Formulir Kredensial Ok

FORMULIR KREDENSIAL / RE-KREDENSIAL
TENAGA KEPERAWATAN RS. MARDI RAHAYU

A. Data Pribadi
Nama lengkap : Jokomono
Tempat / tgl. Lahir : Demak,10 Mei 1978
Jenis kelamin : Laki-laki
NIK :
Alamat rumah : Ds. Tanjung karang Rt 05 Rw 02 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
Jenjang Karir saat ini :
B. Data Pendidikan ( Diisi dengan pendidikan formal dimulai dari jenjang pendidikan
tinggi )
Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

S1. Ners 2011 UNIVERSITAS DIPONEGORO
C. Data Pekerjaan
Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Mulai (Bln/Thn) Sampai (Bln/Thn)
IGD Pelaksana 1
Ins. KB & CSSD Sekarang Ka.Sie Bedah
D. Bagian yang diminati : ICU, UGD, PRT, EVA, US, HDN, Karmel, Rawat Jalan, MS
(Maranata I,II,III, Kana, Betani A,B, Immanuel, Bethesda)
Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

1 Ins. KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR 2012
SIK 2013
Ijazah 2011
Sertifikat Pelatihan :
 BHD 2012
 Hand Hygine
 APAR
 Pasien Safety
 Peningkatan Mutu
 Pelatihan khusus
1.BTCLS 2012
2.Advance course skill in digestives 2012
surgery for OR nurse
3.Managemen kamar bedah 2014
4.PIT XII HIPKABI 2013
5.Deteksi virus MERS secara klinis dan 2014

laboratorium
6.ASKEP pasien stroke 2014
7.Pengenalan terapi komplementer tehnik 2014

quantum awarnes healing
2014
8.peningkatan profesionalisne perawat komunitas
Perawatan luka modern
2014
9. seminar nasional "upaya
promotife & preventif quality of life
Clinical Privilege
Surat Penugasan Klinik sebelumnya ( Re-
Kredensial )
Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan Nama
persyaratan sehingga dapat mengikuti tahap
pelaksanaan penilaian.
Tanda Tangan
Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan
persyaratan sehingga peserta diminta untuk
melengkapi sesuai persyaratan dan belum dapat
mengikuti tahap pelaksanaan penilaian. Tanggal
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
B. Data Pribadi
Nama lengkap : Antonia Tri Widayat
Tempat / tgl. Lahir : Ambon, 27 Oktober 1959
Jenis kelamin : Perempuan
NIK :
Alamat rumah : Gg.Abimayu No.123 A Jati Wetan Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

SPK 1999 SPK DEPKES BLORA
C. Data Pekerjaan

Ins. KB & CSSD Sekarang

1 Ins. KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR -
SIK 2013
Ijazah 1999
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
 Peningkatan Mutu -
 Pelatihan khusus -
1.BTCLS 2011
2.Peran perawat kamar bedah dalam 2011
mewujudkan MDGs
3.pelatihan ketrampilan dasar bagi perawat 2011

kamar bedah
4.KONNAS II : perawat sumber kekuatan 2014

JAMKESMAS
5. PIT XIII HIPKABI 2014
2014
6.Deteksi virus MERS secara
klinis dan laboratorium
8.Pengenalan terapi komplementer 2014
tehnik quantum awarnes healing
9.peningkatan profesionalisne 2014

perawat komunitas
10.Perawatan luka modern

11.seminar nasional "upaya promotife
& preventif quality of life
2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan

melengkapi sesuai persyaratan dan belum dapat Tanggal
mengikuti tahap pelaksanaan penilaian.
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
C. Data Pribadi
Nama lengkap : Kristyaningsih
Tempat / tgl. Lahir : PATI, 30 Juni 1970
NIK :
Alamat rumah : Perum Pakis Griya Rt 05 Rw 06 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

Diploma Keperawatan
C. Data Pekerjaan

Sekarang

1
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2008
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
 Pelatihan khusus -
1.BTCLS -
2. Renumerisasi berbasis kompetensi 2011
Perawat endoscopy
3. Pengenalan terapi komplementer 2014
4. . seminar nasional "upaya promotife & 2014

preventif quality of life
5. ASKEP pasien stroke 2014
2014
6. One day care of diabetic acut wound and
diabetic food spa
7. workshop Hypnotherapy 2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
D. Data Pribadi
Nama lengkap : Hastuti
Tempat / tgl. Lahir : Grobogan, 12 Januari 1977
NIK :
Alamat rumah : Dsn, Panjunan Rt 02 Rw 02 Ds. Karang sari Brati Grobogan
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2005 AKPER Telogorejo Semarang
C. Data Pekerjaan

Kamar Bedah

1
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2005
Sertifikat Pelatihan : -
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2. Pelatihan asisten bedah Fakoemulsifikasi 2013
4. peningkatan profesionalisne 2014
perawat komunitas
5. Meningkatkan ketr enterpreneur tenaga 2014
kesehatan
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Hesty ziyah Kurnianingsih
Tempat / tgl. Lahir : Sigaluh, 08 November 1978
NIK :
Alamat rumah : Jl. Sudirman No 291 Rt 02 Rw 06 Rendeng Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2001 AKPER NGUDI WALUYO UNGARAN
C. Data Pekerjaan

Ins.KB & CSSD sekarang Ka.Jaga

1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR 2013
 Pasien Safety -
1.BTCLS -
3.Pengenalan terapi komplementer tehnik 2014

quantum awarnes healing
perawat komunitas
5Perawatan luka modern 2014

6.seminar nasional "upaya promotife 2014
& preventif qu ality of life
7.Critical cardiologi assesment with 2014

introducing EKG and ECHO interpretation
Clinical Privilege
Surat Penugasan Klinik sebelumnya (
Re- Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Eko susanti
Tempat / tgl. Lahir : Juwana 9 April 1977
NIK :
Alamat rumah : Ds. Pejaten Rt11 Rw 03 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 1998 AKPER KARYA HUSADA SEMARANG
C. Data Pekerjaan

Ins.KB & CSSD sekarang Ka.Jaga

1
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 1998
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS 2011
2.Deteksi virus MERS secara klinis & 2014
laboratorium
4.Basic laparascopy for nurse 2014
5.peningkatan profesionalisne perawat 2014
komunitas
6.seminar nasional "upaya promotife & 2014

7.pelatihan ketrampilan dasar 2011
bagi perawat kamar bedah
8 one day care of diabetic acut wound & 2014
diabetic food spa
9.work shop hypnotherapi 2014
10.Meningkatkan ketr enterpreneur tenaga kesehatan 2014
Kesehatan dng semangat 3T
Clinical Privilege
Kredensial)

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A Data Pribadi
Nama lengkap : Purwati
Tempat / tgl. Lahir : Semarang, 18 November 1975
NIK :
Alamat rumah : Jati Kulon Rt 03 Rw 01 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 1999 AKPER NGUDI WALUYO
C. Data Pekerjaan

Inst.KB & CSSD sekarang Ka.Jaga

1 Inst.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 1999
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS 2011
2.pelatihan tehnik kamar nedah 2012
4.Perawatan luka modern 2014
perawat komunitas
6.Critical cardiologi assesment with 2014
8.pelatihan ketrampilan dasar bagi 2011
perawat kamar bedah
9.Meningkatkan ketr entrepreneur 2014
tenaga kesehatan dng semangat 3T
Clinical Privilege
Re-Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Margus
Tempat / tgl. Lahir : Brati 28 September 1979
NIK :
Alamat rumah : Jati kulon Rt 03 Rw 06 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2000 AKPER TELOGO REJO SEMARANG
C. Data Pekerjaan

Kamar Bedah sekarang

1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2000
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
perawat komunitas
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A . Data Pribadi
Nama lengkap : Agus Supriyanto
Tempat / tgl. Lahir : Salatiga 21, Maret 1975
Jenis kelamin : Laki-Laki
NIK :
Alamat rumah : Sepikul Rt01 Rw 02 Mojo Tengah Kedu Temanggung
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan

Kamar Bedah sekarang

1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR 2012
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.Deteksi virus MERS secara 2014
klinis dan laboratorium
4.Prilaku kritis perawat berfokus 2014
pd pasien safety
perawat komunitas
7.seminar nasional "upaya promotife & 2014
8.The implementation Of IPSG for JCI 2013
Acreditation in Endoscopy GI unit
9.one day care of diabetic acut wound 2014
& diabetic food
10.work shop hypnotherapi 2014
11.Meningkatkan ketr entrepreneur T 2014
enaga Kesehatan dng semangat 3T
Clinical Privileg
Surat Penugasan Klinik sebelumnya
( Re-Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Dyah Undarwati
Tempat / tgl. Lahir : Demak, 2 September 1976
NIK :
Alamat rumah : Banggo Rt 06 Rw 01 Demak
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2. Pelatihan asisten bedah Fakoemulsifikasi 2013
4. peningkatan profesionalisne perawat 2014
komunitas
5. Perawatan luka modern 2014
6. seminar nasional "upaya promotife 2014
7. Deteksi virus MERS secara klinis 2014
dan laboratorium
8. Critical cardiologi assesment with 2014
9. Prilaku kritis perawat berfokus pd 2014
pasien safety
10. one day care of diabetic acut wound & 2014
diabetic food spa
11. work shop hypnotherapy 2014
12. Meningkatkan ketr enterpreneur 2014
tenaga kesehatan
Clinical Privilege
Surat Penugasan Klinik sebelumnya ( Re
-Kredensial )
Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Inawati Nugraini
Tempat / tgl. Lahir : Sragen, 7 Februari 1979
NIK :
Alamat rumah : Perum Megawon Indah Blok Er ni 1 Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2001 AKPER PANTI KOSALA SURAKARTA
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.Pelatihan ketrampilan dasar bagi 2014
perawat kamar bedah
perawat komunitas
7.Meningkatkan ketr entrepreneur 2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
B. Data Pribadi
Nama lengkap : Kusmiati
Tempat / tgl. Lahir : Boyolali, 30 September 1976
Jenis kelamin : perempuan
NIK :
Alamat rumah : Bantulan Rt 05 Rw 01 Jembungan Banyudono Boyolali
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2003 AKPER NGESTI WALUYO PARAKAN
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2003
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
4.Basic laparascopy for nurse 2014
5.peningkatan profesionalisne perawat 2014
komunitas
6.Pengenalan terapi komplementer 2014
8.pelatihan ketrampilan dasar bagi 2013
Perawat kamar bedah
9.Meningkatkan ketr enterpreneur 2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Theresia dewi Tindaryani
Tempat / tgl. Lahir : Magelang 30 Agustus 1980
NIK :
Alamat rumah : Jl. Panglima Sudirman Gg. 1 No. 20 Pati
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2004 POLITEKES SEMARANG
C. Data Pekerjaan

Ins.KB & CSSD sekarang

1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR 2013
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.ASKEP pasien stroke
3.peningkatan profesionalisne
perawat komunitas
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
B. Data Pribadi
Nama lengkap : Sarah Apriliana Ciptaning Santoso
Tempat / tgl. Lahir : Boyolali, 23 April 1985
NIK :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2006 AKPER KESDAM DIPONEGORO SMG
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2006
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.Pelatihan ketrampilan dasar bagi
perawat kamar bedah
perawat komunitas
6.pengenalan terapi komplementer
7.one day care of diabetic acut wound
& diabetic food spa
8.work shop hypnotherapi
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
C. Data Pribadi
Nama lengkap : Anggia Dwi Hapsari
Tempat / tgl. Lahir : Surabaya, 11 Januari 1986
NIK :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2007 AKPER PANTI RAPIH YOGYAKARTA
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2007
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
perawat komunitas
5.Meningkatkan ketr entrepreneur
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
D. Data Pribadi
Nama lengkap : Tri Hastuti
Tempat / tgl. Lahir : Solo, 4 Mei 1973
NIK :
Alamat rumah : Gg. Seno Rt 06 Rw 02 Jati Wetan Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 1994 AKPER TELOGOREJO SEMARANG
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.PIT XII HIPKABI
3.Deteksi virus MERS secara klinis
& laboratorium
perawat komunitas
7.Critical cardiologi assesment with
introducing EKG and ECHOinterpretation

& diabetic food spa
11.Meningkatkan ketr enterpreneur
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Tanggal
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Markus Dianto
Tempat / tgl. Lahir : Jepara, 31 Juli 1987
NIK :
Alamat rumah : Gg. Sadewo Rt 03 Rw02 Jati Wetan Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS -
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Kadar
Tempat / tgl. Lahir : Semarang, 13 Mei 1982
NIK :
Alamat rumah : Nogosaren Rt06 Rw 01 Getasan Semarang
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
perawat komunitas
6.one day care of diabetic acut
wound & diabetic food spa
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
A. Data Pribadi
Nama lengkap : Yeni Spontan Juliana Lestari
Tempat / tgl. Lahir : Kudus, 5 Maret 1980
NIK :
Alamat rumah : Gondang Manis Rt 03 Rw 02 Bae Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2007 AKPER MUHAMADIYAH KUDUS
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
& laboratorium
4.Basic laparascopy for nurse
perawat komunitas
6.K3
9.pengenalan terapi komplementer
Tehnik quantum awarnes healing
& diabetic food spa
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Tanggal
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
B. Data Pribadi
Nama lengkap : Rendra Wahyu Dinata
Tempat / tgl. Lahir : Pati, 25 Januari 1988
NIK :
Alamat rumah : Ds, Getas Pejaten Rt 01 Rw 03 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2009 Politeknik Kesehatan Semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
3.Seminar keperawatan komunitas 2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
C. Data Pribadi
Nama lengkap : Tri Muljana
Tempat / tgl. Lahir : Pati, 12 September 1987
NIK :
Alamat rumah : Dk. Margorejo Rt 02 rw 02 Dukuh Seti pati
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2009 AKPER KESDAM IV DIPONEGORO SMG
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.K3
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
D. Data Pribadi
Nama lengkap : Suwardi
Tempat / tgl. Lahir : Pati, 18 Juni 1986
NIK :
Alamat rumah : Ds. Banyutowo Rt 06 RW 01 Dukuh Seti Pati
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 20
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.K3
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
E. Data Pribadi
Nama lengkap : Yohana Paula Hayutika
Tempat / tgl. Lahir : Sleman, 31 Oktober 1989
NIK :
Alamat rumah : Warak, Rt 04 Rw 10 Sumberadi Mlati Sleman
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2010 AKPER St Elisabeth semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
3.Seminar keperawatan komunitas
4.K3
Clinical Privilege

Kredensial )

pelaksanaan penilaian. Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
F. Data Pribadi
Nama lengkap : Ratri Puji Wijayanti
Tempat / tgl. Lahir : Purwodadi, 23 oktober 1988
NIK :
Alamat rumah : Jl. Kepodang No. 21 Rt 13 Rw 21 Purwodadi Grobogan
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2010 AKPER ST Elisabeth semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
6.Pengenalan terapi komplementer
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
G. Data Pribadi
Nama lengkap : Rian Endrayani
Tempat / tgl. Lahir : Ambarawa, 25 Maret 1989
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2010 AKPER Ngestiwaluyo Parakan
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
.ASKEP pasien stroke
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
H. Data Pribadi
Nama lengkap : Agustina Casmiati
Tempat / tgl. Lahir : Kendal, 25 Agustus 1987
NIK :
Alamat rumah : Sekecer Rt 03 Rw03 Surokanto Wetan Pageruyung Kendal
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2010 AKPER Ngestiwaluyo Parakan
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
6.Meningkatkan ketr entrepreneur
Tenaga kesehatan dng semangat 3T
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
I. Data Pribadi
Nama lengkap : Eko Widiono
Tempat / tgl. Lahir : Jepara, 8 Juli 1984
NIK :
Alamat rumah : Bondo Rt 02 Rw 02 Bangsri jepara
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2009 STIKES Karya Husada Semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.K3
3.Askep pasien stroke
Clinical Privilege
Re-Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
J. Data Pribadi
Nama lengkap : Ruth Setyorini
Tempat / tgl. Lahir : Jepara, 3 September 1982
NIK :
Alamat rumah : Bandengan Rt 01 Rw 01 Bandengan Jepara
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 20
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
K. Data Pribadi
Nama lengkap : Widya Astuti
Tempat / tgl. Lahir : Temanggung, 19 Januari 1090
NIK :
Alamat rumah : Sijeruk rt 03 Rw 03 Ngaren Ngadirejo Temanggung
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2009 AKPER Asih Husada Semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
L. Data Pribadi
Nama lengkap : Veronika Setyorini
Tempat / tgl. Lahir : Semarang, 14 februari 1991
Jenis kelamin : Permpuan
NIK :
Alamat rumah : Kagok Rt 02 Rw 05 wonotingal semarang
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2011 AKPER St Elisabeth Semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
4.K3
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
M. Data Pribadi
Nama lengkap : Tri Hartoto Wahyu Kristiawan
Tempat / tgl. Lahir : Jepara, 14 November 1982
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2003 AKPER Telogorejo semarang
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.K3
dan laboratorium
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
N. Data Pribadi
Nama lengkap : Anita Widyastuti
Tempat / tgl. Lahir :
Jenis kelamin : perempuan
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

Ners 2013
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK -
Ijazah 2013
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
4.Deteksi virus MERS secara klinis dan
laboratorium
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
O. Data Pribadi
Nama lengkap : Bayu Dika Nortaya
Tempat / tgl. Lahir : Rama Nirwana, 22 Maret 1991
Jenis kelamin : Laki- Laki
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK -
Ijazah 2013
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS

& diabetic food spa
7 .Meningkatkan ketr enterpreneur
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
P. Data Pribadi
Nama lengkap : Deisy Dwida Rahmatika
Tempat / tgl. Lahir : Tegalrejo, 17 Desember 1991
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2013 STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK -
Ijazah 2013
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Re-Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Q. Data Pribadi
Nama lengkap : Mikhael Hensy Saputra
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2013
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK -
Ijazah 2013
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
R. Data Pribadi
Nama lengkap : Ika Yulia Ferianti
Tempat / tgl. Lahir : Pati, 15 Juli 1992
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2013 AKPER PRAGOLO PATI
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
S. Data Pribadi
Nama lengkap : Anastasia Anjarsari
Tempat / tgl. Lahir : Jakarta, 19 Oktober 1992
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2013 AKPER Krida Husada Kudus
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2.Perawat harus praktek
3.Strategi peran senttral perawat
dalam percepatan MDGS 2015 bid kes
4.Basic hipnotherapi for nurse
5.Neuro linguistik programming
'dream come true"
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
T. Data Pribadi
Nama lengkap : Gratianus Rifal Pambudi
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2013 AKPER MGESTI WALUYO PARAKAN
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK -
Ijazah 2013
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
U. Data Pribadi
Nama lengkap : Eko Krisnugroho
Tempat / tgl. Lahir : Pati, 17 desember 1976
NIK :
Alamat rumah : Bango Rt01 Rw 06 Demak
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2001 AKPER Ngudi Waluyo Ungaran
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Deteksi virus MERS secara klinis dan laboratorium
ASKEP pasien stroke
Pengenalan terapi komplementer tehnik quantum awarnes healing
peningkatan profesionalisne perawat komunitas
seminar nasional "upaya promotife & preventif quality of life
Prilaku kritis perawat yang berfokus pada patien safety
Critical cardiologi assesment with introducing EKG and ECHO interpretation
one day care of diabetic acut wound & diabetic food spa
work shop hypnotherapi
Meningkatkan ketr enterpreneur tenaga kesehatan dng semangat 3T
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

V. Data Pribadi
Nama lengkap : Riptiningsih
Tempat / tgl. Lahir : Magelang, 22 Juli 1970
NIK :
Alamat rumah : Loram wetan Rt03 Rw 04 Jati Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
ASKEP pasien stroke

Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

W. Data Pribadi
Nama lengkap : Dwi Hartatik
Tempat / tgl. Lahir : Semarang, 19 Januari 1977
NIK :
Alamat rumah : Perum Sumber Indah III no. 89 Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
managemen resiko anestesi yg berorientasi pd pasien safety
Deteksi virus MERS secara klinis dan laboratorium
ASKEP pasien stroke
Clinical Privilege
Kredensial )

pelaksanaan penilaian. Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

X. Data Pribadi
Nama lengkap : Bruri Prasetya
Tempat / tgl. Lahir : Demak, 21 februari 1980
NIK :
Alamat rumah : Ds, prambatan Kidul Rt 05 Rw 01 kaliwungu Kudus
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2002 AKPER WIDYA HUSADA SEMARANG
C. Data Pekerjaan

1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
ASKEP pasien stroke
Clinical Privilege
Kredensial )
Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

Y. Data Pribadi
Nama lengkap : David Istiharjo
Tempat / tgl. Lahir : Slawi, 1 september 1981
NIK :
Alamat rumah : Perum Gunung Bedah Blok Q no 13 pegandang Margorejo Pati
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 2002 AKPER Pragolo Pati
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
ASKEP pasien stroke
Clinical Privilege
Kredensial )
Tanda Tangan
Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

Z. Data Pribadi
Nama lengkap : Paulus Ngatimin
Tempat / tgl. Lahir : Senarang 20 Februari 1977
NIK :
Alamat rumah : Asrama RSMR KUDUS
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 1999 AKPER BETHESDA YOGYAKARTA
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
2. Askep pasien stroke 2014
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan

Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

AA. Data Pribadi
Nama lengkap : Paulus Herjanto
Tempat / tgl. Lahir : Pati 7 Januari 1985
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 200
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan

Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

BB. Data Pribadi
Nama lengkap : Eko Setyawan
Jenis kelamin :
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 200
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan

Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

CC. Data Pribadi
Nama lengkap : Dony……….
Jenis kelamin :
NIK :
Alamat rumah :
No. Telepon/E-mail
tinggi )

AKPER 200
C. Data Pekerjaan


1 Ins.KB & CSSD
2
3
4
5
Kudus, 2015
(…………………………)
Bukti Pendukung
KELENGKAPAN BUKTI
BUKTI PENDUKUNG
YA (Tahun) TIDAK
STR
SIK 2013
Ijazah 2001
 BHD -
 Hand Hygine -
 APAR -
 Pasien Safety -
1.BTCLS
Clinical Privilege
Kredensial )

Tanda Tangan

Komite Keperawatan
Catatan:
Nama
Tanda Tangan
Tanggal

Formulir Kredensial Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Kredensial Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR KREDENSIAL / RE-KREDENSIAL

TENAGA KEPERAWATAN RS. MARDI RAHAYU

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

3.Managemen kamar bedah 2014

4.PIT XII HIPKABI 2013

5.Deteksi virus MERS secara klinis dan 2014

6.ASKEP pasien stroke 2014

7.Pengenalan terapi komplementer tehnik 2014

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

3.pelatihan ketrampilan dasar bagi perawat 2011

4.KONNAS II : perawat sumber kekuatan 2014

5. PIT XIII HIPKABI 2014

9.peningkatan profesionalisne 2014

10.Perawatan luka modern

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

4. . seminar nasional "upaya promotife & 2014

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

3.Pengenalan terapi komplementer tehnik 2014

5Perawatan luka modern 2014

7.Critical cardiologi assesment with 2014

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

6.seminar nasional "upaya promotife & 2014

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi

Pioritas Pilihan Nama Bagian/Ruangan

Rekomendasi : Peserta Kredensial/Rekredensial

Pendidikan Tahun Lulus Nama Institusi Pendidikan

Nama Ruangan Pindah / Rotasi / Mutasi Posisi