Dody Tarantein 21603013
Dody Tarantein 21603013
Halaman 2
2
Kholoud Abed El-Fattah Omran et al. : Konsentrasi Magnesium pada Pasien Asma di Jalur Gaza
- Studi Kontrol Kasus
Kekurangan magnesium telah terlibat sebagai faktor dalam
banyak penyakit kronis: hipertensi, jantung koroner
penyakit, sindrom pramenstruasi [5-7]. Mg terlibat dalam
reaksi patofisiologis terkait dengan asma. Mg telah
ditunjukkan untuk merilekskan otot polos bronkial secara in vitro dan ke
Broncho melebarkan saluran udara asma in vivo [8, 9], penghambatan
pelepasan asetilkolin dari terminal saraf kolinergik dan
histamin dari sel mast, promosi oksida nitrat
sintesis dan generasi prostasiklin semua terkait dengan
perubahan konsentrasi Mg intraseluler [10, 11]. Di
dasar peran kritis Mg dalam regulasi bronkial
kontraktilitas sel otot polos melalui efeknya pada kalsium
aktivasi transportasi dan fosforilasi / defosforilasi
reaksi intraseluler, telah diusulkan bahwa
konten Mg intraseluler dapat menentukan rangsangan
sel-sel ini. Beberapa penelitian menunjukkan intravena
aplikasi atau inhalasi Mg dapat meringankan gejala di
asma akut dan stabil [12].
Survei baru diperlukan untuk memperbarui tren asma. Itu
prevalensi asma yang didiagnosis di daerah perkotaan dan pedesaan
di Tepi Barat di Palestina masing-masing adalah 4,2% dan 2,8%
[13] Di negara-negara Arab, ada produktivitas penelitian yang rendah
tentang asma bronkial, dan di Palestina sebagian besar penelitian
hanya melaporkan prevalensi, gejala, dan geografis
variasi gejala asma dan asma. Sampai saat ini ada
tidak ada studi di Tepi Barat dan Jalur Gaza tentang asosiasi tersebut
antara tingkat konsentrasi asma dan mg. Ada
beberapa penelitian tentang kadar Mg serum pada pasien asma yang
menunjukkan bahwa hipomagnesemia sering terlihat pada penderita asma
[14-16], penelitian ini akan memberi kita gambaran yang jelas
tentang status Mg pada pasien asma di Jalur Gaza dan
bandingkan mereka dengan orang normal, penelitian ini mungkin memberi kita a
strategi baru untuk mengendalikan asma dengan menggunakan Mg. juga ini
Penelitian akan membantu kita dalam memahami hubungan antara asma
dan penentu gaya hidup dan lingkungan di antara asma
pasien di Jalur Gaza.
2. Bahan-bahan dan metode-metode
Penelitian ini adalah kontrol kasus yang dilakukan mulai April 2017
hingga Oktober 2017 termasuk 50 pasien berusia (18-60) tahun
dengan asma bronkial stabil kronis selama mereka biasa
tindak lanjut di klinik rawat jalan dari departemen dada di Jakarta
El-Shifa, Eropa, rumah sakit Nasser di Jalur Gaza, Palestina,
Pasien didiagnosis sebagai penderita asma menurut inisiatif Global
untuk asma [3], di samping 50 usia dan jenis kelamin cocok sehat
individu dimasukkan sebagai kelompok kontrol.
2.1. Kriteria Pengecualian
Orang yang menderita infeksi dada / penyakit dada, Perokok,
penyakit yang diketahui menyebabkan hipomagnesemia (penyakit ginjal,
diabetes, hipertensi, penyakit jantung, penggunaan diuretik, saat ini
kehamilan, menyusui, pemulihan baru-baru ini, menstruasi
gangguan yang memerlukan perawatan, penyakit tulang,
penyakit pencernaan, gangguan hormonal, metabolisme
gangguan, infeksi baru-baru ini, anoreksia, disfagia), Orang
yang pernah menerima Mg mengandung obat, pasien yang
menerima perawatan penyelamatan untuk asma dalam waktu 24 jam
sebelum dimasukkan.
2.2. Pertimbangan Etis
Peserta direkrut ke dalam penelitian ini setelah mendapatkan a
persetujuan tertulis dari masing-masing dari mereka. Juga etis
persetujuan diperoleh dari Kementerian Kesehatan Palestina.
2.3. Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel
Sekitar 5 ml sampel darah vena dikumpulkan dari
mempelajari populasi dalam tabung lithium heparin dan kemudian berputar di
4000 rpm selama 10 menit untuk mendapatkan sampel plasma yang mana
dijaga pada -20 ° sampai dianalisis untuk tingkat Mg. Belajar
populasi diminta untuk mengisi kuesioner terkait
kebiasaan kesehatan mereka dengan menggunakan wawancara pertemuan untuk mengisi
sebuah kuesioner. Tingkat Mg pasien ditentukan
menggunakan kit Magnesium XL FS, kisaran: 1,8-2,6 mg / dl.
2.4. Analisis statistik
Data dimasukkan, disimpan, dan dianalisis secara pribadi
komputer menggunakan paket statistik untuk Ilmu Sosial
(SPSS) versi 20. T-test Sampel Independen dan Chi
uji square digunakan untuk membandingkan antara kasus dan kontrol. P
nilai <0,05 dianggap signifikan secara statistik.
3. Hasil
Populasi penelitian terdiri dari 50% pasien asma
(kelompok kasus); (27 (54%) pria, 23 (46%) wanita dan 50%
kelompok kontrol; (37 (74%) laki-laki, 13 (26%) perempuan (gambar 1).
Perbedaan antara pria dan wanita dari kasus dan
kontrol adalah signifikansi (P = 0,037). Klasifikasi umur
menunjukkan bahwa 24 (48%) kasus dan 29 (58%) kontrol adalah 18-30
tahun, 7 (14%) kasus, 3 (6%) kontrol adalah 31-40 tahun
berusia 11 (22%) kasus dan kontrol berusia 41-50 tahun dan 8 tahun
(16%) kasus, 7 (14%) kontrol berusia 51-60 tahun. Itu
perbedaan antara kasus dan kontrol dalam hal usia
distribusi tidak signifikan P> 0,05. Usia rata-rata kasus
dan kontrol berusia 35,2 ± 12,9 dan 33 ± 13,4 tahun
masing-masing. Uji-t sampel independen juga menunjukkan tidak
perbedaan signifikan antara usia rata-rata kasus dan
kontrol (t = 0,834, p = 0,407). Dua puluh tujuh (54%) dan 22
(44%) dari kasus dan kontrol masing-masing menikah
dibandingkan dengan dua puluh tiga (46%) dan 28 (56%) kasus dan
kontrol masing-masing tunggal. Perbedaan antara
dua kelompok tidak signifikansi P> 0,05, (Tabel 1).
Gambar 1. Jenis kelamin populasi penelitian.
Halaman 3
Jurnal Teknik Kimia, Lingkungan dan Biologi 2019; 3 (1): 1-7
3
Tabel 1. Profil pribadi populasi penelitian.
Kasing (n=50) kontrol 9n=50)
Karakter pribadi Tidak % Tidak. % P-nilai
Jenis kelamin
Pria 27 54 37 74
Wanita 23 46 13 26 0,037
Umur/Tahun
18-30 31 48 29 58
31-40 7 14 3 6 0,544
41-50 11 22 11 22
51-60 8 16 7 14
Berarti±SD 32.2±12,9 33±13,4 0,407
Rentan(min-maks) 18-60 19-59
Status Pernikahaan
Menikah 27 54 22 44
Tunggal 23 46 28 56 0,317
Tabel 3. Sensitivitas makanan, masalah kesehatan dan riwayat keluarga populasi penelitian.
Kasing(n=50) kontrol(a=50)
% tidak %
Kepekaan terhadap makanan tidak p-nilai
Tidak 32 64 42 84
iya 18 36 8 16 0,823
Produk susu 7 14 1 2
telur 2 4 0 0 0,031
Kasing(n=50) kontrol(a=50)
% tidak %
Kepekaan terhadap makanan tidak P-nilai
Ikan 4 8 0 0
Susu telur & ikan 1 2 2 2
Lain 4 8 5 5
Tak ada masalah kesehatan 5 10 42 84
Masalah kesehatan 45 90 8 16
Peradangan yang sering 25 50 1 2
Peredangan kelenjar 1 2 2 4 0,000
Sakit kepalah sebelah 6 12 5 10
Peradangan, sakit kepalah 13 26 0 0
migrain danmasalah kelenjar
Tidak ada riwayat asma 14 28 45 90
dalam keluarga
Ya, untuk riwayat keluarga 36 72 5 10 0,000
asma
P> 0,05: tidak signifikan, P <0,05: signifikan
Tabel 6. Gejala asma yang sering terjadi pada pasien asma dan tingkat Mg.
Gejala Pasien dengan level normal Mg (n = 11) Pasien dengan defisiensi Mg (n = 39)
yang
Tidak % tidak %
sering Nilai-P
Berapa kali anda memiliki gejala asma
Harian 8 16 29 58
Lebih dari 2 kali seminggu 1 2 1 2
Kurang dari 2 kali seminggu 0 0 1 2 0,830
Mingguan 0 0 1 2
Sporadic 2 4 7 14
Rata-rata bangun di malam hari karena asma 10 20 36 72
setiap malam
2-3 kali seminggu 1 2 1 2 0.477
˂5 kali seminggu 0 0 2 4
P> 0,05: tidak signifikan, P <0,05: signifikan
Halaman 5
Jurnal Teknik Kimia, Lingkungan dan Biologi 2019; 3 (1): 1-7
5
4. Diskusi
Sekitar 38,4 juta orang Amerika
didiagnosis menderita asma oleh seorang profesional perawatan kesehatan selama
seumur hidup mereka dan diperkirakan 300 juta orang di seluruh dunia
menderita asma, dengan 250.000 kematian tahunan [17]. Itu
prevalensi asma meningkat 75% dari 1980-1994 dan
angka asma pada anak di bawah usia 5 tahun meningkat
lebih dari 160% dari 1980-1994 [18]. Saat ini
Diperkirakan pada tahun 2025, jumlah penderita asma
akan tumbuh 100 juta. Data tentang asma terbatas
laporan tahunan muncul dari kementerian Palestina di Palestina
kesehatan dan beberapa penelitian telah difokuskan pada asma. Itu
pekerjaan saat ini adalah yang pertama untuk menilai kadar Mg pada pasien asma
di Jalur Gaza. Ada beberapa studi asma onset dewasa
yang memastikan insiden, bukan kasus asma yang lazim.
Sebagian besar penelitian berfokus pada faktor risiko asma yang lazim
tidak dapat membedakan apakah paparan menyebabkan kasus baru
asma atau mempengaruhi orang dengan penyakit yang sudah ada sebelumnya,
menghasilkan durasi gejala yang lebih lama. Dengan demikian,
penelitian ini memberikan kontribusi yang signifikan terhadap
literatur. Tidak ada hubungan statistik antara keduanya
risiko merokok dan asma saat ini. Ini setuju dengan pembelajaran
dilaporkan oleh Eisner, 2002 [19]. Hasil kami tidak setuju dengan
Studi mengatakan bahwa merokok tembakau dapat dikaitkan dengan
peningkatan angka kejadian asma onset dewasa, khususnya
di antara wanita [20]. Hasil dalam penelitian ini menunjukkan bahwa
pasien asma memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap produk susu dan
kemudian ikan, jenis makanan dan telur lainnya. Meskipun makanan
alergi biasanya bukan etiologi asma, asma
pasien dengan alergi makanan mungkin memiliki tingkat morbiditas yang lebih tinggi
dan kematian yang berhubungan dengan asma. Asma jarang a
manifestasi alergi makanan saja, tetapi gejalanya bisa
terlihat dengan reaksi alergi terhadap makanan. Ketika susu dikonsumsi
itu sementara mengental air liur di mulut, sensasi itu
banyak orang mengira produksi lendir pernapasan. Ini
sensasi bukan karena peningkatan produksi lendir, itu
hasil dari tekstur krim cairan itu sendiri dan akan
juga terjadi dengan cairan lain dengan ketebalan yang sama. Ada
tidak ada bukti klinis yang menunjukkan bahwa pengurangan atau penghentian
Konsumsi susu dan produk susu akan membantu meringankan
gejala asma. Gejala asma biasanya disebabkan
oleh zat yang dihirup (seperti alergen tungau debu),
bukan yang dimakan. Beberapa orang mungkin batuk setelahnya
minum susu dingin, tetapi ini biasanya karena menghirup udara dingin
udara saat mereka minum. Menghangatkan ASI lebih dulu bisa membantu [21].
Menurut sebuah penelitian terhadap 25 pasien yang dilaporkan dalam Jean Carper's
buku, Makanan: Obat Ajaib Anda, setelah mengikuti susu-
dan diet tanpa daging hanya empat bulan, 71 persen dari total
pasien mengalami peningkatan dalam asma mereka
gejala. Setelah satu tahun, asma membaik pada 92 persen
pasien [22]. Berkenaan dengan masalah kesehatan penelitian kami
menunjukkan bahwa 50% kasus sering terkena
radang mata, hidung dan tenggorokan dan 26% dimiliki
semua masalah kesehatan ini termasuk Peradangan, Migrain
masalah sakit kepala dan kelenjar ini logis untuk asma
pasien karena obstruksi aliran udara, hiper bronkus
responsif, dan peradangan. Fitur dominan itu
menyebabkan gejala klinis kontraksi otot polos dan
peradangan, yang menghasilkan penyempitan jalan napas dan
halangan.
Banyak sekali
pemicu
bisa
menyebabkan
bronkokonstriksi, termasuk respons alergi, pernapasan
infeksi, olahraga, iritasi, dan anti-steroid non-steroid
obat inflamasi pada pasien tertentu. Gigih
peradangan di jalan napas dapat menyebabkan perubahan struktural,
seperti hipersekresi lendir, hiperplasia otot polos,
fibrosis sub epitel, proliferasi pembuluh darah, dan
infiltrasi sel-sel inflamasi. Hasil ini setuju dengan semua
artikel asma. Mengenai riwayat keluarga, data saat ini
menunjukkan bahwa riwayat keluarga merupakan faktor risiko asma. Seperti itu
Temuan ini sesuai dengan yang ditemukan oleh Liu et al., 2009
[23] dan Davoodi et al., 2015 [24]. Hasil disajikan dalam ini
Studi mengungkapkan bahwa tingkat rata-rata Mg signifikan
menurun pada pasien asma dibandingkan normal sehat
kontrol. Temuan ini sesuai dengan yang diamati oleh
Oladipo et al., 2003 [25], Agin dan Darjani, 2005 [26], Ali et
al, 2015 [16] dan Shaikh et al., 2016 [14]. Namun, Wang et
al., 2007 [27] melaporkan bahwa tidak ada asosiasi
antara prevalensi asma, magnesium diet dan serum
konsentrasi magnesium. Penelitian lain oleh Valk et al., 1993
[28], melaporkan bahwa kadar magnesium dalam plasma pada penderita asma
pasien tidak berbeda secara signifikan dari yang sehat
kontrol. Perbedaan dalam tingkat Magnesium mungkin terkait dengan
protokol eksperimen yang berbeda, namun hal ini perlu
investigasi lebih lanjut. Kekurangan Mg memiliki beberapa efek pada
asma dan presentasi klinisnya. Ini adalah penstabil sel mast
menyebabkan bronkokonstriksi karena peningkatan jalan napas
hiperaktif dan respons hiper melalui peningkatan
produksi asetilkolin pada akhir saraf kolinergik dan
meningkatkan fungsi paru-paru. Obat-obatan itu
diresepkan dalam asma dibagi menjadi dua kelompok besar, anti-
agen inflamasi sebagai glukokortikoid dan bronkodilator
agen sebagai beta-2 agonis dan teofilin. Menerima ini
obat untuk waktu yang lama terutama penggunaannya yang berlebihan oleh pasien di Indonesia
keadaan akut dapat menyebabkan penipisan Mg pada manusia melalui
pergeseran intraseluler dan ekskresi urin [29]. Diet rendah
asupan Mg dikaitkan dengan gangguan fungsi paru-paru,
hiperaktif bronkial dan mengi [30]. Hasil ini
Studi mengungkapkan bahwa hipomagnesemia pada pasien asma di Indonesia
Jalur Gaza lebih tinggi dibandingkan dengan orang normal yang sehat.
Ketika dikaitkan dengan rata-rata sering gejala serangan asma
58% pasien dengan defisiensi Mg menderita asma
gejala serangan setiap hari, dan 72% dari mereka menderita asma
gejala menyerang setiap malam tetapi tidak ada signifikansi
perbedaan antara pasien asma dengan kadar Mg normal
dan pasien asma dengan defisiensi Mg, hasil ini mungkin
karena sampel kecil pasien asma n = 50. Perbaikan
defisiensi Mg melalui suplemen Mg mungkin efektif dalam
gejala asma, mengurangi risiko rawat inap, dan
mencapai hasil terapi yang lebih baik, tetapi penyelidikan lebih lanjut
diperlukan untuk melengkapi hipotesis ini. Ini menghasilkan
perjanjian dengan Alamoudi, 2000 [31], yang melaporkan bahwa Low
Halaman 6
6
Kholoud Abed El-Fattah Omran et al. : Konsentrasi Magnesium pada Pasien Asma di Jalur Gaza
- Studi Kontrol Kasus
kadar serum Mg menyebabkan peningkatan rawat inap (40%), Yaitu
Stabilizer sel mast menghasilkan bronkokonstriksi karena
meningkatkan hiperaktif jalan nafas dan hiper-responsif
melalui peningkatan produksi asetilkolin pada kolinergik
saraf berakhir dan meningkatkan fungsi paru-paru. Studi lain
oleh Daliparty, et al., 2018 [32] mengungkapkan bahwa kadar Serum Mg
memiliki korelasi langsung dengan tingkat kontrol pada asma.
Knightly, dkk. 2017 [33] dan Irazuzta, et al, 2017 [34]
menunjukkan bahwa pengobatan dengan MgSO₄ sebagai terapi tambahan,
sementara kortikosteroid dan agonis beta tetap menjadi yang utama
agen terapi akut mengurangi kemungkinan rumah sakit
penerimaan tanpa efek samping atau bahaya yang signifikan.
5. Kesimpulan
Hasil penelitian ini mengungkap bahwa hipomagnesemia pada
pasien asma di Jalur Gaza lebih tinggi dibandingkan dengan
kontrol non-asma yang sehat dan perbedaan di antara keduanya
dua kelompok secara statistik signifikan. Manfaat dari
magnesium dalam pengobatan asma belum jelas
mapan belum. Namun, memahami homeostasis Mg dan
kemungkinan efek samping dalam tubuh sangat penting bagi Mg
termasuk dalam rekomendasi yang pasti sebagai perawatan suportif
pada pasien asma. Studi itu akan dilakukan secara lebih besar
kelompok pasien dewasa yang menggunakan asma lebih lanjut
metode pengujian diperlukan. Peningkatan defisiensi Mg
melalui suplemen Mg atau meningkatkan asupan magnesium-
makanan kaya seperti produk biji-bijian, sayuran hijau
dan produk kedelai, mungkin efektif dalam gejala asma,
mengurangi risiko rawat inap, dan mencapai yang lebih baik
hasil terapi, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk
lengkapi hipotesis ini.
Halaman 7
Jurnal Teknik Kimia, Lingkungan dan Biologi 2019; 3 (1): 1-7