Anda di halaman 1dari 2

Kode Rek.

T.A
No. BKU
No. Kwitansi

KWITANSI

Telah diterima Dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Pinolosian


Uang Sejumlah : Rp. 100,000
Untuk Pembayaran : Mengikuti kegiatan Penyusuanan Profil Dinas Kesehatan
Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan Tahun 2017
pada tanggal 28 Maret T.A 2018
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu

Sulasteri, AMKG Jein Evelin Dasinangon, S. Kep


Nip. 19870924 200902 2 001 Nip. 19870618 201104 2 001

Mengetahui
KUASA PENGGUNA ANGGARAN

I Wayan Sugiri
Nip. 19710913 199403 1 007

RINCIAN PERJALANAN DINAS

NO URAIAN VOLUME SATUAN (Rp)


Biaya transport

1 Transport Petugas dari Puskesmas Pinolosian kembali 1 100,000


ke Molibagu kembali ke Puskesmas Pinolosian
5.2.2.37.02
2018

Pinolosian, 2018
Yang Menerima

Irawati, A.Md.Keb
Nip. 198880909 201001 2 003

ARAN

007

AS

JUMLAH (Rp)

100,000

100,000