BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Teknologi Informasi di Bidang Kesehatan sangat memiliki peran yang sangat
signifikan untuk menolong jiwa manusia serta riset-riset di bidang kedokteran.
Teknologi Informasi digunakan untuk menganalisis organ tubuh manusia bagian
dalam yang sulit dilihat, untuk mendiagnosa penyakit, menemukan obat yang tepat
untuk mengobati penyakit, dan masih banyak lagi.
Dengan adanya Teknologi Informasi dapat mempermudah Dokter dan Perawat
dalam memonitor kesehatan pasien monitor detak jantung pasien lewat monitor
komputer, aliran darah, memeriksa organ dalam pasien dengan sinar X.
Teknologi informasi berupa Sistem Computerized Axial Tomography (CAT)
digunakan untuk menggambar struktur bagian otak dan mengambil gambar seluruh
organ tubuh yang tidak bergerak dengan menggunakan sinar-X. Sedangkan untuk
yang bergerak menggunakan sistem Dynamic Spatial Reconstructor (DSR) yang
dapat digunakan untuk melihat gambar dari berbagai sudut organ tubuh.
Single Photon Emission Computer Tomography (SPECT) merupakan sistem
komputer yang mempergunakan gas radioaktif untuk mendeteksi partikel-partikel
tubuh yang ditampilkan dalam bentuk gambar. Bentuk lain adalah Position Emission
Tomography (PET) juga merupakan sistem komputer yang dapat menampilkan
gambar yang menggunakan isotop radioaktif. Selain itu Nuclear Magnetic
Resonancemerupakan teknik mendiagnosis dengan cara memagnetikkan nucleus
(pusat atom) dari atom hidrogen.
Saat ini telah ada temuan baru yaitu komputer DNA, yang mampu mendiagnosis
penyakit sekaligus memberi obat. Ehud Shapiro beserta timnya dari institut Sains
Weizmann, Rehovot, Israel, telah membuat komputer DNA ultrakecil yang mempu
mendiagnosis dan mengobati kanker tertentu. Komponen penyusun komputer DNA
adalah materi genetik yang diketahui urutan basanya. Seperti diketahui bahwa urutan
gen secara intrinsik mempunyai kemampuan inheren untuk mengolah informasi
layaknya komputer. Oleh karena itu trilyunan mesin biomolekul yang bekerja dengan

1
ketepatan lebih dari 99,8% itu, dapat dikemas dalam setetes larutan. Komputer DNA
menggunakan untai nukleotida sebagai masukan data, dan molekul biologi aktif
sebagai larutan data dapat menghasilkan sistem kendali logis dari proses-proses
biologi. Mesin ini bahkan mampu mengerjakan soal-soal matematik.

B. Rumusan Masalah
1. Apa Deskripsi Hospital Management System ?
2. Apa pengertian Electronic Health Record ?
3. Apa pengertian Laboratory information system ?
4. Apa pengertian Radiology information system ?

2
 BAB 2
PEMBAHASAN
A. Deskripsi Hospital Management System
Ada berbagai judul dan akronim yang semua menyatakan pendekatan serupa
untuk mengelola arus informasi dan penyimpanan dalam pelayanan rutin rumah sakit,
sebagai :
 Hospital Information System (HIS),
 Healthcare Information System,
 Clinical Information System (CIS),
 Patient Data Management System (PDMS)

yang komprehensif, sistem informasi terpadu yang dirancang untuk mengelola aspek
medis, administrasi, keuangan dan hukum rumah sakit dan pengolahan pelayanannya.
Pendekatan tradisional mencakup berbasis kertas pengolahan informasi serta posisi
kerja penduduk dan akuisisi data dan presentasi.
1. Arsitektur
Umumnya semuanya didukung dalam arsitektur client-server untuk jaringan dan
pengolahan. Posisi pekerjaan yang paling untuk HIS saat ini adalah jenis penduduk.
Komputasi mobile mulai dengan berdiri PC roda dan sekarang datang untuk usia
dengan aplikasi tablet PC dan smartphone.
Sampai dengan tanggal alternatif komputasi awan tidak direkomendasikan, karena
keamanan data pelayanan pasien catatan individu tidak diterima dengan baik oleh
public.
HIS dapat terdiri dari satu atau beberapa komponen perangkat lunak dengan
spesialisasi khusus ekstensi serta dari berbagai macam sub-sistem di spesialisasi
medis, seperti misalnya Laboratorium Sistem Informasi (LIS), Radiologi Sistem
Informasi (RIS) atau Gambar pengarsipan dan sistem komunikasi (PACS).
CISS kadang-kadang dipisahkan dari HiSS dalam satu yang memfokuskan
pengelolaan arus dan klinis-negara yang berhubungan dengan data dan yang lainnya
berfokus pada data pasien terkait dengan surat dokter dan catatan pasien elektronik.

3
Namun, penamaan bervariasi dari vendor ke vendor dan dari rumah sakit ke rumah
sakit.
2. Organisasi
Sebagai daerah informatika medis tujuan dari HIS adalah untuk mencapai
dukungan terbaik dari perawatan pasien dan hasil dan administrasi dengan
menyajikan data di mana diperlukan dan memperoleh data bila dihasilkan dengan
pengolahan data jaringan elektronik.
 Struktur Organisasi
Kepala departemen HIS adalah orang yang berkualitas dan berpengalaman dalam
sistem komputer. Sarjana dan pascasarjana komputer diploma / gelar pemegang
tersedia. Tergantung pada set-up dan tingkat komputerisasi dan kecanggihannya,
departemen mungkin memiliki beberapa atau semua staf berikut selain kepala
departemen.
 Sistem Administrator / Database Administrator
Sistem administrator-cum-database administrator bertanggung jawab untuk sistem
administrasi untuk memastikan uptime yang tinggi dari sistem dan untuk menangani
semua database back-up dan kegiatan restorasi.
 Spesialis Aplikasi dan Trainer
Aplikasi spesialis rumah sakit bersama-sama dengan vendor perangkat lunak yang
terlibat dalam semua kegiatan yang diperlukan untuk mengimplementasikan
perangkat lunak aplikasi. Pelatih melatih dan karyawan baru berlatih kembali di
rumah sakit.
 Hardware / jaringan Insinyur
Hardware / Jaringan insinyur bertanggung jawab untuk menjaga perangkat keras dan
sistem jaringan di rumah sakit. Mereka melakukan semua kegiatan pemecahan
masalah yang mungkin diperlukan.

4
B. Bagian dari HMS
Banyak bagian-bagian yang mendukung Hospital Management System dan
diantaranya adalah Electronic Health Record(EHR), Electronic Medical Record
(EMR), Laboratory Information System.
1. Electronic Health Record
Catatan kesehatan elektronik (EHR) merupakan konsep yang berkembang
didefinisikan sebagai kumpulan sistematis informasi kesehatan elektronik tentang
pasien individu atau populasi. Ini adalah catatan dalam format digital yang secara
teori dipakai melalui pengaturan perawatan kesehatan yang berbeda. Dalam beberapa
kasus berbagi ini dapat terjadi dengan cara yang terhubung ke jaringan perusahaan-
lebar sistem informasi dan jaringan informasi lainnya atau pertukaran. EHRs dapat
mencakup berbagai data, termasuk demografi, riwayat medis, pengobatan dan alergi,
status imunisasi, hasil uji laboratorium, gambar radiologi, tanda-tanda vital, statistik
pribadi seperti usia dan berat badan, dan informasi penagihan.

Gambar 1 Gambar sample

5
a. Terminologi
Istilah EHR, EPR (catatan pasien elektronik) dan EMR (catatan medis elektronik)
sering digunakan secara bergantian, meskipun perbedaan antara mereka dapat
didefinisikan. EMR dapat, misalnya, didefinisikan sebagai catatan pasien dibuat
dalam rumah sakit dan lingkungan rawat jalan, dan yang dapat berfungsi sebagai
sumber data untuk EHR.Penting untuk dicatat bahwa EHR dihasilkan dan dipelihara
dalam institusi seperti rumah sakit, jaringan pengiriman yang terintegrasi, klinik, atau
kantor dokter, untuk memberikan pasien, dokter dan penyedia perawatan kesehatan
lainnya, pengusaha, dan wajib atau asuransi akses ke catatan medis pasien di fasilitas.
Sebuah catatan kesehatan pribadi (PHR) adalah, dalam bahasa modern, umumnya
didefinisikan sebagai EHR kontrol individu pasien.
b. Implementasi, Pengguna akhir dan pertimbangan pasien

Gambar 2 Gambar sample

6
  Kualitas
Studi mempertanyakan apakah, dalam kehidupan nyata, EHRs meningkatkan
kualitas perawatan pada 2009 dihasilkan beberapa artikel meningkatkan keraguan
tentang manfaat EHR.
 Biaya
Harga yang curam ketidakpastian EHR dan penyedia mengenai nilai mereka akan
berasal dari adopsi dalam bentuk pengembalian investasi memiliki pengaruh yang
signifikan terhadap adopsi EHR. Dalam sebuah proyek yang diprakarsai oleh Kantor
Koordinator Nasional untuk Informasi Kesehatan (ONC ), surveyor menemukan
bahwa rumah sakit administrator dan dokter yang telah mengadopsi EHR mencatat
bahwa setiap keuntungan dalam efisiensi diimbangi oleh penurunan produktivitas
sebagai teknologi dilaksanakan, serta kebutuhan untuk meningkatkan staf teknologi
informasi untuk mempertahankan sistem.
Kantor Anggaran Kongres AS menyimpulkan bahwa penghematan biaya dapat
terjadi hanya pada lembaga terintegrasi besar seperti Kaiser Permanente, dan bukan
di kantor dokter kecil. Mereka menantang Rand Corp perkiraan tabungan. "Kantor
berbasis dokter khususnya mungkin melihat tidak bermanfaat jika mereka membeli
suatu produk-dan bahkan mungkin menderita kerugian keuangan Meskipun
penggunaan TI kesehatan bisa menghasilkan penghematan biaya untuk sistem
kesehatan pada umumnya yang mungkin mengimbangi biaya EHR itu,. Banyak
dokter tidak mungkin dapat mengurangi biaya kantor mereka atau meningkatkan
pendapatan mereka cukup membayar untuk itu Misalnya.. penggunaan TI kesehatan
dapat mengurangi jumlah tes diagnostik diduplikasi. Namun, bahwa perbaikan dalam
efisiensi akan tidak mungkin untuk meningkatkan pendapatan dari banyak dokter.
"Salah satu CEO perusahaan EHR berpendapat jika seorang dokter melakukan tes di
kantor, mungkin mengurangi pendapatan nya." Mengingat kemudahan di mana
informasi dapat dipertukarkan antara kesehatan sistem TI , pasien yang dokter
menggunakannya mungkin merasa bahwa privasi mereka lebih berisiko daripada jika
catatan kertas yang digunakan. "

7
Keraguan telah dibesarkan tentang penghematan biaya dari EHRs oleh para peneliti
di Harvard University, Wharton School dari University of Pennsylvania, Stanford
University, dan lain-lain .
 Perangkat Lunak kualitas dan kekurangan kegunaan
Informasi Kesehatan dan Manajemen Sistem Masyarakat (HIMSS), industri
kesehatan AS TI kelompok perdagangan yang sangat besar, mengamati bahwa EHR
tingkat adopsi "lebih lambat dari yang diharapkan di Amerika Serikat, khususnya
dibandingkan dengan sektor industri lain dan negara maju lainnya. A alasan utama,
selain dari biaya awal dan kehilangan produktivitas selama pelaksanaan ESDM,
adalah kurangnya efisiensi dan kegunaan dari EMRs saat ini tersedia ". The US
National Institute of Standar dan Teknologi dari Departemen Perdagangan
mempelajari kegunaan pada tahun 2011 dan daftar nomor masalah spesifik yang telah
dilaporkan oleh pekerja perawatan kesehatan . EHR Militer AS "AHLTA" dilaporkan
memiliki masalah kegunaan signifikan.
 konsekuensi yang tidak diinginkan
Per penelitian empiris di informatika sosial, informasi dan komunikasi (ICT)
penggunaan dapat mengakibatkan konsekuensi baik yang dimaksudkan dan tidak
disengaja
A 2008 Sentinel Acara Pemberitahuan dari AS Bersama Komisi, organisasi yang
mengakreditasi rumah sakit Amerika untuk memberikan layanan kesehatan,
menyatakan bahwa "Sebagai teknologi informasi kesehatan (HIT) dan 'konvergen
technologies'-keterkaitan antara perangkat medis dan HIT-semakin diadopsi oleh
kesehatan organisasi perawatan, pengguna harus sadar akan risiko keselamatan dan
efek samping dicegah bahwa implementasi tersebut dapat membuat atau
mengabadikan. Teknologi kejadian buruk terkait dapat dikaitkan dengan semua
komponen dari sistem teknologi yang komprehensif dan mungkin melibatkan baik
kesalahan atau kelalaian. Ini efek samping yang tidak diinginkan biasanya berasal
dari manusia-mesin interface atau organisasi / sistem desain ". Komisi Bersama
mengutip sebagai contoh Amerika Serikat Pharmacopeia MEDMARX database di
mana dari 176.409 catatan kesalahan obat untuk 2006, sekitar 25 persen ( 43.372)

8
melibatkan beberapa aspek teknologi komputer sebagai setidaknya salah satu
penyebab kesalahan.
The National Health Service (NHS) di Inggris melaporkan contoh-contoh spesifik
potensi dan aktual konsekuensi yang tidak diinginkan EHR-disebabkan pada tahun
2009 dokumen mereka pada manajemen risiko klinis yang berkaitan dengan
penyebaran dan penggunaan perangkat lunak kesehatan.
Dalam Februari 2010 US Food and Drug Administration (FDA) nota, FDA mencatat
EHR konsekuensi yang tidak diinginkan termasuk EHR terkait kesalahan medis
karena (1) kesalahan dari komisi (EOC), (2) kesalahan dari kelalaian atau transmisi
(EOT), (3) kesalahan dalam analisis data (EDA), dan (4) ketidakcocokan antara
multi-vendor aplikasi perangkat lunak atau sistem (ISMA) dan contoh mengutip.
Dalam memo FDA juga mencatat "tidak ada penegakan hukum pelaporan wajib H-TI
masalah keamanan membatasi jumlah laporan perangkat medis (MDRs) dan
menghambat pemahaman yang lebih komprehensif tentang masalah aktual dan
implikasinya."
Sebuah Kertas Posisi 2010 Dewan oleh American Medical Informatics Association
(AMIA) berisi rekomendasi mengenai EHR terkait keselamatan pasien, transparansi,
pendidikan etika bagi pembeli dan pengguna, adopsi praktik terbaik, dan pemeriksaan
ulang pengaturan aplikasi kesehatan elektronik .
 Privasi dan kerahasiaan
Di Amerika Serikat pada tahun 2011 ada 380 besar data pelanggaran yang
melibatkan catatan 500 atau lebih pasien terdaftar di situs web disimpan oleh
Amerika Serikat Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) Kantor
Hak Sipil.Sejauh ini, dari pertama dinding posting pada bulan September 2009
melalui terbaru pada 8 Desember tahun ini, ada 18.059.831 "individu yang terkena,"
dan bahkan sejumlah besar adalah mengurangi hitungan dari masalah pelanggaran.
Kantor hak-hak sipil belum merilis catatan puluhan ribu pelanggaran itu telah
menerima di bawah mandat federal pada pelaporan pelanggaran yang mempengaruhi
kurang dari 500 pasien per insiden.

9
2. Laboratory information system
Sistem informasi laboratorium ("LIS") adalah kelas perangkat lunak yang
menerima, proses, dan menyimpan informasi yang dihasilkan oleh proses
laboratorium medis. Sistem ini seringkali harus antarmuka dengan instrumen dan
sistem informasi lain seperti sistem informasi rumah sakit (HIS). LIS adalah aplikasi
yang sangat dapat dikonfigurasi yang disesuaikan untuk memfasilitasi berbagai
macam model alur kerja laboratorium. Menentukan sebuah vendor LIS merupakan
tanggung jawab utama untuk semua laboratorium. Seleksi vendor biasanya
berlangsung bulan penelitian dan perencanaan. Instalasi memakan waktu dari
beberapa bulan sampai beberapa tahun tergantung pada kompleksitas organisasi. Ada
sebagai banyak variasi Liss karena ada jenis pekerjaan laboratorium. Beberapa
vendor menawarkan solusi layanan lengkap yang mampu menangani kebutuhan
laboratorium rumah sakit besar itu, yang lainnya mengkhususkan diri pada modul
tertentu. Disiplin ilmu laboratorium didukung oleh Liss termasuk hematologi, kimia,
imunologi, bank darah (Donor dan Transfusi Manajemen), patologi bedah, patologi
anatomi, cytometry aliran dan mikrobiologi. ini mencakup laboratorium klinis yang
mencakup hematologi, kimia dan imunologi.
a. Operasi Dasar
Sistem Informasi Laboratorium sering bagian dari solusi informatika terpadu
yang melibatkan banyak aplikasi yang berbeda. Penggunaan LIS adalah bagian yang
penting dari spektrum TI klinis dari sistem dan memberikan kontribusi signifikan
terhadap perawatan secara keseluruhan diberikan kepada pasien. LIS ini digunakan
dalam rawat inap dan rawat jalan pengaturan dan dalam banyak kasus dirancang
untuk mendukung keduanya. Dari perspektif rawat jalan / rawat jalan, interaksi LIS
sering dimulai setelah dokter telah sampai pada diagnosis awal. Misalnya, seorang
pasien masuk rumah sakit tampak pucat dan mengeluh kelelahan. Dokter, mencurigai
anemia, mungkin memutuskan untuk memesan hitung darah lengkap (CBC). Dalam
pengaturan rawat inap ketika pasien yang mengakui ke rumah sakit, sistem ini
digunakan untuk tes ketertiban, memberikan bantuan spesimen pengolahan,

10
menerima hasil dari analisis dan memberikan laporan laboratorium kepada dokter
yang hadir.
 Aturan masuk dan check-in
Pesanan ditempatkan dalam sistem biasanya oleh dokter atau ilmuwan
laboratorium. Permintaan pesanan atau laboratorium berisi daftar tes yang akan
dilakukan pada satu atau lebih spesimen pasien (misalnya, darah atau air seni). Dalam
banyak kasus, setiap pesanan dilacak dengan sebuah identifikasi unik. Ini identifier
(yang biasanya angka) sering disebut sebagai Lab ID. Dalam kasus hipotetis, CBC
memerintahkan yang merupakan panel sub-tes termasuk jumlah sel darah putih,
jumlah sel darah merah dan darah lainnya yang berhubungan dengan tes.
Phlebotomist A akan dipanggil untuk mengumpulkan spesimen (s) dari pasien.
Seringkali, spesimen yang berbeda akan dikumpulkan, sehingga memberikan tabung
yang berbeda (masing-masing dengan warna topi yang spesifik) untuk setiap analisa
yang akan memproses sampel. Dalam hal ini, spesimen yang sesuai (menggunakan
tabung vacutainer dengan atasan lavender) diambil dari pasien dan diberi label
dengan label kode bar spesimen yang dihasilkan oleh LIS. Para LIS akan mencetak
label barcode (dengan ID laboratorium unik) untuk tabung imbang. Dalam beberapa
kasus, produk LIS lebih maju juga akan memberikan pengenal unik untuk setiap
spesimen. Terbaru dari sistem ini menggunakan RFID untuk menghilangkan
kesalahan manusia dan mengotomatisasi data capture. Data serial melalui barcode
atau RFID menyediakan kemampuan untuk melacak rantai spesimen balak dari titik
itu diambil dari pasien untuk titik yang akan dibuang. Hirarki spesimen-aksesi-pasien
terkait di pohon seperti struktur numerik. Dalam kasus lain, pasien diidentifikasi
dengan ID Lab terkait dengan catatan demografis pasien melalui nomor Hospital.
 Spesimen menerima
Setelah spesimen dikumpulkan, dikirim / dibawa ke laboratorium untuk
memproses biasanya dalam batch. Acara ini harus dicatat dalam LIS. Pada
penerimaan spesimen di lab pengujian, baik praktikum manual atau otomatis dapat
dimulai. Banyak tes, seperti CBCS atau profil Kimia, dilakukan oleh analisis
otomatis.

11
  Kirim pesanan uji untuk analisa
Sistem LIS Kebanyakan dapat dikonfigurasi untuk men-download data spesimen
ke sebuah analisa baik setelah pesanan ditempatkan atau ketika spesimen yang
diterima di laboratorium pengujian. Ketika barcode spesimen dibaca oleh instrumen,
ID unik dari label spesimen yang cocok dengan urutan sebelumnya download ke
instrumen. Sistem ini sering disebut "Batch Download". Sebuah sistem yang lebih
efisien disebut "Pertanyaan Host", di mana instrumen membaca barcode pada
spesimen dan "permintaan" yang LIS untuk pesanan tes. Para LIS akan
mendengarkan pada port komunikasi untuk permintaan dan akan men-download
permintaan hanya jika diperlukan. Dalam kasus di mana LIS mentransmisikan data
seperti perintah atau pesan uji kontrol untuk analisis komunikasi sudah diatur menjadi
dua arah.
 Hasil entri
Bila hasil tes laboratorium yang tersedia, mereka dimasukkan ke dalam sistem
secara manual atau secara otomatis download dari instrumen. Setelah hasil ini dua
kali diperiksa oleh Ilmuwan Laboratorium Medis atau autoverified, mereka
dilepaskan. Hasil yang dirilis sering secara otomatis dicetak atau ditulis di laporan
laboratorium yang dikirim ke dokter yang hadir atau klinik. Hasil harus diverifikasi
dan dirilis ke menghadiri dokter sesegera mungkin.
 Lab pelaporan
Laporan Lab adalah hasil akhir dari semua sistem LIS dan, dalam banyak kasus,
interaksi LIS primer dengan profesional kesehatan di luar laboratorium. Laporan-
laporan dapat dicetak atau fax di koran berbasis laboratorium, mereka dapat
disampaikan melalui email atau file dalam paperless laboratorium. Tingkat dimana
LIS mendukung sebuah laporan laboratorium disesuaikan dan fleksibilitas dalam
mode pengiriman hasil adalah salah satu faktor utama dalam menentukan
keberhasilan di pasar.
b. Fitur Dasar
Sistem Informasi Laboratorium umumnya mendukung beberapa fitur dasar :
 Patient Check In

12
  Order Entry
 Specimen Processing
 Result(s) Entry
 Reporting
 Patient Demographics
 Physician Demographics
Fitur tambahan :
 Web-based order entry
 Web-based results inquiry
 Faxing and emailing of lab reports
 Custom report creation
 HL7 interfaces with reference labs and EMRs
 Preliminary reporting
 Final reporting
 Med tech worksheets
 Workload balancing
 Medicare medical necessity checking
 Billing
 Public health reporting
 Rule engines
 Report check by reputed pathologist and senior technologist
c. Tipe
Ada banyak disiplin laboratorium yang memerlukan informasi terkomputasi.Ini
termasuk :
 Hematology
 Chemistry
 Immunology
 Blood bank donor center
 Blood bank transfusion

13
  Surgical Pathology
 Pathology
 Cytology (Cytopathology)
 Microbiology
 Flow cytometry
 TB
3. Radiology information system
Sistem informasi radiologi (RIS) adalah database terkomputerisasi digunakan
oleh departemen radiologi untuk menyimpan, memanipulasi, dan mendistribusikan
data pasien radiologi dan citra. Sistem ini umumnya terdiri dari pelacakan pasien dan
penjadwalan, pelaporan hasil dan kemampuan gambar pelacakan. RIS melengkapi
HIS (Hospital Information Systems), dan sangat penting untuk alur kerja yang efisien
untuk praktek radiologi.
a. Fitur Dasar
Beberapa fitur dasar yang biasa dalam RIS :
 Patient Registration and scheduling
 Patient List Management
 Interface with modality via Worklist.
 Radiology Department workflow management
 Request and document scanning
 Result(s) Entry
 Reporting and printout
 Result(s) Delivery including faxing and e-mailing of clinical reports
 Patient Tracking
 Interactive Documents
 Technical Files Creation
 Modality and Material management.

14
b. Picture archiving and communication system
Pengarsipan gambar dan sistem komunikasi (PACS) adalah teknologi pencitraan
medis yang menyediakan penyimpanan ekonomis, dan akses mudah ke, gambar dari
beberapa modalitas (sumber jenis mesin) [1] gambar Elektronik dan laporan yang
ditransmisikan secara digital melalui PACS; ini menghilangkan perlu secara manual
file, mengambil, atau mengangkut jaket film. Format universal untuk penyimpanan
gambar PACS dan transfer DICOM (Digital Imaging dan Komunikasi di
Pengobatan). Non-data gambar, seperti dokumen yang dipindai, dapat dimasukkan
dengan menggunakan format standar seperti industri konsumen PDF (Portable
Document Format), setelah dikemas dalam DICOM. Sebuah PACS terdiri dari empat
komponen utama: modalitas pencitraan seperti X-ray computed tomography (CT) dan
Magnetic Resonance Imaging (MRI), jaringan dijamin untuk transmisi informasi
pasien, workstation untuk menafsirkan dan meninjau gambar, dan arsip untuk
penyimpanan dan pengambilan gambar dan laporan. Dikombinasikan dengan
teknologi web yang tersedia dan muncul, PACS memiliki kemampuan untuk
memberikan akses yang tepat dan efisien untuk gambar, interpretasi, dan data terkait.
PACS memecah hambatan fisik dan waktu yang terkait dengan pengambilan gambar
tradisional berbasis film, distribusi, dan layar.
c. Tipe Gambar

Gambar 3 Gambar sample X-Ray

15
 PACSs Kebanyakan menangani gambar dari berbagai instrumen pencitraan
medis, termasuk ultrasound (US), magnetic resonance (MR), tomografi emisi
positron (PET), computed tomography (CT), endoskopi (ENDO), mammogram
(MG), Digital radiografi (DR) , computed radiography (CR) oftalmologi, dll jenis
tambahan dari format gambar selalu ditambahkan. Daerah klinis di luar radiologi;
kardiologi, onkologi, gastroenterologi dan bahkan laboratorium sedang menciptakan
gambar medis yang dapat dimasukkan ke dalam PACS.
d. Penggunaan
PACS memiliki empat kegunaan utama:
Salinan pengganti Drive: PACS mengganti hard copy sarana berbasis mengelola
gambar medis, seperti arsip film. Dengan harga penurunan penyimpanan digital,
PACSs memberikan biaya tumbuh dan keuntungan lebih ruang arsip film di samping
akses cepat ke gambar sebelumnya di lembaga yang sama. Salinan digital ini disebut
sebagai Soft-copy.
Remote akses: Ini memperluas kemungkinan sistem konvensional dengan
memberikan kemampuan off-situs melihat dan pelaporan (pendidikan jarak jauh,
telediagnosa). Hal ini memungkinkan praktisi di lokasi fisik yang berbeda untuk
mengakses informasi yang sama secara simultan untuk teleradiology.
Gambar platform integrasi elektronik: PACS menyediakan platform elektronik
untuk gambar radiologi interfacing dengan sistem otomatisasi medis seperti Sistem
Informasi Rumah Sakit (HIS), Electronic Medical Record (EMR), Software Praktek
Manajemen, dan Sistem Informasi Radiologi (RIS).
Radiologi Workflow Manajemen: PACS digunakan oleh personil radiologi untuk
mengelola alur kerja ujian pasien.
PACS ditawarkan oleh hampir semua pabrikan besar peralatan pencitraan medis,
perusahaan IT medis dan banyak perusahaan software independen. Dasar PACS
perangkat lunak dapat ditemukan bebas di Internet.

16
4. ICU quality and management tools
Unit perawatan intensif (ICU) adalah salah satu komponen utama dari sistem
perawatan kesehatan saat ini. Kemajuan dalam perawatan dukungan dan pemantauan
menghasilkan peningkatan signifikan dalam perawatan pasien bedah dan klinis. Saat
ini terapi bedah agresif serta transplantasi dibuat lebih aman dengan pemantauan
dalam lingkungan tertutup, ICU bedah, pada periode pasca operasi. Selain itu,
pemulihan perawatan dan penuh banyak pasien klinis sakit parah seperti yang
dilakukan dengan infeksi yang mengancam jiwa terjadi sebagai akibat dari perawatan
intensif.
Namun, meskipun banyak kemajuan yang signifikan dalam berbagai bidang
sebagai ventilasi mekanis, terapi pengganti ginjal, terapi antimikroba dan pemantauan
hemodinamik ini peningkatan pengetahuan dan penggunaan bijaksana teknologi
tersebut tidak tersedia untuk semua pasien. Kekurangan tempat tidur ICU merupakan
masalah penting, namun bahkan ketika tempat tidur ICU adalah variabilitas yang
signifikan tersedia dalam pengobatan dan dalam kepatuhan terhadap intervensi
berbasis bukti tidak terjadi.
a. Peralatan Monitoring
Beberapa ukuran kinerja ICU telah diusulkan dalam 30 tahun terakhir. Ini adalah
intuitif, dan benar, untuk menganggap bahwa kematian ICU dapat menjadi penanda
yang berguna kualitas. Namun, tingkat kematian kasar tidak mempertimbangkan
aspek tunggal dari masing-masing populasi pasien tertentu yang dirawat di sebuah
wilayah geografis tertentu, rumah sakit atau ICU. Oleh karena itu pendekatan mencari
rasio mortalitas standar yang disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit,
penyakit penyerta dan aspek klinis lain yang sering dicari. Keparahan penyakit
biasanya dievaluasi dengan sistem skoring yang mengintegrasikan klinis, variabel
fisiologis dan demografis. Sistem penilaian adalah alat yang menarik untuk
menggambarkan populasi ICU dan menjelaskan hasil yang berbeda. Yang paling
sering digunakan adalah APACHE II, SAPS II dan MPM. Namun, skor yang lebih
baru seperti APACHE IV dan III SAPS telah baru-baru diperkenalkan dalam praktek
klinis. Lebih dari hanya menggunakan sistem penilaian, kita harus mencari tingkat

17
tinggi kepatuhan terhadap intervensi klinis efektif. Kepatuhan terhadap intervensi
sebagai profilaksis trombosis vena pengurangan dalam, infeksi yang didapat di ICU,
rejimen sedasi memadai dan penurunan dan pelaporan efek samping yang serius
sangat penting dan telah diterima sebagai pembandingan kualitas.
Tugas kompleks mengumpulkan dan menganalisis data tentang ukuran kinerja
yang dibuat lebih mudah ketika sistem informasi klinis yang tersedia. Meskipun
beberapa sistem informasi klinis berfokus pada aspek-aspek penting seperti
komputerisasi sistem entry order dokter dan informasi pasien pelacakan individu,
beberapa telah mencoba untuk mengumpulkan informasi klinis menghasilkan laporan
lengkap yang memberikan panorama kinerja ICU dan data rinci tentang beberapa
domain sebagai kematian, panjang tinggal, keparahan penyakit, skor klinis, infeksi
nosokomial, efek samping dan kepatuhan terhadap praktek klinis yang baik. Melalui
pelaksanaan inisiatif kualitas, meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan
pasien adalah tujuan utama dan layak. Sistem-sistem tersebut (misalnya: Monitor
Epimed) yang tersedia untuk penggunaan klinis dan dapat memfasilitasi proses
perawatan setiap hari dan menyediakan data untuk analisis mendalam tentang kinerja
ICU.

18
 BAB 3
PENUTUP
A. Kesimpulan
Teknologi dalam kesehatan mempunyai peran yang sangat penting, terutama
dalam memberikan kualitas atau mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Seiring
dengan perkembangan teknologi dan informasi seakan telah membuat standar baru
yang harus di penuhi. Hal tersebut membuat keperawatan di Indonesia menjadi
tertantang untuk terus mengembangkan kualitas pelayanan keperawatan yang
berbasis teknologi informasi. Namun demikian, tidak dipungkiri bahwa masih banyak
kendala dalam penerapan teknologi informasi untuk manajemen kesehatan di rumah
sakit. Jika masih dalam taraf pengembangan sistem informasi transaksi (misalnya
data administratif, keuangan dan demografis) problem sosiokltural tidak terlalu
kentara. Namun demikian, jika sudah sampai aspek klinis, tantangan akan semakin
besar. Di sisi lain, persoalan kesiapan SDM seringkali menjadi pengganjal.
Pemahaman tenaga kesehatan di rumah sakit terhadap potensi TI kadang menjadi
lemah karena pemahaman yang keliru. Oleh karena itu penguatan pada aspek
pengetahuan dan ketrampilan merupakan salah satu kuncinya. Disamping itu, tentu
saja adalah masalah finansial. Tanpa disertai dengan bantuan tenaga ahli yang baik,
terkadang investasi TI hanya akan memberikan pemborosan tanpa ada nilai lebihnya.
Yang terakhir adalah kecurigaan terhadap lemahnya aspek security, konfidensialitas
dan privacy data medis. Dalam penggunaan TI terutama computer dapat berpengaru
negative jga bagi kesehatan pnggunanya apabila dalam penggunaannya tidak baik.
Yaitu dari Posisi duduk, jarak pandang monitor dengan mata, intensitas cahaya
monitor, sirkulasi udara ruangan, keamanan kabel jaringan, dan cara menggunakan
computer. Apabila hal ini tidak diperhatikan dapat mngakibatkan gangguan
kesehatan.

19
 DAFTAR PUSTAKA
 Choirun Nisa, Yunita “Peran Teknologi Dalam Bidang Kesehatan”
 http://ebintara.blogspot.com/2012/06/makalah-peran-teknologi-
dalambidang.html
 http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2065852-
manfaatkomputer-bagi-bidang-kedokteran/#ixzz2LdhUGEKj
 Mine coins - make money: http://bit.ly/money_crypto
 http://en.wikipedia.org/wiki/Hospital_information_system
 http://en.wikipedia.org/wiki/ICU_quality_and_management_tools

20