lowder
mil
k,Per
ry,
Bobak,
2000)

B.RumusanMasal
ah
Ber
dasar
kankepadal
atarbel
akangmasal
ahdiat
as,makar
umusan
masal
ahny
aadal
ah.
1.Apay
angdi
maksudAnt
epar
tum?
2.Bagai
manaanat
omi
fisi
ologi
repr
oduksi
?
3.Bagai
manaper
ubahanf
isi
ologi
padai
buhami
l
?
4.Bagai
manaper
ubahanpsi
kol
ogi
padai
buhami
l
?
5.Bagai
manakonsepasuhankeper
awat
ani
buhami
l
?
6.Bagai
manapemer
iksaanpenunj
angpadai
buhami
l
?

3
 7.Bagai
manaper
anper
awatpadai
buhami
l
?
8.Bagai
manaasuhankeper
awat
anpadakasus?
C.Tuj
uanPenul
i
san
Ber
dasar
kankepadar
umusanmasal
ahdi
atas,
makat
ujuanmakal
ahi
ni
di
buatadal
ahsebagai
ber
ikut
.
1.Penger
ti
anAnt
epar
tum;
2.Menj
elaskananat
omi
fisi
ologi
repr
oduksi
;
3.Menj
elaskanper
ubahanf
isi
ologi
padai
buhami
l
;
4.Menj
elaskanper
ubahanpsi
kol
ogi
padai
buhami
l
;
5.Menj
elaskankonsepasuhankeper
awat
ani
buhami
l
;
6.Menj
elaskanpemer
iksaanpenunj
angpadai
buhami
l
;
7.Menj
elaskanper
anper
awatpadai
buhami
l
;
8.Menj
elaskanasuhankeper
awat
anpadakasus.

4
 BABI
I
LANDASANTEORETI
SDANPEMBAHASAN

A.Def
ini
siAnt
epar
tum
Kehami
l
anadal
ahper
ist
iway
angdi
dahul
uiber
temuny
aselt
elurat
au
ov
um denganselsper
madanakanber
langsungsel
amaki
ra-
kir
a10bul
an
l
unar
,at
au9bul
ankal
enderat
au40mi
nggu,at
au280har
iyangdi
hit
ung
dar
ihar
iper
iodemenst
ruasit
er rLastMenst
akhi rualPer
iod(
LMP)(
Bobak,
Lowder
mil
k,danJensen,
2004:
77)

Kehami
l
anadal
ahmasay
angdi
mul
aidar
ikonsepsisampail
ahi
rny
a
j
ani
n.Lamany
ahami
lnor
maladal
ah280har
i(40mi
ngguat
au9bul
an7
har
i)di
hit
ung dar
ihar
iper
tama hai
dter
akhi
r.Kehami
l
an mer
upakan
pr
osesy
angal
ami
ah.(
Dewi
&Sunar
sih)

B.Anat
omi
Fisi
ologiRepr
oduksi
Anat
omi
fisi
ologi
sist
em r
eproduksi
wani
ta:
1.Genet
eli
aint
ernal

a.Ov
ari
um

Ov
ari
um mer
upakanor
ganr
epr
oduksipr
imerdanmenghasi
l
kan
hor
mon seks pr
empuan; ov
ari
um adal
ah kel
enj
ar y
ang
ber
pasangan,
padaper
empuandewasamer
upakanst
rukt
urr
ata
y
angber
bent
ukmeny
erupaikacangal
mondy
angt
erl
etakpada
masi
ng-
masi
ngsi
siut
erusdi
bawahuj
ungt
ubaf
all
opi
.

b.Ut
erus

Ut
erus mer
upakan or
gan muscul
arber
ongga dal
am r
ongga
pel
vi
s dipost
eri
ordan super
iorkandung kemi
h,diant
eri
or
r
ekt
um,denganPanj
angseki
tar7,
5cm.f
undusadal
ahr
egi
o
muscul
art
ebaldi
atast
ubaf
all
opi
;cor
pusut
eridi
hubungkanke
ser
viksol
ehi
sthmus.

c.Tubaf
all
opi

Tubaf
all
opiy
angber
pasanganmer
upakanst
rukt
ursl
i
ndr
ist
ipi
s

5
 y
anghal
us,
memi
l
ikiPanj
angseki
tar8-
14cm,
meny
atukeut
erus
padasat
uuj
ungy
angdi
topangol
ehl
i
gament
um l
atum ut
eri
.
Uj
ungl
ater
alt
ubaf
all
opit
erbukadanmembent
ukst
rukt
ury
ang
di
sebutf
imbr
aey
angmel
ekatpadaov
ari
um.

d.Vagi
na

Vagi
na mer
upakan st
rukt
ur t
ubul
ar,f
ibr
omuscul
ar,dengan
Panj
angseki
tar8-
10cm,y
angmenj
adit
empatmasukny
apeni
s
sel
amahubunganseksual
,

mer
upakan suat
u or
gan r
espons seksual
, kanal y
ang
memungki
nkan al
i
ran menst
ruasimeni
nggal
kan t
ubuh,dan
mer
upakant
empatl
ewatunt
ukj
alanl
ahi
r.

2.Genet
ali
aekst
ernal

a.Monsv
ener
is

Mons v
ener
is mer
upakan bant
alan j
ari
ngan l
emak y
ang
meni
nggiy
ang menut
upios pubi
syang t
erl
etak dii
nfer
ior
(
bawah)abdomendadadi
super
ior(
diat
as)l
abi
a.

b.Labi
amay
ora

Labi
amay
oraadal
ahbi
birl
uarv
ulv
adant
erdi
ridar
iduabant
alan
somet
rij
ari
nganl
emaky
angmembungkusdiseki
tarv
ulv
ayang
memanj
angdar
imonskeper
ineum.

c.Labi
ami
nor
a

Labi
ami
nor
amer
upakanmer
upakankul
i
ttanpar
ambutbebas
l
emakdenganl
i
pat
ant
ipi
sdanhal
usy
angt
erl
etakdi
ant
aral
abi
a
may
ora.

d.Kl
i
tor
is

Kl
i
tor
is adal
ah bagi
an put
ih keci
lpada j
ari
ngan ov
aly
ang
t
erl
etakpadapuncakl
abi
ami
nor
adant
udungkl
i
tor
is.Kl
i
tor
is
badan keci
ljar
ingan spongi
osa dan amatsangatsensi
ti
ve

6
 7

secar
aseksual
.

e.Ur
etr
a

Ur
etr
ati
dak t
erkai
tdengan seksualat
au r
epr
oduksi
,ur
etr
a
adal
ah t
empatdimana ur
in di
sekr
esiket
ika ber
jal
an dar
i
kandungkemi
h.

f
. Hi
men
Hi
men ber
war
na mer
ah muda;hi
men ser
ing kal
iber
bent
uk
meny
erupaisabi
tmeski
punt
erdapatbany
akbent
ukl
ain.Hi
men
mer
upakanmembr
anet
ipi
syangdi
temukanpadauj
ungbawah
v
agi
na.
C.Per
ubahanFisi
ologi
PadaI
buHami
l
1.Tri
mester1

a.Si
stem r
epr
oduksi

1)Pembesar
an kedua pay
udar
a,t
egang at
au ny
eri at
au
per
asaangel
i
,danpengel
uar
ancai
tankuni
ngdar
iput
ti
ng
unt
ukper
siapanmeny
usui
.

2)Mual
danmunt
ahdi
sebabkanr
elaksasi
ototpol
os.

3)Per
ubahan suasana hat
i di
sebabkan ol
eh per
ubahan
hor
mone.

b.Si
stem hemat
ologi

1)Kel
elahan at
au mengant
uk di
sebabkan ol
eh penur
unan
met
abol
i
sm padaawalkehami
l
andanpeni
ngkat
anv
olume
danal
i
randar
ahy
angmeny
ebabkanj
ant
ungber
ker
jal
ebi
h
ber
at.

2)Pal
pit
asi j
ant
ung-
sensasi ber
get
ar at
au ber
debar
-debar
di
seki
tarj
ant
ung.Seol
ahol
ahber
det
akkencangdi
sebabkan
al
i
randar
ahkej
ant
ungdandar
ijant
ungsel
amakehami
l
an.

c.Sy
stem Kar
diov
askul
ar
 8

Mul
ai t
erj
adi pal
pit
asi kar
ena pembesar
an ukur
an ser
ta
ber
tambahny
a car
diac out
put
. Si
rkul
asi dar
ah i
bu dal
am
kehami
l
an di
pengar
uhiol
eh adany
a si
srkul
asike pl
asent
a,
ut
erus membesar dengan pembul
uh-
pembul
uh dar
ah y
ang
membesar pul
a,mamae dan al
at-
alat l
ainy
ang memang
ber
fungsi
ber
lebi
handal
am kehami
l
an.

d.Sy
stem Mukul
oskel
etal

Per
ubahany
angt
erj
adipadasy
stem muscul
oskel
etali
buhami
l
di
pengar
uhi ol
eh hor
monal aki
bat peni
ngkat
an hor
mone
est
rogen dan pr
ogest
erone t
erj
adir
elaksasij
ari
ngan i
kat
,
kar
ti
lago,dan l
i
gament j
uga meni
ngkat
kan j
uml
ah cai
ran
si
nov
ial
nya.

e.Sy
stem Per
sar
afan

1)Per
ubahanpadasensi
ti
fi
taspenci
umandanr
asa.

2)Per
ubahanpadat
eli
nga,hi
dung,danl
ari
ngt
erj
adikar
ena
per
ubahanger
akcai
randanper
meabi
l
itaspembul
uhdar
ah.

3)Ny
erikepal
ari
ngan,t
erasa i
ngi
n pi
ngsan (
sinkop)ser
ing
t
erj
adi
padaawal
kehami
l
an.

f
. Si
stem I
ntegumen

Kul
i
tter
dapatdeposi
tpi
gmen dan hi
per
pigment
asibagi
an
t
ert
ent
uaki
bathor
moneMSH.

2.Tr
imest
er2

a.Si
stem r
epr
oduksi

1)Gas,kembung at
au kehi
l
angan naf
su makan di
sebabkan
ol
ehser
tapencer
naandanel
i
minasi
menj
adi
lambat
.

2)Ker
ingatl
ebi
hbany
akdi
sebabkanol
ehpeni
ngkat
anakt
ivi
tas
kel
enj
arker
ingatdanpeni
ngkat
anakt
ivi
tast
ir
oid.
 9

b.Si
stem hemat
ologi

1)Pembengkakanpadaper
gel
angankakidankakidi
sebabkan
ol
ehkongest
ivenat
ungkaibawahdanpembesar
anut
erus
meny
ebabkant
ekananpadav
enapanggulsaatdudukat
au
ber
dir
idanpadasaatv
enacav
ainf
eri
orsaatber
bar
ing.

2)Var
isesdi
sebabkanol
ehkongest
ivenat
ungkaibawahdan
pembesar
an ut
erus meny
ebabkan t
ekanan pada v
ena
panggulsaatdudukat
auber
dir
idanpadav
enacav
ainf
eri
or
saatber
bar
ing.

c.Sy
stem Kar
diov
askul
ar

Ukur
anj
ant
ungmembesarkar
enaadapeni
ngkat
anbebanker
ja
y
angdi
sebabkanol
ehmeni
ngkat
nyacar
diacout
put
.

d.Sy
stem Mukul
oskel
etal

Mobi
l
itasper
sendi
anakanber
kur
angt
erut
amapadadaer
ahsi
ku
per
gel
angant
angan,denganmeni
ngkat
nyar
etensicai
ranpada
j
ari
ngankonekt
ifat
auj
ari
ngany
angber
hubungandi
seki
tar
nya.

e.Sy
stem Per
sar
afan

1)Ny
erikepal
a bi
sa t
erj
adikar
ena kecemasan,si
nusi
ti
s,
mi
grai
n,dangangguanpengl
i
hat
an.

2)Pusi
ng ber
kunang-
kunang di
sebabkan ol
eh supi
ne
hy
pot
ensi
vesy
ndr
ome(
venacav
asy
ndr
ome)ket
idakst
abi
l
an
v
asomot
ordanhi
pot
ensipost
ural
,khususny
aset
elahduduk
at
auber
dir
idenganper
iodey
angl
ama.

3)Masal
ah neur
omuscul
ar seper
tikr
am ot
ot/
tet
aniaki
bat
kekur
angankal
sium (
hipokl
asemi
a)

4)Kr
am t
ungkai
kar
enapembesar
anut
erusmenekanpembul
uh
dar
ahdipanggulmengganggusi
rkul
asidanper
sar
afandi
kaki
.
 10

f
. Si
stem I
ntegumen

Ter
dapatst
ri
aegr
avi
dar
um y
angt
ampakpadakul
i
tabdomen
y
angmengaki
bat
kanr
asagat
alpadai
bu.

3.Tr
imest
er3

a.Si
stem r
epr
oduksi

1)Pembengkakandapatt
erj
adipadaper
gel
angankaki
,yang
munculpadamal
am har
i,set
elahdudukat
auber
dir
idal
am
wakt
u y
ang l
ama, menghi
l
ang set
elah i
sti
rahat at
au
mengangkat kaki di
sebabkan ol
eh peni
ngkat
an kadar
nat
ri
um dan kongest
itungkaibawah,ser
ta memudahkan
t
erj
adi
nyakebocor
ancai
randankapi
l
er.

2)Per
ubahanf
ungsiususdi
sebabkanol
ehr
elaksasiot
otpol
os,
ser
tapencer
naandanel
i
minasi
menj
adi
lambat
.

3)Hear
tbur
n at
au gangguan pencer
naan di
sebabkan ol
eh
penur
unant
onusser
taf
ungsiabdomenusus,
ser
tar
elaksasi
kat
upant
araabdomendanesophagus.

b.Si
stem hemat
ologi

1)Pusi
ng at
aupi
ngsandi
sebabkanol
ehpenur
unant
ekanan
dar
ahy
angdi
sebabkanper
ubahanposi
sidant
ert
ahanny
a
dar
ahdal
am pembul
uhdi
bagi
ant
ungkai
bawahdankaki
.

2)Hemor
oiddi
sebabkanol
ehpembesar
andankongest
ivena
r
ekt
aldanpembesar
anut
erusmeny
ebabkant
ekananpada
v
enar
ekt
al.

c.Sy
stem Kar
diov
askul
ar

Peni
ngkat
an v
olumedar
ah,cur
ah j
ant
ung,i
sisekuncup,dan
r
esi
stansiv
ascul
ar.Vol
umedar
ahmeni
ngkatsecar
apr
ogr
esi
f
padausi
a6-
8mi
nggukehami
l
ansanmencapaipuncakny
apada
usi
a32-
34mi
nggukehami
l
an.
 11

d.Sy
stem Mukul
oskel
etal

Aki
bat pembesar
an ut
erus,wani
ta hami
l meml
i
ki bent
uk
punggungcender
ungl
odor
sis.Sendisakr
oil
i
aka,
sacr
ococci
gus,
dan pubi
s akan meni
ngkatmobi
l
itasny
a di
per
kir
akan kar
ena
pengar
uhhor
monal
.

e.Sy
stem Per
sar
afan

1)Lodor
sis dor
so l
umbalmeny
ebabkan ny
eriaki
batt
ari
kan
padasar
afkompr
esi
akarsar
af.

2)Akr
oest
esi
a(kesemut
an,baal
,kaku,dangat
aldit
angan)
y
angt
imbul
aki
batposi
sibahuy
angmembungkuk.

3)Edemay
angmel
i
bat
kansar
afper
if
erdapatmeny
ebabkan
car
pal t
unnel sy
ndr
ome y
ang meni
mbul
kan per
asaan
t
erbakar
,gat
al,dansaki
tdit
angan(
biasany
adij
empoldan
t
iga j
ariper
tama)saki
tny
a bi
sa sampaidiper
gel
angan
t
angan y
ang nai
k ke l
engan bagi
an bawah dan kadang-
kadangsampai
kepundak,
leher
,dandada.

f
. Si
stem I
ntegumen

Ter
jadiper
ubahankul
i
tmenj
adigel
apr
ata-
rat
apada90% i
bu
hami
l
.Mul
ait
erdapatl
i
neani
gradankl
oasma.

g.Sy
stem Per
kemi
han

Kandung kemi
hter
tekan ol
eh pembesar
an ut
erus,desakan
t
ersebutmeny
ebabkan kandung kemi
h cepatt
erasa penuh
sehi
nggaser
ingt
imbul
kenci
ng

D.Per
ubahanPsi
kol
ogi
PadaI
buHami
l
1.Tri
mesterI
Sel
amakehami
l
ant
ri
mest
erIi
budapatmwngal
amikel
uhanpsi
ki
s
y
angposi
ti
fdannegat
if
.Ibumer
asat
idaksehatsehatdanber
har
ap
unt
ukt
idakhami
lhampi
r80% membencikehami
l
anny
a.Bany
aki
bu
 12

mer
asakecewa,
menol
ak,
cemasandansedi
han.
a.Sedi
hdanambi
val
en
Per
asaansedi
hambi
val
en,bi
asany
adi
alamiol
ehi
buhami
lpada
t
ri
mest
erper
tama.Per
asaani
nimunculaki
batadany
aper
ubahan
t
anggung j
awab y
ang bar
u sebagai i
bu hami
lyang akan
di
tanggungny
a.Per
asaan ambi
val
en ber
akhi
rdengan sendi
ri
nya
sei
ri
ngdenganmener
imakehami
l
anny
a.
b.Depr
esi
Per
ubahanf
isi
kibuy
angmeni
mbul
kankel
uhanber
upamualdan
munt
ah,
ser
taper
ubahannaf
sumakandapatmencer
minkankonf
li
k
dandepr
esi
.
c.Senang
Tr
imest
er per
tama ser
ing menj
adi wakt
u y
ang sangat
meny
enangkanunt
ukmel
i
hatapakahkehami
l
andapatber
kembang
denganbai
k.Hali
nibi
asany
adi
alamiol
ehwani
tay
angmempuny
ai
r
iway
atl
egugur
anat
auy
angt
elahl
amamenunggukehami
l
anny
a.
2.Tr
imest
erI
I
Pada t
ri
mest
er I
Iper
ubahan psi
kol
ogi
s sangatdi
pengar
uhiol
eh
kemampuan i
bu mengat
asiket
idakny
amanan y
ang t
erj
adipada
t
ri
mest
erIser
tapener
imaani
but
erhadapkehami
l
anny
a.Per
ubahan
psi
kol
ogi
syangt
erj
adipadat
ri
mest
erI
Imer
upakansuat
ukel
anj
utan
dar
ikemampuani
bumengat
asi
per
ubahany
angt
erj
adi
(koppi
ngst
ress)
padat
ri
mest
erI
.Ji
kasaatt
ri
mest
erIt
idakdapatmengat
asiper
ubahan
y
angt
erj
adidenganbai
kmakakesul
i
tant
ersebutakansemaki
nbesar
padat
ri
mest
erI
I.
3.Tr
imest
erI
II
a.KecemasandanWapada

1)Khawat
irbay
ilahi
rsebel
um wakt
uny
adankondi
siny
ati
dak
nor
mal
.

2)Waspadamuncul
nyat
andaper
sal
i
nan

3)Lebi
hpr
otekt
if
 13

4)Khawat
irdant
akutpadapr
osesper
sal
i
nan

5)Mer
asadi
ri
nyabur
ukdananeh

6)Li
bidomenur
un

7)Khawat
irkehi
l
anganper
hat
ian

b.Per
siapanmenunggukel
ahi
ran

1)Akt
ifmemper
siapkandi
ri

2)Mencar
iinf
ormasi
,nasi
hat
,ar
ahan,
dandukungan

3)Memi
l
ihnama

4)Menduga-
duga t
ent
ang j
eni
skel
ami
n bay
idan bay
imi
ri
p
si
apa

5)Ti
daksabarmenunggubay
idenganr
asasukaci
tadant
akut
 14

E.KonsepAsuhanKeper
awatanIbuHamil
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASI
ONAL
KEPERAWATA
N
1 Mual Set
elahdil
akukan a.Kurangi at
au a.
Dengan
Ber
hubungan t
indakan hi
l
angkan mencegah
dengan keper
awat
an f
akt
or-
fakt
or pasi
enst
imul
us
kehami
l
an sel
ama3x24j
am y
ang ber
sif
at pemi
cu mual
keny
amanan per
sonal y
ang dapat
kl
i
en dapat memi
cu at
au mengur
angi
t
erpenuhidengan meni
ngkat
kan r
esi
ko mual
kr
it
eri
ahasi
l: mual padapasi
en
 Mendeskr
i (
kecemasan, b.
Dengan di
atur
psi
kan t
akut
, posr
idan pol
a
f
act
or- kel
elahan,dan makan supay
a
f
akt
or kur
angny
a pasi
en t
idak
peny
ebab penget
ahuan) mer
asamual
 Mengenal
i c.
Agar pasi
en
b.Dor
ong pol
a
pencet
us menget
ahuidan
makandengan
st
imul
us dapat
por
si sedi
ki
t
 Mengguna menghi
ndar
i
makanan y
ang
kan peny
ebabmual
di
sukai bagi
l
angkah- pasi
en y
ang
l
angkah mual
pencegaha
n c.Ber
ikan
i
nfor
masi
mengenai
mual
, seper
ti
peny
ebabmual
dan ber
apa
l
ama i
tu akan
ber
langsung
 15

2 Ny
eri
Akut Set
elahdi
l
akukana.Ber
ikan a.Agar pasi
en
Ber
hubungan t
indakan i
nfor
masi menget
ahui
dengan keper
awat
an mengenai dan dapat
Per
ubahan sel
ama3x24j
am ny
eri
, seper
ti menghi
ndar
i
pada keny
amanan peny
ebabny
eri
, peny
ebabny
eri
,
par
amet
er kl
i
en dapat ber
apa l
ama ber
apa
f
isi
ologi
s t
erpenuhidengan ny
eri akan l
amany
eri dan
kr
it
eri
ahasi
l: di
rasakan,dan ant
isi
pasi dar
i
 Menggam ant
isi
pasi dar
i ket
idakny
aman
bar
kan ket
idakny
aman an.
f
act
or an aki
batb.Dengan
peny
ebab pr
osedur
. i
sti
rahat y
ang
ny
eri cukup
b.Dukung
 Mengenal
i di
har
apkan
i
sti
rahat at
au
kapan dapat
t
idur y
ang
ny
eri membant
u
adekuat unt
uk
t
erj
adi penur
unan
membant
u
 Mengguna ny
eri
penur
unan
kan c.Dengan
ny
eri
t
indakan mengel
i
minasi

ang c.Kur
pengur angi atau f
akt
or

an ny i el
er iminasif
akt
or pencet
us at
au

t
anpa -
fakt
or y
ang peni
ngkat
an

anal
gesi
k dapat ny
eri dapat
mencet
uskan mengur
angi
at
au r
asany
eripada
meni
ngkat
kan pasi
en
ny
eri

3 Ansi
etas Set
elahdi
l
akukan a.I
ntr
uksi
kan a.Dengan
Ber
hubungan t
indakan kl
i
en unt
uk mengi
nst
ruksi
 16

dengan keper
awat
an menggunakan kan pasi
en
Ket
akut
an sel
ama3x24j
am t
ekni
k dengan t
ekni
k
keny
amanan r
elaksasi r
elaksasi
kl
i
en dapat di
har
apkan
b.Ci
ptakan
t
erpenuhidengan bi
sa
at
mosf
err
asa
kr
it
eri
ahasi
l: mengur
angi
aman unt
uk
 Meny
ampa kecemasan
meni
ngkat
kan
i
kanr
asa padapasi
en
keper
cay
aan
cemas b.Dengan
secar
a c.Bant
u kl
i
en t
erci
ptany
a
l
i
san mengi
dent
if
ik at
mosf
err
asa
 Menghada asi si
tuasi aman pasi
en
pi
rasa y
ang memi
cu dapatmenj
ali
n
gel
i
sah kecemasan keper
cay
aan
c.Agar f
act
or
kecemasan
ber
kur
ang
maka bant
u
kl
i
en unt
uk
mengi
dent
if
ika
si hal y
ang
memi
cu
kecemasan
4 Ket
idakef
ekt
if
a Set
elahdi
l
akukan a.Posi
sikan a.Dengan
npol
anaf
as t
indakan pasi
en unt
uk memposi
sikan
Ber
hubungan keper
awat
an memaksi
mal
k t
epat pada
dengan sel
ama3x24j
am anv
ent
il
asi pasi
en dapat
keny
amanan memaksi
mal
ka
b.Posi
sikan
kl
i
en dapat nv
ent
il
asi
unt
uk
t
erpenuhidengan b.Dengan
mer
ingankan
kr
it
eri
ahasi
l: memposi
sikan
sesaknaf
as
 Mengont
ro t
epat pada
 17

lf
rekuensi c.Moni
torst
atus pasi
en dapat
per
naf
asa per
naf
asan mer
ingankan
n dan sesaknaf
as
 Mengont
ro oksi
genasi
, c.Agar
l sebagai
mana per
naf
asan
kedal
aman mest
iny
a pasi
en
per
naf
asa t
erpant
aumaka
n l
akukan
moni
torst
atus
per
naf
asan
pasi
en
5 I
nkont
inensi
a Set
elahdi
l
akukan a.Tet
apkan a.Dengan
ur
ine st
ress t
indakan i
nter
valj
adwal di
tet
apkaan
ber
hubungan keper
awat
an t
oil
et awal
, j
adwal t
oil
et
dengan sel
ama3x24j
am ber
dasar
kan dapat
peni
ngkat
an i
nkont
inensi
a pada pol
a mengur
angi
t
ekanan i
ntr
a- ur
ine st
ress pengosongan i
nkont
enensi
a
abdomi
naldan dapat t
erat
asi kandung ur
in
kel
emahan dengan kr
it
eri
a kemi
h dan b.Dengan
ot
ot pel
vi
s hasi
l
: r
uti
nit
asbi
asa pember
ian
t
erhadap  Meni
ngkat
kan makan st
imul
us
kehami
l
an kekuat
anot
ot- sugest
ipasi
en
b.Gunakan
ot
otpel
vi
sdan dapat
kekuat
an
f
ungsi
sfi
ngt
er mengosongka
sugest
iunt
uk
 Menunj
ukkan n kandung
membant
u
kont
inensi
a kemi
h dengan
pasi
en
ur
ine kehendakny
a
mengosongka
 Memper
tahan c.Unt
uk
n kandung
kan f
rekuensi menguat
kan
kemi
h
ber
kemi
hlebi
h j
adwal

dar
i2j
am c.Ber
ikan ber
kemi
h
umpan bal
i
k pasi
enber
ikan
 18

posi
ti
f at
au umpan bal
i
k
penguat
an posi
ti
f
posi
ti
fkepada
pasi
en ket
ika
pasi
en
ber
kemi
h
sesuaij
adwal
,
dan t
idak
membuat
koment
ar
ket
ika pasi
en
i
nkont
inensi
a

6 Ket
idaksei
mba Set
elahdi
l
akukan a.Tent
ukan a.Dengan
ngannut
ri
si t
indakan st
atus gi
zi menent
ukan
Ber
hubungan keper
awat
an pasi
en dan st
atus gi
zi
dengan sel
ama3x24j
am kemampuan pasi
en dapat
Kur
ang keny
amanan unt
uk memenuhi
i
nfor
masi kl
i
en dapat memenuhi kebut
uhan
t
erpenuhidengan kebut
uhangi
zi gi
zipasi
en
kr
it
eri
ahasi
l: b.Dengan
b.I
dent
if
ikasi
 Meni
ngkat i
dent
if
ikasi
al
ergi at
au
kan al
ergi pasi
en
i
ntol
eransi
asupan dapat
makanany
ang
gi
zipasi
en mengur
angi
di
mil
i
kipasi
en
 Mengont
ro r
esi
koal
ergi
l asupan c.Ber
ikanpil
i
han c.Dengan

makan makanan menginf

orma
pasi
en sambi
l si
kan pi
l
ihan
menawar
kan makanan
bi
mbi
ngan y
ang sehat
t
erhadap dapat
pi
l
ihan meni
ngkat
kan
 19

makanany
ang nut
ri
sipasi
en
l
ebi
hsehat

F.Pemeri
ksaanPenunj
angPadaI
buHami
l
1.Pemer
iksaanFi
si
k

a.Pemer
iksaanf
isi
kumum
1)Ti
nggi
badan
2)Ber
atbadan
3)Tanda-
tandav
ital
(tekanandar
ah,
nadi
,suhu)
b.Kepal
adanl
eher
1)Edemadi
waj
ah
2)I
kter
uspadamat
a
3)Bi
birpucat
4)Leher mel
i
put
i pembengkakan sal
uran l
i
mfe at
au
pembengkakankel
enj
art
ir
oid
c.Tangandankaki
1)Edemadi
j
ari
tangan
2)Kukuj
ari
pucat
3)Var
isesv
ena
4)Ref
leks-
ref
leks
d.Pay
udar
a
1)Ukur
an,
kesi
met
ri
san
2)Put
ti
ngpay
udar
a:menonj
ol/
masuk
3)Kel
uar
nyakol
ost
rum at
aucai
ranl
ain
4)Ret
raksi
dipl
i
ng
5)Massa
6)Nodul
aksi
l
a
e.Abdomen
1)Lukabekasoper
asi
2)Ti
nggi
fundusut
eri
(ji
ka>12mi
nggu)
3)Let
ak,pr
eset
asi
,posi
sidan penur
unan kepal
a(kal
au >36
mi
nggu)
 20

2.Pemer
iksaanLeupol
dI-
IV

a.Leupol
dI
pasaipadaf
Lakukanpal undusut
eridengankeduat
elapakt
angan
secar
a ber
gant
ian.Bi
l
ater
aba bagi
an y
ang besar
,lunak,dan
di
temukanadany
alekukanber
art iadapadaf
ibokongbay undus
ut
eri
.Menent
ukant
inggif
undusdanmer
abaj
ani
nyangber
adadi
f
undusdengankeduat
elapakt
angan.
b.Leupol
dII
Keduat
elapakt
angant
urunkebawahsehi
nggakeduat
elapak
t
angant
epatdisi
siki
ridankananper
uti
bu.Unt
ukmencar
isi
si
bagi
anbesar(
biasany
apunggung)j
ani
n,at
aumungki
nbagi
an
ker
asbul
at(
kepal
a)j
ani
n.
c.Leupol
dII
I

1)Posi
sipemer
iksaanber
dir
idisampi
ngkanankl
i
enmenghadap
keper
uti
bu.Tanganki
rimemegangf
undusut
eri
,tangankanan
memegangsegmenbawahr
ahi
mtepatdi
atassi
mfi
sispubi
s.

2)Lakukanpal
pasipadasegmenbawahr
ahi
m dengant
angan
kanan bi
l
a t
eraba bagi
an y
ang ker
as dan bul
at,maka
kemungki
nankepal
abay
i.

d.Leupol
dIV

1)Member
itahuawal
anpr
oses,mi
sal
nyadenganber
kat
a,“
ibu
mohonmaafsay
amembel
akangi
ibu.
”

2)Pemer
iksaanber
dir
imeny
ampi
ngdisi
sikanani
bumenghadap
kear
ahkaki
.

3)Keduat
anganmenekanbagi
anbawahut
erusdar
iki
ri
-kanan,
jar
i
kear
ahkakipasi
en,
unt
ukkonf
ir
masibagi
ant
erbawahj
ani
ndan
menent
ukanapakahbagi
ant
ersebutsudahmasuk/mel
ewat
i
pi
ntuat
aspanggul
.
3.Pemer
iksaanTesLabor
ator
ium
 21

a.Hemogl
obi
n
b.Pr
otei
nur
ine
c.Gl
ukosadal
am ur
ine
d.Fact
orr
esus
e.Gol
ongandar
ah
f
. HI
V
g.Rubel
l
a
4.Deny
utJant
ungJani
n
Pemer
iksaanDenj
utJant
ungJani
n(DJJ)adal
ahmemer
iksadengan
car
amendengar
kandanmenghi
tungdeny
utj
ant
ungj
ani
nsel
ama
sat
umeni
tpenuhdenganbant
uanal
atLaennec,Doppl
er,at
auCTG
(
car
diot
okogr
afi
).DJJdi
mul
ait
erdengarpadausi
akehami
l
an10-
12
mi
nggu dan hany
a dapat di
dengar
kan dengan Dopl
l
er. Ji
ka
menggunakanf
etoscop,
DJJdapatdi
dengar
kanpadausi
akehami
l
an
20mi
ngguat
aul
ebi
h.Laj
udeny
utakanmenur
unsecar
apr
ogr
esi
f
dengan semaki
n mat
angny
ajani
n saatmencapaiat
erm.Namun,
per
cepat
ansement
aradandesel
erasiDJJy
angsedi
ki
tdi
nidapat
t
erj
adi
sebagai
responst
erhadapger
akanj
ani
nyangspont
an,
per
iksa
dal
am,
tekananf
undus,
kont
raksi
uter
us,
danpal
pasi
abdomen.
G.Per
anPerawatPadaIbuHami
l
1.Dukungankel
uarga
Dukungan or
ang-
orang t
erdekatsangatdi
but
uhkan pada masa
kehami
l
an.Ter
utamapadai
buy
angper
tamakal
ihami
l
.Seor
angi
bu
akanmer
asany
amandenganadany
adukungandanper
hat
iandar
i
or
ang-
orangt
erdekat
.

a.Suami
Saathami
lwani
tamengal
amiper
ubahanf
isi
kmaupunment
al.
Tugaspent
ingsuamiy
ait
umember
ikanper
hat
iandanmembi
na
hubungan bai
k dengan i
str
i.Ket
erl
i
bat
an suamisej
ak awal
kehami
l
ansudahpast
iakanmemper
mudahdanmer
ingankan
i
str
idal
am menj
alanidanmengat
asiber
bagaiper
ubahany
ang
t
erj
adipadat
ubuhny
aaki
batsosokbay
ididal
am t
ubuhny
a.
 22

Menur
ut penel
i
tian di I
ndonesi
a, dukungan suami y
ang
di
har
apkani
str
iant
aral
ain:

1)Suami
sangatmendambakanbay
idal
am kandungani
str
i
2)Suami
senangmendapatket
urunan
3)Suami
menunj
ukankebahagi
aanpadakehami
l
ani
str
i
4)Suamimemper
hat
ikan kesehat
an i
str
iyaknimenany
akan
keadaani
str
iat
auj
ani
nyangdi
kandung
5)Suami
tidakmeny
aki
tii
str
i
6)Suami
menasehat
iist
riagart
idakt
erl
alul
elahbeker
ja
7)Suami
membant
utugasi
str
i
8)Suami
ber
do’
aunt
ukkesehat
ani
str
iny
adankesel
amat
anny
a
9) Suami
menungguket
ikai
str
imel
ahi
rkan
10)Suami
menungguket
ikai
str
idi
oper
asi
b.Kel
uar
ga
Dukungankel
uar
gadapatber
bent
uk:

1)Ay
ah dan i
bu kandung maupun mer
tua sangat
mendukungkehami
l
ani
ni
2)Ay
ahdani
bukandungmaupunmer
tuaser
ingber
kunj
ung
dal
am per
iodei
ni
3)Sel
uruhkel
uar
gaber
do’
aunt
ukkesel
amat
ani
budanbay
i
c.Li
ngkungan
Dukunganl
i
ngkungandapatber
upa;

1) Do’
aber
samaunt
uki
budanbay
idar
iibu-
ibupengaj
i
anat
au
per
kumpul
anat
aukegi
atany
angber
hubungandengansoci
al
at
aukeagamaan
2) Membi
car
akandanmenasi
hat
itent
angpengal
amanhami
l
danmel
ahi
rkan
3) Ada diant
ara mer
eka y
ang ber
sedi
a mengant
arkan i
bu
unt
ukper
iksa
4) Menunggui
ibuket
ikamel
ahi
rkan
5) Mer
ekadapatmenj
adi
seper
tisaudar
aibuhami
l
.
 23

2.DukunganTenagaKesehat
an
Tenaga kesehat
an dapat member
ikan per
ananny
a mel
alui
dukungan:
Akt
if:
mel
alui
kel
asant
enat
al.
Pasi
f:denganmember
ikankesempat
ani
buhami
lyangmengal
ami
masal
ahunt
ukber
konsul
tasi
.
 BABI
II
TI
NJAUANKASUS
Seor
angper
empuanber
usi
a26t
ahunG2P0A1hami
ltr
imest
erket
iga.I
bu
mel
akukanANCsecar
ater
aturkebi
sanpr
akt
ekmandi
ri
.Saati
nimengel
uh
ny
eri
pinggang,
vagi
nat
erasany
eri
danseper
tiaday
angmenonj
ol,
ser
ing
BAK.I
bumengat
akanmer
asacemaskar
enabel
um per
nahmel
ahi
rkan
sebel
umny
a.I
bumengat
akanHPHTpada14sept
ember2017.

Tanggal
pemer
iksaan12Mei
2019.I
bumengat
akanbahwadi
ri
nyadan
suami
sangatsenangdengankehami
l
ansaati
ni,
kar
enai
nikehami
l
an
y
angdi
har
apkan.

Hasi
lpemer
iksaanf
isi
k,BB65Kgdani
bumengal
ami
kenai
kanBB7Kg
LI
LA24,
5cm.TD110/
70mmHg,
Nadi
86x/
meni
t, 2oC.Di
Suhu36, waj
ahi
bu
t
erdapatcl
oasmagr
avi
dar
um,
tidakt
erdapathi
per
pigment
asi
padal
eher
dandada.Pay
udar
ahsi
met
ri
sbel
um kel
uar
,Bi
singUsus(
BU)10x/
meni
t.
Ter
dapatl
i
nani
gradanst
ri
aegr
avi
dar
um padaper
ut.Kandungkemi
h
kosong.Hasi
ll
eopol
dI:
ter
abadat
ardanl
unakpadaf
undus;
leopol
dII:
t
erabaker
as,
memanj
angseper
tipapanpadaper
utkanani
bu(
punggung
kanan)
;Leopol
dII
I:Ter
ababul
at,
ker
asdanmel
ent
ingsaatdi
ger
akkan
(
Present
asi
kepal
a)bel
um masukPAP,
BJJ136x/
meni
t,TFU29cm.

Vul
vat
erl
i
hatkot
ordant
erdapatkeput
ihanber
war
nabeni
ngt
idakber
bau.
Ti
dakt
erdapathemor
oid.Di
bagi
ankaki
tidakt
erdapatpi
tt
ingedema,
tidak
t
erdapatv
ari
ses,
homansi
gennegat
if
,ref
lekpat
ell
aposi
ti
f.

JawabanPer
tany
aan:

1.St
atusObset
ickl
i
en:
a. Gr
avi
da(
G2)
,Hami
lyangkedua
b. Par
tus(
P0)
,Bel
um per
nahmel
ahi
rkan
c. Abor
tus(
A1)
,Abor
tussat
ukal
i
2.Hi
tunganHPHTdanTi
nggiFundus HPHTkl
i
en:14Sept
ember
2017Ti
nggi
FundusKl
i
en:

24
3. Taksi
ranPar
tus
HPHT=14s
ept
embe
r2018

+7-
3 +1
-
21 06 2019

Hasi
lTaksi
ranPar
tus:
21Juni
2019

25
 ASUHANKEPERAWATANPADANY.N(
26TAHUN)G2P0A1

HAMI
L34MI
NGGU

DIRUANGBERSALI
NBI
DANPRAKTI
KMANDI
RI

I
. PENGKAJI
AN

A.Dat
aDemogr
afi
s

1.I
dent
it
asKl
i
en

Nama :
Ny.N

NoRekam Medi
k :
309.
99.
65

Umur :
26t
ahun

Pendi
dikan :
SMA

Peker
jaan :
IbuRumahTangga

Alamat :
Bant
ardawaRT03/RW 01,
desa
Rejasar
i

Agama :
Isl
am

SukuBangsa :
Sunda/
Indonesi
a

St
atusMar
it
al :
Meni
kah

Gol
onganDar
ah :
AB

Tanggal
Masuk :
12Mei
2019

Tanggal
Pengkaj
i
an :
12Mei
2019

Tanggal
Dil
akukanOper
asi
:-

Di
agnosaMedi
s :
-

2.I
dent
it
asPenanggungJawab

Nama :
Tn.A

26
 Umur :
29t
ahun

Pendi
dikan :
SMA

Peker
jaan :
Wir
ausaha

Alamat :
Bant
ardawaRT03/RW 01,
desa
Rejasar
i

Agama :
Isl
am

SukuBangsa :
Sunda/
Indonesi
a

St
atusMar
it
al :
Meni
kah

Gol
onganDar
ah :
A

HubungandenganKl
i
en :
Suami

B.Ri
way
atKesehat
an

1.Kel
uhanUt
ama:kl
i
enmengel
uhny
eripadapi
nggangdanv
agi
na,
seper
tiaday
angmenonj
oldanser
ingBAK.

2.Ri
way
atKesehat
anSekar
ang

 Kl
i
en mengat
akan har
iper
tama hai
dter
akhi
rtanggal14
Sept
ember2019.Kl
i
en mengat
akan saati
nikehami
l
anny
a
sudah memasukimi
nggu ke-
34.Sel
ama hami
lkl
i
en t
idak
mer
asamual
,munt
ah,pusi
ngdanedemapadakakimaupun
bagi
ant
ubuhy
angl
ain.Kl
i
enmenget
ahuikehami
l
anny
aset
elah
usi
akehami
l
anny
a7mi
nggu.Kl
i
enmengat
akandi
ri
nyaper
nah
mengal
amikegugur
an 1 kal
ipada t
ahun 2016 dengan usi
a
kehami
l
an10mi
nggu.Kl
i
enmengat
akandi
ri
nyadansuami
nya
sangatsenangdengankehami
l
ansaati
nikar
enai
nikehami
l
an
y
angdi
har
apkan.

 Kl
i
ensaati
nimengel
uhny
eripadapi
nggangdanv
agi
na,t
erasa
seper
tiaday
angmenonj
olser
taser
ingBAK.Kl
i
enmengat
akan
ny
erisedi
ki
tber
kur
ang apabi
l
a di
usap bagi
an pi
nggangny
a.
Kl
i
en mengat
akan skal
a ny
eri5.Kl
i
en mengat
akan ny
eri
di
rasakan t
erus mener
us.Kl
i
en mengat
akan mer
asa cemas

27
 kar
enabel
um per
nahmel
ahi
rkansebel
umny
a.

3.Ri
way
atKesehat
anDahul
u

Kli
en mengat akan t idak memi l
iki riway at peny akit yang
memper beratkondisisaatiniseper t
ipeny akitinf
eksipadasaluran
reproduksi,klien mengat akan tidak memi l
ikiriwayatpeny akit
keturunanseper tidi
abetesatauhi pertensi,kli
enmengat akanti
dak
memi li
kir i
way atpeny akitmenul arseper tiTBC at auHI V.Kli
en
mengat akant idakmemi li
kialergit erhadapmakanandanobat -
obatan,kl i
en t i
dakmemi li
kiriway atoper asi,ti
dakmempuny ai
kebiasaanmer okokat aupunmemi num alkohol .

4.Ri
way
atKesehat
anKel
uar
ga

Kli
enmengat akankeluargany
at idakaday angmemi li
kiri
wayat
penyakitketurunan sepert
idiabetes at
au hiper
tensidan ti
dak
memi l
ikiriwayatpenyakitmenularsepertiTBC atauHI V.Kli
en
mengat akan dikeluarganyat i
dak ada yang memi l
ikiri
wayat
kehamilankembarat aupenyaki
tgangguanment al
.

5.Ri
way
atGy
nekol
ogi
danObst
etr
i

a)Ri
way
atObst
etr
i

1)Ri
way
atkehami
l
an,
per
sal
i
nandanni
fasy
angl
alu

Kli
enmengat akanmengal
amikegugur
anpadakehamilan
pertamatahun2016denganusiakandungan10minggu.
Tidakadakel
uhansel
amakehamil
anpertama.

2)Ri
way
atkehami
l
ansekar
ang

Klienmengat akanhar iper tamahai dt erakhi

rt anggal14
Sept ember2018,usi a kehami l
an 33 mi nggu memasuki
mi nggu ke 34,t idak ada kel uhan sel ama kehami l
an
tr
imest er1dan2namunsaati nikli
enmengel uhny eripada
pinggangdanv agina,ter asaseper tiaday angmenonj ol,
ser i
ngBAKdancemas,kl i
enmendapat kanimuni sasiTT,
kl
ienmengal amipenambahanber atbadan7kgsel ama
hami l,tekanandar ahsel amahami lstabil(110/70mmHg) ,
kl
ien mel akukan ANC secar at erat
urke bi dan pr akti
k
mandi r
i,di
lakukanpemer iksaanUSG.

b)Ri
way
atGi
nekol
ogi

28
 1)Ri
way
atmenst
ruasi

Kli
enmengat akanpertamakalihaidusia13tahun,sikl
us
haid28haridanl amanyahaidkuranglebi
h8hari,kel
uhan
saathaidsepert
idismenor
e,HPHT14Sept ember2018dan
taksi
ranpart
us(TP)tanggal21Juni2019.

2)Ri
way
atper
kawi
nan

Kli
en mengatakan pada saatmenikah kli
en ber
usia 22
tahundanusiasuami25t ahun,
saatiniusi
aperni
kahannya
sudah4t ahundani niadal
ahperni
kahpertamabagiklien
dansuami.

3)Ri
way
atkel
uar
gaber
encana(
KB)

Kli
en mengat akan sebel
umny atidak menggunakan KB
karena i ngi
n cepat mempuny ai ketur
unan. Setel
ah
melahirkankliendansuamisepakatunt ukmemakaial at
kontrasepsiIUD.Kli
en dan suamiberencanamemi l
iki3
anak.

C.Pemer
iksaanFi
sik

1.KeadaanUmum

a.Ti
ngkatKesadar
an:
ComposMent
is

GCSE4V5M6=15

b.TTV:

TD=110/
70mmHg

N=86x/
meni
t

R=24x/
meni
t

S=36,
2°C

c.Ber
atBadan:
65kg,
mengal
ami
kenai
kan7kg

2.Pemer
iksaanFi
sikPer
sist
em

a.Si
stem Per
napasan

29
 Pengembangandadakanandanki r
isimetr
is,RR24x/ menit
,
ti
dak terdapat per
naf
asan cuping hi
dung,t i
dak t
erdapat
penggunaanototnafastambahan,t
idakter
dapatsuar
anaf as
abnormal(Wheezingat
auronchi
).

b.Si
stem Kar
diov
askul
er

Nadi86x/meni
t,konj
ungt
ivat
idakanemis,homansignnegati
f
(-
),CRT<2deti
k,Tekanandar
ah110/ 70mmHg, ti
dakter
dapat
pi
tti
ngedema,t
idakter
dapatv
arisespadaekst
remit
as.

c.Si
stem Pencer
naan

Mukosabibi
rlembab,ti
dakterdapatkesul
itanmenelan,bisi
ng
usus 10 x/
menit
,tidak t
erdapatkonst i
pasi,t
idak ter
dapat
haemoroi
d.

d.Si
stem Per
syar
afan

Tingkatkesadar an composment i
s,f ungsipenci
uman kl
i
en
baik( kl
ien dapatmembedakan bau kopidan mi ny
akkay u
putih),f
ungsipengecapanklienbai
k(kli
endapatmembedakan
rasamani sdanasam) ,f
ungsipengl
ihatanklienbai
k,f
ungsi
pendengarankl i
enbai k,kli
endapatber bicar
adenganjel
as.
Reflekspatell
a(+).

e.Si
stem Endokr
in

Ti
dakt
erdapatpembesar
anget
ahbeni
ngat
aut
hyr
oid.

f
. Si
stem Per
kemi
han

Kandungkemi ht
erabapenuh,ser
ingBAK,t
idakadakesul
i
tan
at
auny er
iket
ikaBAK.

g.Si
stem Repr
oduksi

1)Mammae :Keadaan pay

udar
a kl
i
en si
met
ri
s,t
idak ada
bengkak,put
ing susu menonj
ol,t
erj
adihi
per
pigment
asi
,
put
ingber
sih,
bel
um adapengel
uar
anASI
.

2)FundusUt
eri
:TFU29cm

3)Vul
va/
vagi
na :t
ampak kot
or dan t
erdapat keput
ihan

30
 ber
war
na beni
ng dan t
idak ber
bau,bel
um ada t
anda
pembukaan,
tidakt
erdapatt
anda-
tandai
nfeksi
.

h.Si
stem Muskul
oskel
etal

Ekstr
emit
asataskanandanki
risi
met
ri
s,ekst
remi
tasbawah
kanandanki
risi
metr
is.

i
. Si
stem I
ntegumen

Terdapatcloasma gravi
darum pada waj
ah,tampak adanya
hi
perpigmentasi ar
eola, t
erdapat l
i
nea nigr
a dan st r
iae
gravi
darum padaabdomen.

D.Pol
aAkt
vit
asSehar
i-
har
i

No Akt
ivi
tas Sebel
um Hami
l Saathami
l

1 Nut
ri
si

Makan

-Fr
ekuensi 3xsehar
i 3xsehar
i

-Jeni
s Laukpaukdan Laukpaukdan
say
uran say
uran
-Makanany
angdi
sukai
Hat
iay
am Hat
iay
am
-Makanany
angt
idak
di
sukai - -

-Makananpant
angan - -
at
aualergi
Bagus Bagus
-Naf
sumakan
Cukup Cukup
-Por
simakan

Mi
num
5-
6gel
assehar
i 4-
5gel
assehar
i
-Juml
ah
Ber
war
naput
ih Ber
war
naput
ih
-Jeni
s

31
2 El
i
minasi

BAB

-Fr
ekuensi 2xsehar
i 2xsehar
i

-War
na Kuni
ng Kuni
ng

-Bau Khas Khas

-Kel
uhan - -

BAK

-Fr
ekuensi 6-
8sehar
i 6-
8sehar
i

-War
na Kuni
ng Kuni
ng

-Bau Khas Khas

-Kel
uhan - -

3 Per
sonal
hygi
ene

a.a.Mandi Sehar
isekal
i Sehar
isekal
i

b.b.Gosokgi
gi 2xsehar
i 3xsehar
i

2xsemi
nggu 2xsemi
nggu
c.C.Ker
amas
Ber
sih Ber
sih
d.d.Pakai
an
Ber
sih Ber
si
e.e.Kuku
Kot
or Kot
or

f
.f.Vul
vahy
giene

4 I
sti
rahatt
idur

a.Wakt
uti
dur Mal
am Mal
am

b.Lamat
idur
/har
i 6-
7jam 6-
7jam

c.Kebi
asaan
pengant
art
idur
- -

32
 d.Kebi
asaansaat
t
idur

e.Kesul
i
tandal
am
hal
tidur

5 Gay
ahi
dup

a.Peker
jaan I
bur
umaht
angga I
burr
umaht
angga

b.Ol
ahr
aga Rut
in Rut
in

Memasak Memasak
c.Kegi
atandi
wakt
u
l
uang

6 Ket
ergant
unganf
isi
k

a.Mer
okok - -

b.Mi
numanker
as - -

- -
c.Obat
-obat
an
- -
d.Lai
n-l
ain

E.AspekPsi
kososi
al

1.Pol
aPi
ki
rdanPer
sepsi

Kli
ent elahmenget ahuiperawatandir
idanj aninselamahami l
,
kl
ien belum menget ahuicara pemberian ASI
,klien ber
encana
member ikan ASIeksklusifuntuk bay
inya,kli
en menghar apkan
j
enis kel amin bayi perempuan, kehamilan saat ini adalah
kehamilany angdi
harapkan.

2.Per
sepsi
Dir
i

Kli
ensangatsenangdengankehami
l
am i
nikar
enakehami
l
ani
ni
yangdihar
apkan.

3.Gay
aKomuni
kasi

33
 Arah pembicar
aan kli
en sear
ah dengan yang di
tanyakan oleh
perawat,sehar
i-
hari
nya kli
en menggunakan bahasa Indonesia,
suamibukanperokok,t
idakadakesul
it
andalam kel
uarga.

4.Penget
ahuan

Kli
en ti
dak menget ahuitanda-t
anda persal
inan dan per
siapan
sebel
um persal
inan,kli
entidakmengetahuitentangmasalaktasi
,
kl
ien menget ahui car a perawatan pay udara, kl
ien t i
dak
mengetahui
per awatanbayibarulahi
r.

5.Kebi
asaanSeksual

Ti
dakt
erdapatgangguanhubunganseksualkl
i
endengansuami
,
kl
i
enmemahami fungsiseksual
.

F.Dat
aSpr
it
ual

Kli
enberagam i
slam sel
alumel
akukanshol
atwaj
i
bdansunahsel
ama
kehami
lannya

G.Dat
aPenunj
ang

Jeni
sPemer
iksaan Hasi
l Ni
l
aiNor
mal

1.Pemer
iksaan
Labor
ator
ium
Hemat
ologi
:
a.Hemogl
obi
n(Hb) 9,
8gr
/dl 10gr
/dl
b.Hemat
okr
it(
Ht)
36% 34,
9–44,
5%
c.Leukosi
t
d.Tr
ombosi
t 6400u/
L 4500–10.
000u/
L
e.Gl
ukosa Dar
ah
173.
000mcL 150.
000–400.
000
Puasa
mcL
2.Pemer
iksaan pr
otei
n 69mg/
dl
ur
ine 63,
1–78,
7mg/
dl
(
-)
(
-)

H.Anal
i
saDat
a

34
 Dat
a(DS&DO) Et
iol
ogi Masal
ah

DS: Kehami
l
ant
ri
mest
er3 Gangguan r
asa
ny
aman : ny
eri
 Kl
i
enmengel
uhny
eri ↓
ber
hubungan dengan
pada pi
nggang dan
Per
ubahanpadai
bu per
ubahan f
isi
ologi
s
v
agi
na
hami
l si
stem r
epr
oduksi
 Kl
i
en mengat
akan
t
erhadap per
siapan
t
erasa seper
ti ada ↓
kel
ahi
ran
y
ang menonj
ol di
Per
ubahanf
isi
ologi
s
v
agi
na
DO: ↓
(
NANDA,
2018)

 Kl
i
en t
ampak Si
stem

mer
ingi
s sambi
l muskul
oskel
etal

memegang ↓
pi
nggangny
a
Pemi
ngkat
anmassa
 Skal
any
eri
5
abdomen
 G2P0A1t
ri
mest
erI
II
 Vul
vat
erl
i
hat kot
or ↓
dan t
erdapat
Peni
ngkat
ant
ekanan
keput
ihan ber
war
na
i
ntr
aabdomi
nal
i
s
kuni
ngt
idakber
bau
↓

Penekanansy
araf
l
umbal

Mer
angsangr
esept
or
ny
eri
per
if
er

I
mpul
sny
eri
keot
ak

35
 ↓

Gangguanr
asany
aman
ny
eri

DS: Kehami
l
an Ansi
etas ber
hubungan
dengan kur
angny
a
 Kl
i
en mengel
uh ↓
penget
ahuan dan
cemaskar
enabel
um
Per
ubahanf
isi
ologi
s kur
angny
a
per
nah mel
ahi
rkan
pengal
aman dal
am
sebel
umny
a Seper
tikont
raksi
rahi
m,
per
siapanmenghadapi
 Kl
i
en mengatakan seri
ngberkemi
h,ny
eri
per
sali
nan
sul
i
t t
idur karena pinggangdanvagi
na

cemas
↓
 Kl
i
en mengat
akan
(
NANDA,
2018)
ser
ingBAK Kur
angny
a

DO: penget
ahuant
ent
ang
per
sal
i
nan
 Kl
i
ent
ampakgel
i
sah
↓
 Kl
i
en mengal
ami
per
ubahanpol
ati
dur Kopi
ngmal
adapt
ive
 Kl
i
en ser
ing
↓
ber
kemi
h
Cemas

DS: Kehami
l
an I
nkont
inensi
a ur
ine
st
ress ber
hubungan
 Kl
i
en mengat
akan ↓
dengan peni
ngkat
an
ser
ingBAK
Per
ubahanf
isi
ologi
s t
ekanan i
ntr
a-
 Kl
i
en mengat
akan
abdomi
nal dan
sul
i
t menahan BAK ↓
kel
emahanot
otpel
vi
s
ket
ikaber
akt
ivi
tas
Si
stem ur
inar
ia t
erhadapkehami
l
an
 Kl
i
en mengat
akan
ur
ineser
ingt
iba-
ti
ba ↓

kel
uar Jani
nber
kembang

36
DO: ↓ (
NANDA,
2018)

 Ter
dapat Peni
ngkat
ant
ekanan
peni
ngkat
ant
ekanan i
ntr
a-abdomi
nal
i
s
i
ntr
aabdomi
nal
↓
 BBsel
amahami
l65
kg Penekananv
esi
ca
ur
inar
ia

Kel
emahanot
otpel
vi
s

Peni
ngkat
anf
rekuensi
BAK

Def
isi
ensf
ingt
erur
etr
a
i
ntr
insi
k

I
nkont
inensi
aUr
ine

I
I.DI
AGNI
SAKEPERAWATAN

1.Gangguan r
asa ny
aman :ny
eriber
hubungan dengan per
ubahan
f
isi
ologi
ssi
stem r
epr
oduksi
ter
hadapper
siapankel
ahi
ran.

2.Ansi
etas ber
hubungan dengan kur
angny
a penget
ahuan dan
kur
angny
apengal
amandal
am per
siapanmenghadapi
per
sal
i
nan.

3.I
nkont
inensi
aur
inest
ressber
hubungandenganpeni
ngkat
ant
ekanan
i
ntr
a-abdomi
nal
dankel
emahanot
otpel
vi
ster
hadapkehami
l
an.

37
I
II
. I
NTERVENSI

No. Di
agnosaKeper
awat
an Tuj
uan I
nter
vensi Rasi
onal

1. Gangguan r
asa Set
elahdi
l
akukant
indakan 1.Kaj
i skal
a ny
eri dan 1.Memoni
tor
ny
aman : ny
eri keper
awat
ansel
ama3x24 peny
ebab per
kembangan
ber
hubungan dengan j
am keny
amanan kl
i
en ket
idakny
amanankl
i
en. keber
hasi
l
ani
nter
vensi
per
ubahan f
isi
ologi
s dapat t
erpenuhi dengan y
angt
elahdi
l
akukan.
si
stem r
epr
oduksi kr
it
eri
ahasi
l: 2.Aj
arkant
ekni
krel
aksasi 2.Naf
as dal
am dapat
t
erhadap per
siapan seper
tinaf
asdal
am. member
ikanr
asar
il
eks
 Meni
ngkat
kan r
asa
kel
ahi
ran di
tandai danny
aman.
ny
aman
dengan: 3.Mengur
anginy
eriser
ta
 Skal
a ny
eriber ang 3.Aj
kur arkan per
bai
kan
menj
agaot
ot-
ototagar
DS: (
0-1dar
i0-
10) post
urt
ubuh pada i
bu
t
idakt
egang.
 Kl
i
en dapat hami
l
.
 Kl
i
en mengel
uh 4.Meni
ngkat
kan r
asa
mengungkapkan ny
eri
ny
eripadapi
nggang ny
aman, mengur
angi
secar
aver
bal 4.Aj
arkan posi
si t
idur
danv
agi
na ny
eri punggung dan
 Kl
i
en mengat
akan y
ang ny
aman dengan t
idak menekan sy
araf
t
erasa seper
tiada bant
al penopang dan l
umbal
.
y
ang menonj
ol di posi
si mi
ri
ng secar
a 5.Kompr
es hangatpada
v
agi
na ber
gant
ian. daer
ah ny
eri dapat
 DO: 5.Lakukan kompr
es mengur
angir
asany
eri
hangat pada bagi
an dan member
ikan r
asa
 Kl
i
en t
ampak
ny
eri
. ny
aman.
mer
ingi
s sambi
l
memegang
pi
nggangny
a
 Skal
any
eri
3
 G2P0A1t
ri
mest
erI
II
 Vul
vat
erl
i
hatkot
or
dan t
erdapat
keput
ihan ber
war
na
kuni
ngt
idakber
bau
2. Ansi
etas ber
hubungan Set
elahdi
l
akukant
indakan 1.Tany
akankepadakl
i
en 1.Ti
ngkat kecemasan
dengan kur
angny
a keper
awat
ansel
ama3x24 bagai
mana per
asaan dan r
eaksi f
isi
k
penget
ahuan dan j
am penget
ahuan kl
i
en saat i
ni dan amat
i t
ergant
ungdar
iti
ngkat
kur
angny
apengal
aman dal
am per
siapan r
eaksif
isi
kser
tat
ingkat kecemasan y
ang
dal
am per
siapan menghadapi per
sal
i
nan kecemasankl
i
en. di
alami
. Per
asaan
menghadapi dapatber
tambahsehi
ngga adal
ah ny
ata dan
per
sal
i
nan di
tandai cemas dapat t
erat
asi membant
u pasi
en
dengan: dengankr
it
eri
ahasi
l
: unt
ukt
erbukasehi
ngga
dapat mendi
skusi
kan
DS:  Kl
i
en mampu 2.Obser
vasi t
anda-
tanda danmenghadapi
nya.
mengi
dent
if
ikasi dan v
ital
. 2.Cemas dapat
 Kl
i
en mengel
uh
mengungkapkan gej
ala meni
mbul
kan r
espon
cemas kar
ena
cemas si
mpat
is dan
bel
um per
nah
 Kl
i
en mampu par
asi
mpat
is. Respon
mel
ahi
rkan
mengungkapkan dan si
mpat
is ber
upa
sebel
umny
a
menunj
ukan t
ekni
k peni
ngkat
an t
ekanan
 Kl
i
en mengat
akan
mengont
rol
cemas dar
ahdandeny
utnadi
,
sul
i
t t
idur kar
ena
 Tanda-
tanda v
ital sedangkan r
espon
cemas
dal
am bat
asnor
mal par
asi
mpat
is ber
upa
 Kl
i
en mengat
akan
TD 120-
110/
70-
80 penur
unan t
ekanan
ser
ingBAK
mmHg; dar
ahdandeny
utnadi
.
DO:
3.I
nfor
masiy
angadekuat
N60-
100x/
meni
t;
 Kl
i
en t
ampak dapatmembawa kl
i
en

gel
i
sah RR16-
24x/
meni
t; kooper
ati
f dal
am

 Kl
i
en mengal
ami pember
ian asuhan
3.Aj
arkan kl
i
en t
ekni
k
S36,
5–37,
5°C
keper
awat
an.
per
ubahanpol
ati
dur mengont
rol
cemas.
4.Memant
apkan
 Kl
i
en ser
ing
hubungan,
ber
kemi
h
meni
ngkat
an ekspr
esi
 per
asaan dan
membant
u kl
i
en dan
4.Per
tahankan kont
ak
or
ang t
erdekat unt
uk
ser
ing dengan kl
i
en
mel
i
hat r
eal
i
tas dar
i
at
au or
ang t
erdekat
,
kondi
sikl
i
en saati
ni.
sel
alu sedi
a unt
uk
Ket
enangan dan r
asa
mendengar
kan dan
ny
aman dapat
bi
car
aji
ka di
but
uhkan
menur
unkan
dengan t
enang dan
kecemasanpadakl
i
en.
member
ikan r
asa
5.Menget
ahuipi
ki
randan
ny
aman.
per
asaan kl
i
en sangat
pent
ing unt
uk
menget
ahui peny
ebab
cemas,mendi
skusi
kan
dan menghadapi
kecemasani
tu.
6.I
nfor
masi y
ang
5.Ber
ikan mot
ivasi
kompl
eks dan
kepada kl
i
en unt
uk
meni
mbul
kan
mengungkapkansecar
a
kecemasan dapat
v
erbal pi
ki
ran dan
 per
asaanny
a. di
ber
ikan sesuai
dengan kebut
uhan
kl
i
en. Hal i
ni dapat
membuat kl
i
en si
ap
6.Sedi
akan i
nfor
masi denganapay
angakan
y
ang akur
at sesuai t
erj
adi dan mampu
dengan kebut
uhan mengendal
i
kan r
asa
(
tent
angper
sal
i
nandan cemasny
a.
per
siapan per
sal
i
nan)
. 7.Meni
ngkat
kan
Menj
awab per
tany
aan pel
epasanendor
fi
ndan
denganbebasdanj
ujur membant
u dal
am
ser
ta dengan bahasa per
kembangan kont
rol
y
angdapatdi
pahami
. l
okus i
nter
nal
,
mengur
angi
kecemasan. Mungki
n

7.Dor
ong met
ode meni
ngkat
kan

bi
mbi
ngan kemampuankopi
ng.

i
maj
i
nasi
/r
elaksasi
ment
al: mi
sal
nya
membay
angkant
empat
 y
ang meny
enangkan,
mendengar
kan musi
k,
mengat
ur per
naf
asan
danmedi
tasi
.
3. I
nkont
inensi
a ur
ine Set
elahdi
l
akukant
indakan 1.Aj
arkan kl
i
en met
ode 1.Lat
ihan ot
ot pel
vi
s
st
ress ber
hubungan keper
awat
ansel
ama3x24 unt
uk mel
akukan dapatmenguat
kanot
ot
dengan peni
ngkat
an j
am i
nkont
inensi
a ur
ine l
ati
han ot
ot-
ototpel
vi
s -
otot si
rkumv
agi
nal
,
t
ekanan i
ntr
a- st
ress dapat t
erat
asi dan member
ikan spi
ngt
er ur
inar
i dan
abdomi
nal dan dengankr
it
eri
ahasi
l
: i
nst
ruksit
ert
uli
s:duduk spi
ngt
er ekst
ernal
kel
emahan ot
otpel
vi
s dan ber
dir
i t
anpa anus.
 Meni
ngkat
kankekuat
an
t
erhadap kehami
l
an mer
egangkanot
otkaki
,
ot
ot-
otot pel
vi
s dan
di
tandai
dengan: panggul
atauabdomen.
f
ungsi
sfi
ngt
er
2.Cat
atout
punur
ine.
DS:  Menunj
ukkan
2.Pencat
atan sangat
kont
inensi
aur
ine
 Kl
i
en mengat
akan pent
ing dal
am
 Memper
tahankan
ser
ingBAK mengobser
vasi r
esi
ko
f
rekuensi ber
kemi
h
 Kl
i
en mengat
akan kl
i
en mengal
ami
l
ebi
hdar
i2j
am
sul
i
tmenahan BAK 3.Mi
num 6 sampai 8 dehi
drasiat
au def
isi
t
ket
ikaber
akt
ivi
tas gel
assehar
i. cai
ransecar
aber
lebi
h.
 Kl
i
en mengat
akan 3.Memi
num ai
r mi
ner
al
 ur
ineser
ingt
iba-
ti
ba y
ang cukup dapat
kel
uar memenuhi kebut
uhan
DO: cai
ran t
ubuh y
ang
adekuat sehi
ngga
 Ter
dapat
kesei
mbangan
peni
ngkat
an
met
abol
i
sme t
ubuh
t
ekanan i
ntr
a
dapat t
erj
aga, unt
uk
abdomi
nal
memper
tahankan
 BBsel
amahami
l65
hi
drasi
.
kg

I
V. I
MPLEMENTASIDANEVALUASI

Dx. Tanggal Jam I

mpl
ement
asi Tanggal Ev
aluasi Par
af

I 13/
05/
201 08.
00 1.mengkaj iskal
any eridanpeny ebab 13/
05/
1 S:
9 keti
dakny amananklien. 9
1.Kli
enmengat akant i
daknyaman
R:Kl ienmengatakant idaknyaman karenany er
idibagi anpinggang
dan v agi
na,t erasasepertiada
karenany er
idibagianpinggangdan yangmenonj ol .
vagina,t er
asa seper t
iada y ang 2.K l
i
e nme ngata kanskalanyeri4
(dariskal
a0-10)
menonj ol 3.Kli
enmengat akanmer asari
leks
4.Kli
en mengat akan ny er
isediki
t
 H:
Skal
any
eri
4 berkurang
5.Kli
en mer asa nyaman keti
ka
2.Mengaj
arkan t
ekni
k r
elaksasi di
ber i
kan kompres hangat di
bagiannyeri
seper
tinaf
asdal
am. O:
R:
Kli
enmengat
akanmer
asar
il
eks
1.Skalany
eri4
2.Kli
entampakri
l
eks
H:
Kli
ent
ampakr
il
eks A:

3.Mengaj
arkan per
bai
kan post
ur Masal
ahbel
um t
erat
asi
t
ubuhpadai
buhami
l
.
P:
R :Kl
i
enmengat
akanny
erisedi
ki
t
Lanj
utkansemuai
nter
vensi
ber
kur
ang

4.Mengaj
arkan posi
si t
idur y
ang
ny
aman dengan bant
alpenopang
danposi
simi
ri
ngsecar
aber
gant
ian.
R:Kl
i
enmengat
akandapatt
ert
idur
wal
aupunt
idakl
ama

5.Melakukan kompres hangatpada

bagi
anny er
i
R:Klienmengatakannyaman

I
I 13/
05/
201 1.Menany
akan kepada kl
i
en 13/
05/
1 S:
9 9
 bagai
mana per
asaan saati
nidan 1.Kl
i
en mengat
akan mer
asa
amat
ireaksi f
isi
k ser
ta t
ingkat cemas kar
ena bel
um per
nah
kecemasankl
i
en. mel
ahi
rkansebel
umny
a
R:
kli
enmengat
akanmer
asacemas 2.Kl
i
enmengat
akansudahsedi
ki
t
kar
ena bel
um per
nah mel
ahi
rkan bi
sa mengendal
i
kan r
asa
sebel
umny
a. cemasny
a
3.Kl
i
en mengat
akan sebel
umny
a
H:
kli
ent
ampakgel
i
sah
mer
asa cemas kar
ena ber
piki
r
2.Mengobser
vasi
tanda-
tandav
ital
. bahwamel
ahi
rkansangatsaki
t
H:TD110/
70mmHg,
N90x/
meni
t, O:
RR23x/
meni
t,S36°
C
1.Kl
i
ent
ampakgel
i
sah
3.Aj
arkan kl
i
en t
ekni
k mengont
rol 2.TTV:TD110/
70mmHg,N 90
cemas. x/
meni
t,RR23x/
meni
t,S36°
C
R:kl
i
enmengat
akansudahsedi
ki
t 3.Kl
i
en ser
ing ber
tany
a kepada
bi
samengendal
i
kanr
asacemasny
a per
awat mengenai per
siapan
mel
ahi
rkan dan or
ang
4.Memper
tahankan kont
ak ser
ing
t
erdekat
nya sel
alu menemani
dengan kl
i
en at
au or
ang t
erdekat
,
kl
i
en
sel
alu sedi
a unt
uk mendengar
kan
4.kl
i
en mampu mel
akukan
danbi
car
aji
kadi
but
uhkandengan
met
ode r
elaksasi unt
uk
 t
enang dan member
ikan r
asa mengur
angi r
asa cemasny
a
ny
aman. dengan mendengar
kan musi
k
H :kl
i
en ser
ing ber
tany
a kepada y
angdi
sukai
kli
en
per
awat mengenai per
siapan A:
mel
ahi
rkan dan or
ang t
erdekat
nya
Masal
ahbel
um t
erat
asi
sel
alumenemani
kli
en
P:
5.Member
ikanmot
ivasikepadakl
i
en
unt
uk mengungkapkan secar
a Lanj
utkansemuai
nter
vensi
v
erbal
piki
randanper
asaanny
a.
R :kl
i
en mengat
akan cemas dan
ber
piki
r bahwa mel
ahi
rkan i
tu
sangatsaki
t

H : kl
i
en mampu mengat
akan
secar
a v
erbal per
asaan dan
pi
ki
ranny
a

6.Meny
edi
akani
nfor
masiy
angakur
at
sesuaidengankebut
uhan(
tent
ang
per
sal
i
nan dan per
siapan
per
sal
i
nan)
.Menj
awab per
tany
aan
 dengan bebas dan j
ujur ser
ta
dengan bahasa y
ang dapat
di
pahami
.
H :per
awatmember
ikan edukasi
t
ent
angt
anda-
tandaper
sal
i
nandan
per
siapanmenj
elangper
sal
i
nan

7.Mendor
ong met
ode bi
mbi
ngan
i
maj
i
nasi
/r
elaksasi ment
al:
mi
sal
nya membay
angkan t
empat
y
ang meny
enangkan,
mendengar
kan musi
k, mengat
ur
per
naf
asandanmedi
tasi
.
H:kl
i
enmampumel
akukanmet
ode
r
elaksasiunt
uk mengur
angir
asa
cemasny
a dengan mendengar
kan
musi
kyangdi
sukai
kli
en

I
II 13/
05/
201 1.Mengajarkan kl
i
en metode untuk 13/
05/
1 S:
9 melakukan l
ati
han ot
ot-
ototpelvs 9
i 1.Kl
i
en mengatakan masih sul
i
t
dan member i
kan i
nst
ruksiter
tul
is: menahanBAK
2.Kl
i
en mengat akan minum 7
 duduk dan ber
dir
i t
anpa gel
as/
har
i
O:
mer
egangkan ot
ot kaki
,panggul
at
auabdomen. 1.Kli
en mampu mel akukan
l
ati
han otot-ot
otpelvi
s sesuai
H:kl
i
enmampumel
akukanl
ati
han denganint
ruksiper
awat
ot
ot-
otot pel
vi
s sesuai dengan 2.Keluar
anurine50cc/2jam
A:
i
ntr
uksi
per
awat
Masal
ahbel
um t
erat
asi
R :kl
i
en mengat
akan masi
h sul
i
t
P:
menahanBAK
Lanj
utkansemuai
nter
vensi
2.Mencat
atout
punur
ine.
H:
50cc/
2jam

3.Menganj
urkan kl
i
en mi
num 6
sampai
8gel
assehar
i
R:kl
i
enmengat
akansehar
imi
num
7gel
as
 BABI
V
KESI
MPULAN

Dapatdi
simpul
kandar
ikasusdi
atasadal
ahbahwaant
enat
alasuhany
ang
di
ber
ikanper
awatat
aut
enagamedi
smul
aidar
ikonsepsi
per
sal
i
nan.
Asuhandi
ber
ikanber
dasar
kankeadaanf
isi
k,emosi
onal
,dansosi
ali
bu,
j
ani
n,pasanganser
taanggot
akel
uar
ga.Per
iodeant
ent
alber
awal
dar
i
masakehami
l
anper
tama(
tri
mest
erper
tama)sampai
masamel
ahi
rkan.
 DAFTARPUSTAKA
Ast
uti
,S.Dkk( .Asuhani
2017) budal
am masakehami
l
an.
Bandung:
Erl
angga

Eni
,T.
R.D.2019.Asuhankebi
danankehami
l
an.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka

Mat
erni
ty,
D.Dkk( .Asuhankebi
2016) danankehami
l
an.
Tangger
ang Sel
atan:
BINARUPAASKARAPubl
i
ser

Sai
budi
n,AB,
dkk( .Pel
2006) ayanankesehat
anmat
ernaldan
neonat
al.
Jakar
ta:
Yay
asanBi
naPust
akaSar
wonoPr
awi
rohar
djo

Dewi
,VNL,
Sur
nar
sih,
T.( .Asuhankehami
2014) l
anunt
uk
kebi
danan.
Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka

Peat
e,I
,Nai
r,M.( .Anat
2018) omidanFi
siol
ogi
.Jakar
ta.
Er
langga.