PELAYANAN MEDIS

No dokumen : /SOP/B/II/1/2019
No. Revisi :0
SOP Tangal terbit : …/…/…
Halaman : 1/2

KLINIK RAWAT
JALAN PRATAMA
MUHAMMADIYAH
KEDUNGADEM 2
dr.HARYONO
NIK. 2012.01.01.046
1. Pengertian Pelayanan medis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
meliputi anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang, pemberian terapi dan tindakan lainnya
yang diperlukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
pelayanan medis

3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Rawat Jalan Pratama Muhammadiyah Kedungadem

2 Nomor /B/II/SK/1/2019 tentang Kebijakan Layanan Klinis

4. Referensi Undang-Undang Nomer Tahun 2014, tentang panduan praktik klinis

bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer

Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktis Klinis Dokter

di Fasyankes Tingkat I

5. Prosedur / 1. Petugas Dokter/Perawat melakukan kajian awal klinis sesuai

Langkah - langkah dengan SOP kajian awal klinis untuk mendapatkan data-data
lengkap tentang kondisi pasien.
2. Petugas menegakkan diagnosa.
3. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan.
4. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa.
5. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan.
6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
pemeriksaan yang tidak diperlukan.
7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis.
8. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke Rekam medis /
E-RM

6. Bagan alir -

7. Hal – hal yang Perlu adanya kerjasama dari pihak petugas dan pasien
perlu diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli umum
2. gigi
9. Dokumen 3. Rekam Medis
terkait
10. Rekaman
histori perubahan
No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Di Berlakukan