PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO

NOMOR : 09/251/RSUL/I/2019

TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PELAYANAN PKRS
RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan PKRS perlu

adanya pemberlakuan buku pedoman pelayanan PKRS Rumah Sakit
Umum Lirboyo.
2. Bahwa untuk kepentingan tersebut di atas, perlu diterbitkan Peraturan
Direktur tentang pemberlakuan buku pedoman pelayanan PKRS
Rumah Sakit Umum Lirboyo.
1. Undang – UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang RumahSakit.
2. Undang – UndangNomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Kemenkes Nomor 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis
Promosi Kesehatan Rumah Sakit perlu disesuaikan dengan perubahan
peraturan perundang-undangan bidang kesehatan khususnya Undang-
Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Undang-
Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ; Kemenkes
Nomor 298/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Akreditasi PKRS
Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004
tentang Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/X/2004
tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 585);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PELAYANAN PKRS

RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO
Pertama : Kebijakan pelayanan PKRS Rumah Sakit Umum Lirboyo sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan PKRS Rumah
Sakit Umum Lirboyo dilaksanakan oleh Ketua PKRS Rumah Sakit
Umum Lirboyo.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

ii
 Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 11 Januari 2019
Direktur RSU Lirboyo Kediri

dr. Ava Adenia Rahmi

NIK. 06060001

KATA PENGANTAR

iii
 Puji Syukur Kehadirat Allah SWT kami sampaikan, karena berkat Rahmat-Nya, maka
buku pedoman ini dapat terselesaikan dengan baik dan tanpa suatu halangan apapun. Kami
sampaikan banyak terimakasih kepada semua unit terkait yang juga telah ikut membantu
dalam penyelesaian buku pedoman pelayanan PKRS ini.
Diharapkan dengan adanya pedoman pelayanan PKRS dapat menjadi acuan pelaksanaan
pelayanan PKRS yang seragam di Rumah Sakit Umum Lirboyo.
Demikian buku pedoman pelayanan PKRS ini kami susun, saran dan kritik tentunya
sangat kami harapkan, agar dapat melengkapi kekurangan dalam susunan dalam buku
pedoman ini. Demikian kami sampaikan terimakasih.

Kediri, 11 Januari 2019

Penyusun

DAFTAR ISI

iv
 Halaman
Halaman Sampul.................................................................................................................. i
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Lirboyo................................................................ ii
Kata Pengantar..................................................................................................................... iv
Daftar isi.............................................................................................................................. v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...................................................................................................... 1
B. Tujuan Pedoman.................................................................................................... 1
C. Ruang Lingkup Pelayanan..................................................................................... 1
D. Batasan Operasional.............................................................................................. 2
E. Landasan Hukum................................................................................................... 3
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia....................................................................... 4
B. Distribusi Ketenagaan........................................................................................... 4
BAB III STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang......................................................................................................... 5
B. Standar Fasilitas..................................................................................................... 5
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Pelaksanaan Perencanaan Promosi Kesehatan...................................................... 6
B. Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Dalam Gedung.............................................. 6
C. Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Luar Gedung................................................. 6
D. Pelaksanaan Promosi Kesehatan Internal Rawat Jalan......................................... 6
E. Pelaksanaan Promosi Kesehatan Internal Rawat Inap........................................... 7
F. Pelaksanaan Promosi Kesehatan Eksternal............................................................ 8
G. Pelaksanaan Evaluasi Pendidikan Kesehatan........................................................ 8
BAB V LOGISTIK
A. Definisi.................................................................................................................. 9
B. Kelompok Peralatan.............................................................................................. 9
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A. Definisi.................................................................................................................. 10
B. Tujuan.................................................................................................................... 10
C. Tata Laksana.......................................................................................................... 10
BAB VII KESELAMATAN KERJA
A. Definisi.................................................................................................................. 11
B. Tujuan.................................................................................................................... 11
C. Tata Laksana.......................................................................................................... 11
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
A. Definisi.................................................................................................................. 12
B. Tujuan.................................................................................................................... 12
C. Pelaksanaan Pengendalian Mutu........................................................................... 12
D. Pelaksanaan Peningkatan Mutu............................................................................. 12
BAB IX PENUTUP............................................................................................................. 14
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................... 15