PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIMANGGIS
Jalan Raya Kalimanggis No. 61 Telp. (0232) 8900107
KUNINGAN
Kode Pos 45594

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIMANGGIS

KABUPATEN KUNINGAN
NOMOR : / / /2019

T E N TAN G
PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas, perlu disusun aturan tentang kewajiban tenaga klinis dalam
peningkatan mutuk linis
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kalimanggis
tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien.
Mengingat : a. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor
3495);
b. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang
Rumah Sakit;
e. Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS
: PUSKESMAS KALIMANGGIS KUNINGAN.
Pertama : Memilih dan menetapkan prioritas indikator mutu klinis di Puskesmas
Kalimanggis Sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kalimanggis April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Kalimanggis
Kab. Kuningan

H. KUSDI, SKM. MM. Kes

NIP. 196201021983021002
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIMANGGIS
Jalan Raya Kalimanggis No. 61 Telp. (0232) 8900107
KUNINGAN
Kode Pos 45594

Lampiran

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Pendaftaran Jam buka pelayanan 100%
07.30 s/d 12.00
Setiap hari kerja,kecuali Jumat:
07.30 s/d 10.00
Waktu tanggap pelayanan petugas 100%
kesehatan ≤5 menit terlayani, setelah
pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. BP Umum Penatalaksanaan pasien Hipertensi 100%
sesuai SPO
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit 100%
Pemberi pelayanan dokter ≥90%
Kepuasan pelanggan ≥90%
4. KIA Pemeriksaan Hb pada Bumil TM III 90%
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Pertolongan persalinan oleh Nakes 80%
(bidan D3)
Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. MTBS Penatalaksanaan Diare pada balita 100%
sesuai SPO
7. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan ≤20 menit 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep sesuai formularium 100%
8. Gizi Pasien gizi kurang yang dikonsulkan 75%
ke Dokter
9. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 7 100%
jam setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent setelah 100%
mendapatkan informasi
yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam 100%
medis ≤10 menit
10. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 100%
laboratorium ≤60 menit
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIMANGGIS
Jalan Raya Kalimanggis No. 61 Telp. (0232) 8900107
KUNINGAN
Kode Pos 45594
Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80%
11. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥60%
Pengendalian Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥75%
Infeksi infeksi nosokomial