Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKL Mela

    Diunggah oleh

    Chici Cindaria
    10 tayangan1 halaman
    skducysiu

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    skducysiu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    SKL Mela

    Diunggah oleh

    Chici Cindaria
    skducysiu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS MANDOR
    Alamat : Jalan Raya Mandor, Kec. Mandor, Kode Pos 79355, e-mail : puskesmasmandor@gmail.com

    SURAT KETERANGAN LAHIR


    NO : 476/SKL/XII/2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan bahwa :


    Pada hari Selasa, tanggal 11 Desember 2018, pukul : 15.57 Wib
    Telah lahir seorang bayi :

    Jenis kelamin : Laki-laki


    Jenis Kelahiran : Tunggal
    Kelahiran : ke dua (2)
    Berat Lahir : 2950 gram
    Panjang Badan : 47 cm

    Di Rumah / Rumah Bidan / Polindes / Rumah Bersalin / Puskesmas / Rumah Sakit


    Alamat : Jalan Raya Mandor
    Diberi nama :

    Dari Orang Tua :


    Nama Ibu : Ny. Aprilia Winarti Umur : 30 Tahun
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    No.KTP : 6108046404880001
    Agama : Katholik
    Nama Ayah : Tn. Lionardes Rudolf Hoffman Umur : 40 Tahun
    Pekerjaan : Karyawan Swasta
    No. KTP : 6103120607780003
    Alamat : Dusun Limpahung,Desa Sebadu
    Kecamatan : Mandor
    Kab / Kota : Landak

    Mandor, 11 Desember 2018


    Saksi I Penolong Persalinan

    (Chici Cindaria, A.Md. Keb) (Hildegardis Pamela, A.Md. Keb)


    NIK 6108044610950001 NIP. 19910526 201705 2001

    Anda mungkin juga menyukai