Menyusui, Biofilm Gigi Asidogenisitas, dan Anak Usia Dini Karies

Tujuan: Penelitian ini mengevaluasi asidogenisitas ASI oleh biofilm gigi anak anak
dengan dan tanpa anak usia dini karies (ECC). Metode: Biofilm dari 16 anak (7 dengan
ECC; 9 karies bebas) terpapar ASI atau sukrosa 10% solusi dalam desain crossover, dan
pH biofilm ditentukan. Hasil: Menyusui tidak memicu penurunan dalam pH biofilm,
terlepas dari status karies anak-anak, sedangkan sukrosa menurunkan pH untuk kedua
kelompok. Di Selain itu, ΔpH 5 menit lebih tinggi (variasi pH terjadi pada 5 menit)
adalah diamati pada biofilm anak-anak ECC (p <0,05). Hasil menyarankan bahwa
menyusui mungkin tidak berkontribusi pada ECC.

Peran ASI dalam etiologi karies masih masalah kontroversial. Meskipun beberapa
penyelidikan membantah hubungan antara menyusui yang lama dan karies dini
[Rosenblatt dan Zarzar, 2004; Kramer et al., 2007; Lida et al., 2007; Nunes et al., 2012],
epidemiologi lainnya penelitian telah menunjukkan bahwa setelah menyusui Usia 1 tahun
dikaitkan dengan karies anak usia dini (ECC) [van Palenstein Helderman et al., 2006;
Yonezu et al., 2006a, b; Chaffee et al., 2014]. Hubungan antara kontak yang terlalu lama
dengan manusia susu dan ECC dapat dianggap palsu. Namun, karena menyusui yang
lama biasanya berkaitan dengan kebiasaan diet yang tidak cocok [Hallonsten et al., 1995],
yang jelas merupakan risiko karies pada anak-anak, baru-baru ini Studi epidemiologis
menunjukkan, menggunakan struktural marjinal model, hubungan antara menyusui yang
lama dan ECC parah [Chaffee et al., 2014]. Penulis ini menyarankan bahwa paparan yang
lebih besar terhadap gula yang sangat halus di diet modern dapat dihubungkan dengan
mekanisme melalui yang lama terpapar ASI bisa meningkat perkembangan karies.

Dalam hal ini, studi eksperimental dirancang untuk mengevaluasi potensi

kariogenik ASI [Araújo et al., 1997; Erickson dan Mazhari, 1999], dan hasilnya
menyarankan bahwa ASI mungkin tidak memiliki potensi kariogenik ketika itu
adalah sumber karbohidrat eksklusif. Sebuah masuk Studi situ di mana ASI
dijatuhkan pada email blok 8 × / hari selama 35 hari tidak menghasilkan
demineralisasi enamel yang terlihat [Araújo et al., 1997]. Erickson dan Mazhari
[1999] menyelidiki in vitro asidogenik potensi biofilm gigi anak bebas karies
yang terpapar in vivo terhadap menyusui, dan tidak signifikan Penurunan pH
ditemukan. Namun demikian, masih mungkin bahwa setelah adaptasi periode
untuk 10% larutan laktosa atau susu, biofilm dapat memetabolisme disakarida ini
lebih cepat, menghasilkan respon asidogenik, seperti yang diamati in vivo dengan
orang dewasa relawan dan in vitro dengan Streptococcus mutans, Streptococcus
salivarius, dan Streptococcus sanguinis [Birkhed et al., 1993]. Namun, belum
diketahui apakah ASI akan memiliki potensi asidogenik dalam biofilm anak-anak
ECC yang masih menyusui, yang akan sudah disesuaikan dengan metabolisme
laktosa secara konstan paparan susu manusia.

Lebih lanjut, pemberian ASI eksklusif hanya

dianjurkan
sampai usia 6 bulan [Organisasi Kesehatan
Dunia,
2003], dan sebagai konsekuensinya, pengantar
berikutnya
dari sumber karbohidrat lain ke dalam diet
mungkin
mewakili faktor perancu ketika menganalisis
kebiasaan itu
menyusui yang lama sebagai faktor risiko
karies. Ekstrinsik
Asupan gula seperti sukrosa diketahui terkait
dengan perkembangan karies [Moynihan dan
Kelly, 2014] dan harus dianggap sebagai
perancu di
studi tentang peran ASI dalam etiologi gigi
karies yang melibatkan anak-anak dengan
kebiasaan makan yang beragam.
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi
asidogenisitas ASI oleh biofilm gigi
anak-anak dengan dan tanpa ECC.
Material dan metode
Pertimbangan Etis dan Pemilihan Sampel
Studi ini disetujui oleh Komite Etika
Universitas
Rumah Sakit Universitas Federal Maranhão
(protokol
33104-1291 / 2006), dan orang tua atau wali
sah anak-anak
yang berpartisipasi dalam penelitian ini memberikan
persetujuan tertulis.

Semua anak dalam penelitian ini yang

membutuhkan perawatan gigi adalah
dirujuk ke Klinik Kedokteran Gigi Anak,
Universitas Federal AS
Maranhão, São Luís, Brasil.