Anda di halaman 1dari 6

FR.AI-AE03.

Pertanyaan Lisan
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Tempat Uji
Kompetensi:
Kode Unit
Kompetensi:
Unit Kompetensi:
Instruksi: 1. Ajukan pertanyaan kepada Asesi dari daftar terlampir untuk
mengonfirmasi pengetahuan, sebagaimana diperlukan.
2. Tempatkan centang di kotak untuk mencerminkan prestasi
siswa (Lulus Kompeten ‘K’ atau Belum Kompeten ‘BK’).
3. Tulis jawaban Asesi secara singkat di tempat yang disediakan
untuk setiap pertanyaan.
4. Waktu pelaksanaan : …………menit

Tanggap
Pertanyaan an
K BK
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Rekomendasi Asesor : Peserta :


Nama
Peserta (Kompeten/belum kompeten *) pada tes tertulis
Tanda tangan/
Tanggal
Asesor :
Catatan : Nama
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
FR.AI-AE03b. Jawaban Peserta
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Tempat Uji
Kompetensi:
Unit Kompetensi:
Keterangan Tuliskan dengan singkat jawaban peserta

No Jawaban pertanyaan
FR.AI-AE03a. Kunci Jawaban Pertanyaan Lisan
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Tempat Uji
Kompetensi:
Unit Kompetensi:
Keterangan Kunci Jawana hanya dipakai oleh asesor untuk proses penilaian
hasil jawaban peserta

Jawaban pertanyaan
FORM AI-AE 2019 1