LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN KE- 1

A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang

Sebelum memulai interaksi antara satu individu dengan individu lainnya, diperlukan
sebuah kepercayaan. Kepercayaan dibutuhkan pada saat interaksi terjadi agar komunikasi
dapat berjalan dengan baik dan pesan yang disampaikan dapat diterima oleh penerima pesan
dengan baik pula.

Salah satu hal yang dilakukan untuk menumbuhkan kepercayaan yakni dengan membina
hubungan saling percaya. Sebelum mulai memberikan asuhan keperawatan pada keluarga,
interaksi antara perawat dan keluarga sangat penting. Pendekatan awal yang dilakukan
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan adalah pengkajian secara mendalam pada
keluarga tersebut. Pengkajian keperawatan diawali dengan menjalin kedekatan dan hubungan
percaya. Bina hubungan saling percaya (BHSP) dilakukan dengan menggunakan komunikasi
terapeutik, yaitu menyapa dengan ramah baik secara verbal maupun nonverbal. Sasaran dalam
asuhan keperawatan keluarga ini yakni keluarga Ny.S yang memiliki Diabetes Mellitus (DM),
dimana keluarga tinggal di Desa Banjaranyar RT.01 RW.03.

2. Data yang perlu dikaji

a. Data umum.
b. Lingkungan.
c. Fungsi keluarga.
d. Harapan keluarga.
e. Pemahaman klien terhadap masalah kesehatan yang dihadapi.
f. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada.
3. Masalah Keperawatan
Belum ada karena belum dilakukan pengkajian.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Belum ditegakkan.
2. Tujuan Umum
Untuk membina hubungan saling percaya dengan Keluarga Ny.S.
3. Tujuan Khusus
Menjalin kedekatan dengan keluarga Ny.S.

C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Pengkajian Keluarga.
2. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik. :
3. Waktu : Hari Rabu, 06 November 2019 Pukul 14.00 WIB.
4. Tempat : Rumah keluarga Ny.S di Desa Banjaranyar Rt.01 Rw.03.
5. Strategi pelaksaan
a. Orientasi
- Mengucapkan salam.
- Memperkenalkan diri.
- Menjelaskan tujuan kunjungan.
- Memvalidasi keadaan klien dan keluarga.
b. Kerja
- Melakukan pengkajian keluarga dan observasi TTV.
- Mengidentifikasi masalah kesehatan.
- Memberikan penghargaan pada hal-hal positif yang dilakukan.
- Mengidentifikasi pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan.
- Mengidentifikasi kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah.
c. Terminasi
- Membuat untuk pertemuan selanjutnya.
- Mengucapkan salam.
6. Evaluasi
a. Struktur
- LP (Laporan Pendahuluan) disiapkan.
 - Alat bantu atau media disiapkan.
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan.
- Keluarga aktif dalam kegiatan.
c. Hasil
- Didapatkan: Data umum keluarga dan lingkungan, fungsi keluarga, harapan
keluarga pemahaman klien terhadap masalah kesehatan yang dihadapi, dan
kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada.
- Teridentifikasinnya masalah kesehatan.
- Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak kunjungan selanjutnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN KE- 2

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan pendekatan
proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi
dan evaluasi. Pengkajian adalah langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data
tentang status kesehatan klien, sehingga dapat ditemukan masalah yang dihadapi keluarga
Ny.S. berdasarkan pertemuan sebelumnya dengan Ny.S tidak mempunyai penyakit
keturunan seperti hipertensi, diabetes mellitus maupun penyakit lainnya.
Keluarga Ny.S mempunyai 3 anak, yaitu anak pertama berumur 49 tahun, anak
kedua berumur 47 tahun, anak ketiga perempuan berumur 45 tahun. Selain itu dalam
kunjungan kedua mahasiswa juga mengkaji tentang riwayat dan tahap perkembangan,
pengkajian lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stressor dan koping keluarga.
2. Data yang perlu dikaji
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
b. Tahap perkembangan keuarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga sebelumnya
d. Data lingkungan
e. Struktur keluarga
f. Fungsi keluarga
g. Stressor dan koping keluarga
3. Masalah Keperawatan
Belum ada
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa/ Masalah Keperawatan
Belum ada
 2. Tujuan Umum
Setelah melakukan pengkajian selama 30 menit diharapkan keluarga dapat
mengenal masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga.
3. Tujuan Khusus
Keluarga diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang ada dalam keluarga
dengan cara:
- Keluarga dapat mengidentifikasi pola komunikasi dalama keluarga.
- Keluarga dapat memodifikasi struktur keluarga, fungsi keluarga, koping
keluarga dan harapan keluarga.
- Keluarga dapat mengidentifikasikan dengan tepat anggota keluarga yang
mengalami gangguan pada kesehatannya.
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Diabetes Mellitus (DM), rumah dan lingkungan sehat, pola hidup
bersih dan sehat.
2. Media : Format penkajian, alat tulis.
3. Waktu : Hari Jum’at, 08 November 2019 Pukul: 13.00-13.30 WIB.
4. Tempat : Rumah Ny.S Desa Banjaranyar Rt.01 Rw.03 Sokaraja.
5. Strategi pelaksanaan
a. Tahap orientasi
- Mengucap salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan kunjungan
- Memvalidasi keadaan keluarga
- Memngingatkan kembali kontrak dan membuat kontrak baru
b. Tahap kerja
- Menyampaikan informasi
- Menyampaikan materi tentang nutrisi diit penyakit DM dan tentang
pentingnya pola hidup sehat.
- Feedback dari materi yang telah disampaikan.
- Memberikan motivasi postif atas usaha yang telah dilakukan oleh keluarga.
c. Tahap terminasi
- Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penyuluhan.
- Membuat kontrak kembali untuk kunjungan selanjutnya.
- Mengucapkan salam dan pamit.
6. Evaluasi
a. Struktur
- Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan.
- Media sudah disiapkan.
- Kontrak dengan Ny.S sudah dilakukan pada kunjungan selanjutnya.
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan.
- Ny.S menunjukkan sikap terbuka dan bisa menjawab pertanyaan yang
diberikan oleh mahasiswa.
c. Hasil
- Pengkajian keluarga dapat terselesaikan 50%.
- Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada atau terjadi didalam
keluarga.
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN KE- 3

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 11 November 2019
didapatkan data bahwa Ny.S telah mengalami penyakit Diabetes Mellitus (DM) tetapi
Ny.S tidak mengerti tentang bahaya penyakit DM, dan kurangnya pengetahuan keluarga
tentang makanan yang seharusnya tidak dikonsumsi oleh Ny.S.
Pencahayaan dalam rumah kurang maksimal dikarenakan lingkungan padat penduduk,
serta penataan perabotan rumah terlihat tidak rapih, lantai terlihat kotor dan ventilasi
udara didalam rumah kurang bagus.
Pada kesempatan pertemuan ini mahasiswa akan melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan yang didapat. Tindakan yang dilakukan
yaitu melakukan penyuluhan dan memberikan sarana pendukung terlaksananya rencana
tindakan keperawatan. Sebelumnya mahasiswa dapat menjelaskan masalah kesehatan
kepada klien kemudian bersama-sama dengan keluarga memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat berpartisipasi aktif untuk
kegiatan kunjungan selanjutnya.
2. Data yang perlu dikaji
- Pengkajian pengetahuan keluarga dalam penyakit DM
- Pengkajian kondisi rumah
3. Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi DM
- Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Ny.S
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa/ Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi DM pada Ny.S berhubungan dengan Kurangnya
pengertahuan keluarga tentang penyakit DM.
 - Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Ny.S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat.
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien dan keluarga dapat mengerti dan
memahami tentang pola hidup sehat pada penderita DM dan memahami
pentingnya mengelola rumah serta lingkungan sehat dan perilaku hidup bersih.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 30 menit keluarga dapat:
a) Mengerti dan memahami tentang apa itu DM, penyebab DM, tanda dan gejala
penyakit DM, cara pencegahan hipertensi serta diit makanan penyakit DM.
b) Mengerti tentang pentingnya hidup sehat dan membina lingkungan sehat serta
bersih.
C. Rencana Kegiatan
7. Topik : Diabetes Mellitus (DM), rumah dan lingkungan sehat, pola hidup
bersih dan sehat.
8. Media : Format pengkajian, alat tulis dan alat pemeriksaan fisik.
9. Waktu : Hari Senin, 11 November 2019 Pukul: 13.00-13.30 WIB.
10. Tempat : Rumah Ny.S Desa Banjaranyar Rt.01 Rw.03 Sokaraja.
11. Strategi pelaksanaan
a. Tahap orientasi
- Mengucap salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan kunjungan
- Memvalidasi keadaan keluarga
- Memngingatkan kembali kontrak dan membuat kontrak baru
b. Tahap kerja
- Menyampaikan informasi
- Menyampaikan materi tentang nutrisi diit penyakit DM dan tentang
pentingnya pola hidup sehat.
- Feedback dari materi yang telah disampaikan.
- Memberikan motivasi postif atas usaha yang telah dilakukan oleh keluarga.
 c. Tahap terminasi
- Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penyuluhan.
- Membuat kontrak kembali untuk kunjungan selanjutnya.
- Mengucapkan salam dan pamit.
12. Evaluasi
a. Struktur
- Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan.
- Media sudah disiapkan.
- Kontrak dengan Ny.S sudah dilakukan pada kunjungan selanjutnya.
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan.
- Ny.S aktif dalam kegiatan kunjungan.
- Keluarga sangat senang dengan kegiatan kunjungan dan penyampaian
materi.
c. Hasil
- Keluarga sudah mengerti tentang apa itu DM, penyebab DM, tanda dan
gejala penyakit DM, cara pencegahan hipertensi serta diit makanan
penyakit DM.
- Ny.S dan keluarga dapat memahami tentang pola hidup sehat dan
mengelola lingkungan bersih disekitar rumahnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN KE- 4

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Pada kunjungan sebelumnya, telah diberikan beberapa penyuluhan tentang
bahaya penyakit DM yang meliputi pengertian, penyebab, tanda dan gejala dan
makanan apa yang boleh dikonsumsi pada pasien DM.
Pada pertemuan kali ini mahasiswa akan menjelaskan tentang cara
merawat dan mencegah terjadinya gula darah agar tetap normal serta tata cara
memodifikasi lingkungan rumah supaya pencahayaan dalam rumah maksimal.
2. Data yang perlu dikaji
- Pemahaman klien dalam merawat penyakit DM
- Cara pencegahan terjadinya gula darah tetap normal
- Memodifikasi pencahayaan lingkungan rumah
3. Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi DM
- Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Ny.S
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa/Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi DM pada Ny.S berhubungan dengan Kurangnya
pengertahuan keluarga tentang penyakit DM.
- Resiko gangguan pernafasan pada keluarga Ny.S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat.
2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan kunjungan selama 4 kali klien dapat memahami tentang
merawat dan mencegah saat gula darah naik serta dapat memahami tentang
mengelola lingkungan rumah sehat dan bersih.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga diharapkan dapat :
 a) Mengerti dan memahami tentang cara merawat dan mencegah terjadinya gula
darah naik.
b) Mengerti tentang pentingnya hidup sehat dan membina lingkungan sehat serta
bersih.
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Pencegahan gula darah naik dan pola hidup sehat serta bersih.
2. Media : Format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik.
3. Waktu : Hari Rabu, 13 November 2019 pukul 15.00-15.30 WIB.
4. Tempat : Rumah Ny.S Desa Banjaranyar Rt.01 Rw.03 Sokaraja.
5. Strategi Pelaksanaan
a. Tahap orientasi
- Mengucap salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan kunjungan
- Memvalidasi keadaan keluarga
- Mengingatkan kembali kontrak dan membuat kontrak baru
b. Tahap kerja
- Menyampaikan informasi
- Menyampaikan materi tentang merawat dan mencegah agar gula darah
tetap stabil dan tentang pentingnya pola hidup sehat.
- Feedback dari materi yang telah disampaikan.
- Memberikan motivasi postif atas usaha yang telah dilakukan oleh keluarga.
c. Tahap terminasi
- Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penyuluhan.
- Membuat kontrak kembali untuk kunjungan selanjutnya.
- Mengucapkan salam dan pamit.
6. Evaluasi
a. Struktur
- Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan.
- Media sudah disiapkan.
- Kontrak dengan Ny.S sudah dilakukan pada kunjungan selanjutnya.
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan.
- Ny.S aktif dalam kegiatan kunjungan.
- Keluarga sangat senang dengan kegiatan kunjungan dan penyampaian
materi.
c. Hasil
- Keluarga sudah memahami tentang merawat dan mencegah jika terjadinya
gula darah naik.
- Ny.S dan keluarga dapat memahami tentang pola hidup sehat dan
mengelola lingkungan bersih disekitar rumahnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PERTEMUAN KE- 5

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Evaluasi adalah proses akhir dari keperawatan dan bertujuan untuk
mengetahui sejauh mana keberhasilan intervensi keperawatan yang sudah
diterapkan. Dari hasil evaluasi maka perawat dapat menentukan planning
selanjutnya. Dan intervensi keperawatan pada keluarga Ny.S yang telah
dilaksanakan pada tanggal November 2019 yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan yang telah ditemukan pada saat pengkajian.
2. Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi dari penyakit.
- Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan).
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa/Masalah Keperawatan
- Resiko timbulnya komplikasi dari penyakit berhubungan dengan Kurangnya
pengetahuan tentang penyakit yang di derita.
- Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan) berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.
2. Tujuan Umum
Mengevalusi hasil pertemuan sebelumnya Ny.S
3. Tujuan Khusus
- Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Ny.S terkait dengan penyakit
diabetes melitus.
- Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Ny.S terkait dengan kebiasaan
PHBS.
C. Rencana Kegiatan
1. Topik : Evaluasi
2. Media : Leafleat, Lembar balik, Format evaluasi dan alat tulis
3. Waktu : Hari Sabtu, 16 November 2019
4. Tempat : Rumah Ny.S Desa Banjaranyar Rt.01 Rw.03 Sokaraja.
5. Strategi Penatalaksanaan
a. Tahap orientasi
- Mengucapkan salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan kunjungan
b. Tahap kerja
- Evaluasi keluarga dan observasi
- Mengidentifikasi pemahaman terkait penyakit DM
- Memberikan penghargaan pada hal-hal yang positif yang telah dilakukan
klien
c. Tahap terminasi
- Mengakhiri pertemuan
- Mengucapkan terimakasih dan mengucap salam
6. Evaluasi
a. Struktur
- Laporan pendahuluan
- Alat bantu berupa leaflet, lembar balik dan alat tulis
b. Proses
- Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi
- Keluarga aktif dalam kegiatan
c. Hasil
- Ny.S memahami penyakit DM
- Ny.S memahami tentang kriteria rumah sehat dan bersih