ASIGNATURA:

PSICOPATOLOGIA 1

TEMA:

UNIDAD 3

PARTICIPANTE:

BASELAIS RENE

FACILITADOR:

WILDANIA PERALTA

Recinto, Nagua

María Trinidad Sánchez

18/11/2019
 INTRODUCION

Los trastornos psicológicos se pueden ver como enfermedad mental o

como problema de conducta: Cuando los psicólogos cognitivo
conductual hablamos de conducta: incluimos los pensamientos,
sentimientos, sensaciones y emociones, que tienen leyes especiales
de condicionamiento, que están recogidas en la teoría de los marcos
relacionales. Indudablemente los pensamientos, sentimientos,
sensaciones y emociones influyen en nuestro estado y en nuestra
felicidad.
Estimado Participante:

En esta semana vas a continuar leyendo el Manual de Psicopatología I para

desarrollar las siguientes actividades:

1. Investiga y presenta un Estudio de Casos con el tema de la unidad para analizar

los diagnósticos que presenta.

2. Elabora un Resumen Informativo sobre las diversas psicopatologías estudiadas

esta semana.

3. Desarrolla un Glosario sobre los conceptos de esta semana.

 Evaluación del estado mental
El examen del estado mental comprende: la observación del paciente, la entrevista
al paciente, la entrevista con los familiares o las personas de su entorno, así como
los resultados de las exploraciones complementarias. Requieren evaluación:

1) amenaza de suicidio, así como de conductas agresivas contra sí mismo o el

entorno

2) presencia de síntomas y síndromes psicopatológicos

3) asociación de trastornos psiquiátricos con trastornos somáticos, con efectos

colaterales de los medicamentos o con intoxicaciones y síndromes de abstinencia.

Simultáneamente es necesario adoptar intervenciones terapéuticas de apoyo, así

como garantizar la seguridad del paciente y de otras personas relacionadas,
inclusive con la aplicación de medidas directas de coerción.

El objetivo del examen del estado mental básico es establecer por qué
determinado paciente (trastornos psiquiátricos previos, la personalidad, su
situación existencial) con determinados síntomas (principales quejas
expresadas por el paciente y confirmadas por el médico) consulta en
determinado momento (factores liberadores: psicológicos, sociales,
interpersonales, existenciales, somáticos, substancias psicoactivas, etc.).

Evaluación básica del estado mental

El examen del paciente con síntomas agudos de problemas psiquiátricos se debe

iniciar con la evaluación del estado de conciencia, debido a que sus trastornos
(cuantitativos y cualitativos) tienen frecuentemente una causa somática
(infecciones, trastornos del equilibrio ácido-básico o de los electrólitos,
intoxicaciones, síndromes de abstinencia). La evaluación contempla las siguientes
cuestiones

1. Estado de conciencia:

1) trastornos cuantitativos: reacción alterada a los estímulos (trastornos

cuantitativos de la conciencia →cap. 1.6, tabla 6-1)

2) trastornos cualitativos: orientación alterada (si el paciente no sabe quién es

o dónde se encuentra y si está bien orientado en el tiempo).

2. Aspecto general y conducta: evaluación del impulso psicomotor y del

funcionamiento de la voluntad: agitación, estupor, estereotipias (repetición casi
idéntica de patrones conductuales), actos compulsivos, actos impulsivos.
3. Actitud frente al propio estado mental: conciencia de enfermedad, criticismo,
disposición de colaborar con el médico.

4. Estado emocional. Evaluación de:

1) ansiedad, miedo, inquietud, tensión

2) ánimo: disminución (desde la tristeza normal hacia la depresión subclínica o la

depresión), elevación (desde la alegría normal hacia la euforia sostenida,
hipomanía y manía), estados mixtos (simultáneamente síntomas depresivos
y maníacos), ira, cólera, indiferencia

3) adecuación de las emociones a las situaciones.

5. Pensamiento:

1) trastornos formales del pensamiento: aceleración o enlentecimiento de su

velocidad (exagerada minuciosidad), bloqueo (obstaculización súbita del flujo de
los pensamientos), escisión →más adelante, perseveración (repeticiones
estereotipadas), fuga de ideas, aumento del contenido de ideas, pensamiento
disgregado o incoherente, neologismos (construcción de palabras nuevas),
rumiaciones (pensamientos reiterados)

2) trastornos del contenido del pensamiento: ideas delirantes, delirios →más

adelante.

6. Percepción: alucinaciones (percepción de estímulos inexistentes), ilusiones

(percepciones deformadas de estímulos existentes).

7. Funciones cognitivas superiores: memoria, capacidad para concentrar la

atención, capacidad para evaluar adecuadamente la realidad, para desarrollar el
pensamiento abstracto y la autorreflexión, así como capacidad para controlar los
impulsos propios (agresivos, sexuales).

8. Presencia o ausencia de fenómenos psicóticos: debe concluir el examen del

estado mental. Alguna información importante que se obtiene de las personas con
estos trastornos puede estar deformada debido a la presencia de trastornos en la
percepción de la realidad y en la percepción de la propia identidad, por ello puede
resultar útil la entrevista de las personas cercanas al paciente. En caso de
intranquilidad y agresividad el manejo es distinto al recomendado en personas sin
alteraciones psicóticas.
Los síntomas psicóticos más importantes son:

1) alucinaciones: convicciones profundas sobre los objetos percibidos, los cuales

no existen en la realidad

2) ideas delirantes y delirios (trastornos del pensamiento): juicios falsos de

origen patológico que se acompañan de una evidencia apriorística (certeza
independiente de la experiencia) y a la que el enfermo se adhiere con una certeza
subjetiva, a pesar de que está en oposición con la realidad, con la experiencia del
resto de los seres humanos y con las opiniones y creencias colectivas. Estas ideas
pueden ser congruentes con los afectos del paciente, encontrando expresión en
conformidad con las aspiraciones y conductas de la persona que las padece. En la
mayoría de los casos no es posible la corrección a través de nuevas experiencias
y explicaciones, mientras persista el estado del cual se originaron. Los delirios
y las ideas delirantes se pueden diferenciar según el contenido en: persecutorias,
celotípicas, hipocondríacas, de pecado y culpa, de humillación, de incapacidad,
empobrecimiento o nihilistas, de grandiosidad, de referencia, influencia o control

3) actitud delirante: disposición favorable al pensamiento delirante

4) interpretación delirante de la realidad: explicación delirante de ciertos

acontecimientos reales

5) disgregación o pérdida de las asociaciones: ausencia de la relación lógica

entre fragmentos particulares del pensamiento, de la expresión o entre oraciones

6) síntomas catatónicos:

a) hipocinéticos: trastornos de la motilidad en forma de inhibición de los

movimientos o de su "congelación" inmóvil

b) hipercinéticos: aumento de la motilidad o agitación motora desorganizada.

 Alteraciones de la conciencia
Tipo de Signos
alteraciones
Cualitativas (del contenido de la conciencia)
Confusión El enfermo parece estar en plena vigilia, pero su pensamiento
y acciones son desordenados y caóticos
Delirio Los signos de confusión van acompañados de alteraciones
vegetativas (aumento de la frecuencia cardíaca, temblor,
sudoración, dilatación de las pupilas). Aparecen alucinaciones e
ilusiones que pueden desencadenar ansiedad y agitación
psicomotora
Cuantitativas (del nivel de la conciencia)
Somnolencia Reacción a estímulos verbales: el enfermo se despierta, da una
(obnubilación) respuesta verbal, realiza movimientos voluntarios
Estupor (sopor) El enfermo se despierta al aplicar un estímulo doloroso intenso, no
obedece órdenes verbales o su respuesta es mínima. Los
movimientos propositivos de defensa están conservados
Coma superficial Movimientos de defensa caóticos en respuesta a estímulos
dolorosos intensos
Coma profundo No hay reacción, incluso con estímulos dolorosos intensos
 CONCLUCION

La enfermedad del cerebro existe, sería cuando es atacado por virus, tumores,
etc. o cuando por alguna causa física no funciona bien. Estamos hablando de
trastornos orgánicos y de algunas enfermedades que se suponen de origen físico,
como la psicosis o el trastorno bipolar; aunque no se conocen los procesos que las
provocan. En esos casos, la labor del psicólogo viene apoyada por la medicación y
una labor fundamental es conseguir que el paciente cumpla las prescripciones de
su médico. La labor del psicólogo es, de nuevo, conseguir una mejor calidad de
vida para estas personas. Las tareas que se suelen enfrentar con técnicas
cognitivas, entrenamiento en habilidades sociales o de aceptación para ayudar al
paciente a aceptar su enfermedad y tener una vida más plena.