ASUHAN KEPARAWATAN KELUARGA

PASIEN DENGAN HIPERTENSI

A. TIPE KELUARGA
Keluarga inti (Suami, istri, dan anak)
B. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
Keluarga usia tua
C. RIWAYAT KEPERAWATAN
a. Riwayat ksehatan saat ini
Klien mengatakan mempunyai hipertensi, sering merasakan pusing dan sakit
kepala, tengkuk terasa pegal, jika berjalan sempoyongan tidak seimbang.
b. Riwayat kesehatan masa lalu
Klien mengatakan pada tahun 2011 sampai dengan 2014 mengalami stroke.
Stroke yang dialami dibagian tubuh sebelah kiri, stroke yang terjadi secara tiba
– tiba pada tahun 2011, disaat klien sedang bekerja.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan bahwa orang tua nya mempunyai riwayat hipertensi.
d. Data psikososial dan spiritual
Respon pasien terhadap penyakitnya yaitu klien menerima dengan ikhlas, dalam
menjlankan ibadah tidak terganggu, tetap melaksanakan sholat,puasa, dan
lainnya,
e. Pola kebiasaan sehari – hari
1) Nutrisi
a) Frekuensi makan : 3 x sehari
b) Nafsu makan : baik
c) Jenis makanan : nasi, sayur, ikan, telur
d) Makanan yang tidak disukai/alergi : tidak ada
e) Berat badan : 51 kg
Tinggi badan : 150 cm
IBW : 22,6 %
 f) Jelaskan hal-hal yang terkait dengan pola makan dan kebutuhan
nutrisi
Pola makan klien baik, yaitu 3 x sehari dengan gizi seimbang,
kebutuhan nutrisi klien sudah terpenuhi.
2) Eliminas
a) BAK
 Frekuensi : 3 x sehari
 Warna : bening
 Keluhan saat BAK : tidak ada
 Alat bantu kesehatan dan obat – obatan yang digunakan :
tidak ada
b) BAB
 Frekuensi : 1 x sehari
 Waktu : pagi hari
 Warna : kuning kecoklatan
 Bau : bau khas feses
 Konsistensi : lunak
 Keluhan : tidak ada
 Alat bantu kesehatan dan obat – obatan yang digunakan :
tidak ada
3) Personal Hygiene
a) Mandi
 Frekuensi : 2 x/hari
 Memakai Sabun : Ya
b) Oral Hygiene
 Frekuensi : 2 x/hari
 Waktu : pagi dan sore hari
c) Cuci rambut
 Frekunsi : 2 x/hari
 Shampoo : Ya
4) Istirahat dan tidur
 Lama tidur : 7 jam/hari
 Tidur siang : Tidak
 5) Pola Aktivitas dan Latihan
Kegiatan dalam pekerjaan : Berdagang (warung dan laundry di rumah)
Waktu bekerja : Pagi, sore, dan malam
Olahraga : Tidak melakukan
Jenisnya : Tidak ada
Frekuensi : Tidak ada
Kegiata waktu luang : Menjaga warung dan menyetrika pakaian laundry
Keluhan dan beraktivitas : Pergerakan tubuh
6) Kebiasan yang mempengaruhi kesehatan
a) Merokok : Tidak
Frekuensi : Tidak ada
Jumlah : Tidak ada
Lama pemakaian : Tidak ada
b) Minnuman beralkohol : Tidak
Frekuensi : Tidak ada
Jumlah : Tidak ada
Lama pemakaian : Tidak ada
c) Ketergantungan Obat : Tidak
Frekuensi : Tidak ada
Jumlah : Tidak ada
Lama pemakaian : Tidak ada

6. PEMERIKASAAN FISIK

a. Tanda-tanda vital (tuliskan hasil pemeriksaan TD, RR HR, dan kondisi umum klien)

Keasadaran : Compos Mentis

TD : 170/80 mmHg

RR : 20 x/menit

Nadi : 80x/menit

b. Pemeriksaan Fisik (Fokus pada keluham sesuai judul)

1) Inspeksi
Bentuk tubuh normal, otot kaki kanan mengalami atrofi akibat stroke yang pernah diderita,
sehingga mobilisasi pasien terganggu. Kaki kanan masih lemah jika digunakan berjalan.

2) Palpasi

Nadi teraba cepat dan tidak teratur.

3) Perkusi

Tidak ada

4) Auskultasi

Detak jantung tidak teratur

7. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak ada

8. KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MELAKUKAN TUGA PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

a. Kemampuan mengenal masalah : Keluarga tahu dan mengenal masalh yang diderita bapak J

b. Kemampuan mengambil keputusan dalam penanganan masalah : Pengambil keputusan

adalah bapak J

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit : Keluarga yang tinggal di rumah adalah
istri dan anak terkecil mampu untuk merawat

d. Kemampuan memodifikasi lingkungan yang mendukung esehatan anggota keluarga yang

mengalami masalah : Istri mampu untuk mengontrol emosi bapak J, dan bertindak lebih sabar
saat bapak J sedang marah

e. Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk penanganan masalah kesehatan :

Keluarga mampu untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan dan biasanya langsung membawa
pasien ke tempat pelayanan kesehatan

f. Pemanfaatan sumber-sumber yang ada di masyarakat dalam penanganan masalah kesehatan

: keluarga mampu memanfaatkan sumber dimasyarakat.

9. PERAN KELUARGA DALAM PENANGANAN MASALAH KESEHATAN ANGGOTA

KELUARGA
Keluarga telah menjalankan 5 tugas keluarga, yaitu.

1) Keluarga mengenal masalah : klien mengetahui penyakitnya, tanda dan gejela, faktor
penyebab
2) Keluarga mampu memutuskan masalah : klien segera menindak lanjuti atas masalah
kesehatan yang diderita
3) Keluarga mampu merawat klien : klien mengurangi / menghindari makanan bersantan
4) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan

A. Analisa data

Data focus (subjektif dan objektif) masalah

DS : - Penuruna curah jantung
 Klien mengatakan sering pusing dan - Intoleransi aktivitas
sakit kepala
 Klien mengatakan tengkuk terasa
pegal
 Klien mengatakan kaki terasa berat
dan sulit digunakan untuk berjalan

DO :
 TD : 170/80 mmHg
 RR :
 N:
 KU : composmentis
 Klien tampak lambat saat berjalan

B. Diagnosis keperawatan
1. penuruna curah jantung pada keluarga Tn. J yang diderita oleh Tn. J
2. intoleransi aktivitas pada keluarga Tn. J yang diderita oleh Tn. J
 C. Rencana keperawatan
no tanggal Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil intervensi
keperawatan
1 Selasa, 17 penuruna curah Setelah 3x kunjungan 1. kaji kemampuan keluarga klien
September jantung pada diharapkan masalah tentang pengertian, penyebab, dan tanda
2019 keluarga Tn. J tertasi dan klien mampu: gejala hipertensi.
yang diderita 1) Mengenal masalah 2. jelaskan pada klien perubahan yang
oleh Tn. J 2) Mengambil terjadi ketika hipertensi tidak terkontrol
keputusan 3. identfikasi keluarga tentang resiko
3) Merawat anggota terjadinya hipertensi
keluarga yang sakit 4. jelaskan pada klien tentang
4) Memodifikasi dan komplikasi dan cara perawatan
merawat ligkungan hipertensi
5) Menggunakan 5. kaji pengetahuan keluarga tentang
fasyankes fasyankes

2. Selasa, 17 intoleransi Setelah 3x kunjungan, 1. edukasi klien tentang ROM

September aktivitas pada diharapkan klien 2. latih pasien cara ROM
2019 keluarga Tn. J mengetahui cara melatih
yang diderita gerakkan motorik
oleh Tn. J

D. Tindakan keperawatan
tanggal jam No. Tindakan keperawatan dan respon/hasil Nama
Dx (subjektif dan objektif) perawat
18 September 14.00 1 S : klien mengetahui pencegahan, penyebab, tanda dan
2109 gejala hipertensi
O : klien mampu menjelaskan kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala hipertensi.
 2 S : klien mengatakannbis melakukan ROM
O : klien mampu memperagakan dan mnegulangi ROM

E. Evaluasi keperawatan
tanggal jam No. Perkembangan klien (SOAP) Nama
Dx perawat
19 September 16.00 1 S : klien mengetahui pengertian, penyebab, tanda dan
2109 gejala hipertensi
O : klien mampu menjelaskan kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala hipertensi
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

2 S : klien mengatakan bisa melakukan ROM

O : klien mampu memperagakan dan mengulangi ROM
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan