IV.

INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi

1. Ketidakefektifan Setelah dilakukan 1. Monitor TTV
perfusi jaringan perifer tindakan keperawatan 2. Kaji warna kulit dan
b.d penurunan selama 3x24 jam masalah membrane mukosa
konsentrasi Hb daoat teratasi dengan 3. Kaji nilai Hb
kriteria hasil : 4. Intruksikan keluarga jika ada
1. TTV dalam batas lesi atau laserasi pada kulit
normal 5. Kolaborasi pemberian
2. Jumlah Hb dalam analgetik
batas normal
3. Konjungtiva tidak
anemis
4. Membran mukosa
merah
5. Akral teraba
hangat
2. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan 1. Kaji adanya alergi makanan
nutrisi kurang dari tindakan keperawatan 2. Monitor mual dan muntah
kebutuhan tubuh b.d selama 3x12 jam masalah 3. Kolaborasi dengan ahli gizi
intake yang kurang, dapat teratasi dengan untuk menentukan jumlah
anoreksia kriteria hasil : kalori dan nutrisi yang
1. Tidak ada tanda- dibutuhkan klien
tanda malnutrisi 4. Berikan makanan sedikit tapi
2. Tidak ada sering
penurunan BB 5. Kolaborasi pemberian obat
3. Mampu perilaku
perubahan pola
hidup untuk
meningkatkan
atau
mempertahankan
BB yang sesuai
3. Intoleransi aktivitas b.d Setelah dilakukan 1. Kaji kemampuan aktivitas
ketidakseimbangan tindakan keperawatan klien
antara suplai dan selama 3x24 jam masalah 2. Kaji adanya factor yang
kebutuhan oksigen dapat teratasi dengan menyebabkan kelelahan
kriteria hasil : 3. Monitor tidur dan lamanya
1. TTV dalam batas tidur atau istirahat klien
normal 4. Bantu kebutuhan aktivitas
2. Mampu klien jika diperlukan
melakukan 5. Libatkan keluarga dalam
aktivitas sehari- membatu aktivitas klien
hari (ADLS)
secara mandiri
3. Mampu
berpindah dengan
atau tanpa
bantuan alat