No. Responden : A.

Upaya pencegahan penyakit TBC

1. Menurut Saudara apa penyebab penyakit TBC?
Tanggal wawancara :
a. Lingkungan yang kotor (0)
b. Batuk terus-menerus (0)
Form Wawancara
c. Kurang menjaga kesehatan (0)
d. Bakteri Mycobakterium tuberkulosa (1)
I. Identitas Responden
2. Menurut Saudara, penyakit TBC menular melalui apa?
1. Nama : a. Berjabat tangan (0)
2. Jenis kelamin : 1) Laki-laki
b. Percikan dahak (1)
2) Perempuan
c. Darah (0)
3. Umur :
d. Makanan (0)
4. Pendidikan : 3. Menurut Saudara, siapa saja yang dapat tertular oleh penyakit
5. Pekerjaan : TBC ini?
6. Penghasilan : a. Anak kecil saja (0)
7. Hubungan keluarga : b. Anggota keluarga saja (0)
II. Daftar Pertanyaan c. Semua orang (1)
Petunjuk : Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang diajukan d. Tidak tahu (0)
pewawancara yang menurut Saudara paling benar tentang peranan 4. Menurut Saudara, bagaimana pola hidup yang baik untuk
keluarga terhadap penderita TBC. mencegah penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu)
a. Menghindari minuman beralkohol (1)
b. Tidak merokok (1)
c. Mengkonsumsi buah dan sayur (1)
d. Berolah raga dengan teratur (1)
e. Istirahat yang cukup (1)
 (1)
5. Apa saja usaha yang Saudara lakukan untuk mencegah
e. Memberi air hangat (1)
penularan penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu)
8. Apakah Saudara memisahkan tempat makan dan minum
a. Menganjurkan penderita agar menutup mulutnya
penderita dirumah?
disaat batuk (1)
a. Ya (1)
b. Menjauhkan penderita dengan bayi atau balita sampai
b. Tidak (0)
dinyatakan sembuh oleh dokter (1)
9. Apakah tersedia tempat penampungan dahak dirumah?
c. Menjemur kasur, sprei, pakaian di bawah sinar matahari (1)
a. Ya (1)
d. Menganjurkan penderita agar tidak meludah sembarangan
tempat (1) b. Tidak (0)
e. Mengobati penderita ke Puskesmas (1) 10. Apakah Saudara membuka pintu dan jendela rumah setiap hari?
6. Menurut Saudara, faktor apa saja yang dapat membantu a. Ya (1)
mencegah penyakit TBC?(Jawaban boleh lebih dari satu) b. Tidak (0)
a. Mengurangi konsumsi rokok (1) 11.Apakah Saudara membawa bayi yang ada dirumah anda untuk
b. Mengurangi konsumsi alkohol (1) imunisasi BCG? (Pertanyaan dijawab jika anda memiliki bayi
c. Meningkatkan gizi (1) di dalam rumah)
d. Memberikan vaksin BCG pada bayi (1) a. Ya (1)
e. Menjaga kebersihan lingkungan (1) b. Tidak (0)
12. Apakah penderita tidur bersama anak bayi atau balita?
7. Apa yang Saudara lakukan jika penderita batuk?(Jawaban
boleh lebih dari satu) a. Ya (0)
a. Memberikan sapu tangan/tissue untuk menutup b. Tidak (1)
mulutnya 13. Apakah Saudara masih mengizinkan penderita untuk merokok?
(1) a. Ya (0)
b. Menyarankan agar batuk diudara terbuka (1) b. Tidak (1)
c. Menyediakan wadah untuk menampung dahaknya (1) 14.Apa yang Saudara lakukan jika penderita masih merokok?
d. Menyarankan agar membuang dahaknya diair yang (Jawaban boleh lebih dari satu)
mengalir
 a. Memberitahu tentang bahaya rokok terhadap
kesembuhan penyakitnya (1)
b. Marah (1)
c. Memberitahu petugas puskesmas untuk ditindaklanjuti (1)
15. Darimana Saudara mengetahui cara pencegahan penyakit TBC?
a. Media massa (1)
b. Tetangga (1)
c. Bidan/Perawat setempat (1)
d. Saudara (1)
e. Petugas kesehatan di Puskesmas (1)