Anda di halaman 1dari 5

CATATAN KULIAH

Gangguan Hormon Pertumbuhan

Sebelum kita membahas gangguan pada hormone pertumbuhan kita ingat2 sedikit yah
tentang hormone pertumbuhan.

Hormon pertumbuhan (Growth Hormon/GH) merupakan hormone yang


dikeluarkan oleh hifopisis anterior. Hormon ini bepengaruh secara langsung terhadap
seluruh atau hampir seluruh jaringan tubuh (tuan guyton). Salah satunya ialah hormone
pertumbuhan yang mempengaruhi sel hati dan beberapa protein kecil lain untuk
membentuk sebuah protein yang disebut somatomedin, karena efek somatomedin mirip
dengan efek insulin terhadap pertumbuhan sehingga disebut juga dengan factor
pertumbuhan yang mirip insulin (IGF). Ada beberapa IGF yang telah dikenal tetapi yang
paling penting adalah IGF 1 dan IGF 2 dan akan berperan pada pertumbuhan tulang.
Selain yang sudah disebutkan ada beberapa fungsi hormone pertumbuhan yaitu
Meningkatkan penguraian lemak, menurunkan penyerapan glukosan oleh otot,
meningkatkan sintesis protein serta metabolisme mineral ( Tuan Sherwood). Jika terjadi
gangguan pada GH maka akan terjadi dwarfisme (jika kekurangan GH), gigantisme (jika
berlebihan GH)

Secara ringkas mekanisme sekresi dan hal2 yang dipengauhi oleh GH dapat dilihat
digambar berikut :
Nah kan tadi udah review sedikit tentang hormon pertumbuhan, sekarang kita akan
membahas yang sebenarnya yaitu gangguan pada hormon pertumbuhan.

Dwarfisme
Merupakan akaibat dari defisiensi hormon pertumbuhan pada masa anak-anak. Salah satu
gambaran dwarfisme secara umum adalah tubuh yang pendek (tuan sherwood). Ada
beberapa fakta dari dwarfisme yaitu mereka dapat mengikuti atau berpartisipasi dalam
kegiatan olag raga dan mereka juga dapat menjadi orang tua dari anak yang ukurannya
seperti biasa dan sebaliknya. Ada banyak tipe dwarfisme hingga ada sekitar 200an yang
belum memiliki nama.. Jadi untuk pembahasaan lebih lanjut kita hanya membahas
beberapa tipe saja yaitu :
• Achondroplasia
Dari bebrbagai macam jenis dwarfisme, namun yang paling umum adalah
achondroplasia. Dwarfisme tipe ini terhitung setengah dari semua kasus. Ada
beberapa karakteristik dari tipe ini yaitu :
o ukuran badan rata-rata, dengan lengan dan kaki yang pendek serta kepala
sedikit membesar dan dahi yang menonjol.
o Kebanyakan orang dengan tipe ini dilahirkan untuk ukuran yang rata-rata.
o Tinggi rata-rata orang dewasa adalah sekitar 4 kaki.
• Diastropik displasia
Sebelum tahun 1960, banyak dokter percaya bahwa jenis ini adalah bentuk lain
dari Achondroplasia. Masa Hidupnya normal, tetapi cenderung terjadi masalah
pernapasan pada bayi dan masalah-masalah ortopedik yang dapat memerlukan
banyak operasi. Ada beberapa karakteristik dari tipe ini yaitu :
o Kaki pendek
o Langit-langit mulut yg terbelah
o Club feet
o Hitchhikers thumb
o Telinga terlihat seperti cauliflower
• Defisiensi hormon pertumbuhan
Di amerika efek ini terhitung sekitar 10.000-15.000 orang. Dwarfisme tipe ini
sulit untuk di diagnosis. Tipe ini dapat diobati dengan suntukan hormon
pertumbuhan secara teratur. Orang-orang dengan tipe ini disebut dengan
”midget”. Ada beberapa karakteristik dari tipe ini yaitu :
o Anak-anak dengan penyakit ini sering tumbuh secara
normal sampai sekitar 2 atau 3 tahun.
o Hal ini menyebabkan perawakan pendek di mana
kepala orang, badan, dan anggota badan berada dalam proporsi yang sama
sebagai ukuran orang rata-rata. Di sinilah istilah "midget” datang dari.
Nah tadi kan udah ngebahas yang kekurangan hormone tiroid, sekarang kita akan
membahas menenai kelebihan hormone pertumbuhan

Acromegali
Akromegali adalah gangguan hormonal yang terjadi ketika kelenjar pituitari
menghasilkan hormon pertumbuhan berlebihan (GH) setelah pubertas.
Nama Akromegali berasal dari kata Yunani untuk "ekstrimitas" dan "pembesaran".
Acromegali paling sering mempengaruhi orang dewasa setengah baya (terjadi di sekitar 6
dari 100.000 orang dewasa). Ada beberapa penyebab hormon pertumbuhan diproduksi
secara berlebihan yaitu :
1. Tumor pada pituitari
Lebih dari 90% orang dengan kasus akromegali, terjadi kelebihan produkti GH
yang disebabkan oleh tuor benigna pada kelenjar pituitari yang disebut dengan
adenoma. Ketika tumor ini meluas makan akan menekan beberapa bagian di
jaringan otak seperti saraf optik sehingga pasien dapat mngeluhkan adaya
gangguan pada pengelihatan. Selain itu, kompresi jaringan sekitar hipofisis yang
normal dapat mengubah produksi hormon lain, menyebabkan perubahan
menstruasi dan payudara pada wanita dan impotensi pada pria.
Beberapa adenoma berkembang secara perlahan-lahan dan beberapa adenoma
dapat berkembang secara cepat.
2. Tumor bukan pada pituitari
Pada beberapa pasien, Akromegali tidak disebabkan oleh tumor hipofisis tetapi
oleh tumor pankreas, paru-paru, dan kelenjar adrenal. Tumor ini juga
mengakibatkan kelebihan GH, baik karena mereka menghasilkan GH sendiri atau
lebih sering karena mereka menghasilkan GHRH, hormon yang menstimulasi
hipofisis untuk membuat GH. Pada pasien ini, GHRH kelebihan dapat diukur
dalam darah. Gejalannya adalah :
o pembengkakan tangan dan kaki
o wajah menjadi kasar seperti tulang tumbuh
o rambut tubuh menjadi kasar seperti kulit yang menebal atau
menggelapkan
o keringat meningkat disertai dengan bau badan
o rahang menonjol
o suara memperdalam
o diperbesar bibir, hidung, dan lidah
o artritis degeneratif
o menebal iga (menciptakan dada barel)
o sakit sendi
o perbesaran jantung
o pembesaran organ lainnya
o impotensi pada pria
o sensasi aneh dan kelemahan pada lengan dan kaki
o dengkur
o kelelahan dan kelemahan
o sakit kepala
o kehilangan penegelihatan
o siklus haid tidak teratur pada wanita
o produksi ASI pada wanita

Untuk mendiagnosisnya ada beberapa hal yang dapat dilakukan yaitu :


o Foto yang diambil secara berkelanjutan selama bertahun-tahun?
untuk mengamati perubahan fisik pada pasien
o x-ray
untuk mendeteksi penebalan tulang
o tes darah
untuk memeriksa tingkat hormon pertumbuhan

Pengobatan :
o Bedah terapi:
 Ini adalah gold strandar.
 Harus dilakukan sebagai pilihan utama dalam semua pasien jika tidak
memiliki resiko bedah
 Modalitas bedah dapat transsphenoidal (lebih baik) atau craniotomy.
 operasi tumor tidak lebih besar dari 10 mm
o Terapi radiasi
 Kerugian utama dari terapi ini adalah durasi jangka panjang untuk
mencapai tujuan 'terapi'
 Sekitar 5 tahun waktu yang dibutuhkan untuk pengurangan tingkat GH
kembali normal dalam 50% pasien.
o Terapi klinik:
 Analoginya dopaminergik.
 Bromocriptine (Parlodel ®)
 Analog somatostatin.
 octreotide (Sandostatin ®).
 Pegvisomant, sebuah obat baru yang secara langsung menghalangi efek
dari hormon pertumbuhan.

Jika pasien akromegali tidak diobati, Akromegali dapat menyebabkan diabetes mellitus
dan hipertensi serta juga meningkatkan risiko pasien untuk penyakit jantung dan polip
usus besar yang dapat menyebabkan kanker.
Setelah kita mempelajari akromegali secara ditail maka dapat disimpulkan Akromegali
adalah peningkatan ukuran tangan, kaki, dan wajah karena produksi berlebihan hormon
pertumbuhan (somatotrophin) yang biasanya disebabkan oleh tumor kelenjar hipofisis
anterior. Tumor dapat diobati dengan sinar-X, atau pembedahan.

Anda mungkin juga menyukai