Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN UJI KOMPETENSI

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU


PERIODE 6 TAHUN 2019

NOMOR DAFTAR UJIAN : 2019615667

Informasi Utama
No Peserta PPG : 19160252310211
No Identitas : 6402160812910005
Nama Lengkap : CHARLY SIANTURI
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Protestan
Tempat, Tgl Lahir : Kutai, 08 Desember 1991
Alamat Asal : Dusun Telaga Kencana RT 018 RW 001
Kelurahan/Desa : Manunggal Jaya
Kecamatan : Tenggarong Seberang
Kabupaten/Kota : Kab. Kutai Kartanegara
Provinsi : KALIMANTAN TIMUR
Kode Pos : 75262
Nomor Telp./HP : 085250517722
Email Aktif : charly.up2u@gmail.com

Data Keluarga
Nama Ayah : Denerlen Sianturi
Nama Ibu : Limutiha Sitanggang

Data PPG
Program Studi : Teknologi Komputer dan Informatika
Asal Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Manado
Lokasi Uji Kompetensi : Universitas Negeri Manado

Calon Pendaftar,

CHARLY SIANTURI

Kemeristekdikti Republik Indonesia Sistem Pendaftaran Uji Kompetensi PPG (2019-10-22 11:09:28)
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai