DAFTAR DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEADAAN BULAN APRIL TAHUN 2019

1.INSTANSI Puskesmas Kemangai
2.BAGIAN :
3.KABUPATEN Sintang
4.KECAMATAN Ambalau.
TEMPAT PEN - JENIS KEPEGAWAIAN
N0 NAMA NIP TANGGAL DIDIKAN PANGKAT / GOL. TMT PUSAT PUSAT DAE-
LAHIR TERAKHIR DPB DPK RAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Adrianus Kusmiran, A.Md. Kep. 19770330 199502 1 001 Sintang , 30 - 03 - 1977 SKM Penata TK.I, III / d 1/10/2018 Daerah
2 Bambang 19660306 198803 1 017 Sintang, 06 - 03 - 1966 SLTA Penata, III/c 1/10/2012 Daerah
3 Faul Faisal, A. Md. Kep. 19790810 200604 1 020 Mempawah, 10 - 08 -1979 D.III Keperawatan Penata , III /c 1/10/2017 Daerah
4 Johan 19650301 198603 1 022 Mensuang, 01 - 03 - 1965 SLTA Penata muda TK I ,III/b 1/4/2017 Daerah
5 Veronika Unon, S.ST 19780828 200604 2 023 Baras Nabun , 28 - 08 - 1978 D. IV Kebidanan Penata muda TK I ,III/b 1/4/2017 Daerah
6 Norsiana, A. Md. Kep. 19801123 200903 2 003 D a r i t, 23 - 11 - 1980 D.III Keperawatan Penata muda TK I ,III/b 1/4/2018 Daerah
7 dr. Rezky Fitria Yandra 19930324 201903 2 001 SINTANG, 24-03-1993 dokter Penata muda TK I ,III/b 1/3/2019 Daerah
8 RIDHO FADHILAH , S. Farm, Apt 19910430 201903 2 001 SINTANG, 30-04-1991 s.1 Farmasi / Apt Penata muda TK I ,III/b 1/3/2019 Daerah
9 Veronika Tuti Kurniawati, A. Md. Keb 19780722 200604 2 015 Kelakau, 22- 07 - 1978 D.III Kebidanan Penata Muda, III/ a 1/10/2017 Daerah
10 Normawati, A. Md. Keb 19780804 200604 2 018 Rawak , 04 -08 - 1978 D.III Kebidanan Penata Muda, III/ a 1/10/2017 Daerah
11 Heni Raseppa, A. Md. Keb. 19780927 200604 2 020 Nanga Serawai , 27 - 09 - 1978 D.III Kebidanan Penata Muda, III/ a 1/10/2017 Daerah
12 Miranti Wulandari, A. Md. Fermasi 19860407 201101 2 002 Sintang, 07 - 04 - 1986 D.III Farmasi Penata Muda, III/ a 1/10/2016 Daerah
13 Marsiana Anggraeni,S.Kep.Ners 19921221 201903 2 002 Sintang, 21-12-1992 S.1 Perawat / Ners Penata Muda, III/ a 1/3/2019 Daerah
14 Theresia, A. Md. Keb. 19891014 201402 2 004 Nanga Kemngai, 14 - 10 - 1989 D.III Kebidanan Pengatur TK.I, II / d 1/4/2018 Daerah
15 Dita Neriyanti, A.Md. Kep 19901018 201402 2 002 Sintang, 18 - 10 - 1990 D.III Keperawatan Pengatur TK.I, II / d 1/4/2018 Daerah
16 Widiatmo Tri Wibowo, A.Md. Gizi 19911116 201501 1 001 Singkawang, 16-11-1991 D.III Gizi Pengatur TK.I, II / d 1/10/2018 Daerah
17 Sari Cahya Ningrum, A.Md.KG 19910628 201903 2 003 Sosok , 28-06-1991 D III Gigi Pengatur, II/c 1/3/2019 Daerah
18 Peniellia, A.Md.Kep 19900129 201903 2 003 Menjalin, 29-01 - 1990 D III Keperawatan Pengatur, II/c 1/3/2019 Daerah
19 Reko Supriyadi, A.Md.Kep 19940701 201903 1 001 Sintang, 01-07 - 1994 D III Keperawatan Pengatur, II/c 1/3/2019 Daerah
20 dr.Hendro 14.1.520 049 Sintang, 25 / 3 / 1989 S 1 Kedokteran 3/1/2018
21 Samsuarti, A. Md. Kep Baning Sintang, 19 - 11 - 1988 D.III Keperawatan 1/1/2011
22 Kristianus Lanton, A.Md. Kep Nanga Kemangai,,1-9-1992 D.III Keperawatan 11/12/2013
23 Nurliana, S.ST Nanga Serawai , 5 - 06 - 1990 D.IV Kebidanan 17/2/2014
24 R i n i, A. Md. Kep Perembang, 4 -11- 1990 D.III Keperawatan 15/2/2013
25 Yustini Devi, A. Md. Kep Tanjung Andan, 22-04-1991 D.III Keperawatan 15/12/2014
26 Lorensius Rabak Keremoi, 22-07- 1980 SLTA 1/5/2012
27 Roswita Yeni Sulastri, A. Md. Keb Baras Nabun, 14-09-1993 D.III Kebidanan 2/2/2015
28 Ranthy Aprila Utama, A.Md. Kep Semubuk, 04 April 1993 D.III Keperawatan 15/10/2015
29 Sinta Yuliana Srirejeki Kalibua,A.Md. Kep Nanga Madi, 27 Juli 1995 D.III Keperawatan 1/11/2016
30 Paula Ria Alfhiesta Astuti, A. Md. Keb Panyalimau, 20 Juli 1994 D.III Kebidanan 5/2/2016
31 Ligorius Eric, S. Kep Nanga Kemangai, 13 Nop 1989 S. Kep. 19/9/2016
32 Tanto Jatmiko, Amd. Kep Sintang, 15 Februari 1983 D.III Keperawatan 3/10/2016
33 Terisno , Amd. Kep Kepingoi, 19 Juni 1992 D.III Keperawatan 3/10/2016
34 Heri Oktavia, Amd. Kep Nanga Kemangai,11/10/1990 D.III Keperawatan 9/4/2018
35 Andreas Roni Santoso, Amd. Kep Nanga Sangkai, 02 April 1993 D.III Keperawatan 3/10/2016
36 Novia Katarina, S.ST Nanga Kemangai, 24 Nop 1994 D.IV Kebidanan 3/10/2016
37 Nika Diarti, S.Tr.Keb. Nanga Pinoh, 02 Nop. 1995 D.III Kebidanan 24/10/2016
38 Leonardus Amirudin, S. Kep, Ns Sintang,28/2/ 1992 S. Kep, Ns 28/10/2016
39 Lorensius Igorius, Amd. Kep Nanga Kemangai,27/ 1/ 1996 D.III Keperawatan 16/11/2016
40 Seri Wahyuni, SKM. Nanga Ambalau,23 /8/ 1991 SKM 6/11/2016
41 Lili Suryani, A.Md. Keb Nanga Rebungai,16/9/1995 D III Kbidanan 23/10/2017
42 E l v I n a , A.Md. Keb. Sintang, 6 /6/ 1995 D III Kbidanan 23/10/2017
43 Riska jayanti, A. Md. Keb Buntut Sabon, 27/3/1996 D III Kebidanan 3/1/2018
44 Iqnasius Galih Suryanatal, a. Md. Kep D III Keperawatan
45 Silvia ulandari, A. Md. Keb. Nanga Kemangai,13/8/1997 D III Kebidanan
 NOMINATIF

JABATAN UNIT KERJA KETERANGAN

11 12 13
Kepala Puskesmas Puskesmas Kemangai Kepala Puskesmas
Ka. Tu. Puskesmas Puskesmas Kemangai Kasub TU Puskesmas
Ptgs.Poskesdes Puskesmas Kemangai Poskesdes Ambalau
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai PKM. Kemangai
Ptgs. Polindes Puskesmas Kemangai Puskesmas Kemangai
Ptgs. Pustu Puskesmas Kemangai Pustu Buntut Sabon
Penanggungjawab medis Puskesmas Kemangai CPNS /Dokter Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai CPNS
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Puskesmas Kemangai
Ptgs. Polindes Puskesmas Kemangai Puskesmas Kemangai
Ptgs. Polindes Puskesmas Kemangai Polindes Desa Buntut Pimpin
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai PKM Kemangai.
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Poskesdes Nanga Sakai
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Pustu Menakon
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Gizi Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai CPNS
Pustu Buntut Purun Puskesmas Kemangai CPNS
Pustu Nanga Ledan Puskesmas Kemangai CPNS
Penanggung Jawab Medis Puskesmas Kemangai PTT Daerh
Pustu Nanga Sake Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Polindes Menantak Puskesmas Kemangai Honda
Polindes Berane Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Poskesdes Nanga Sakai Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Honda
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Pustu Pere Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas
Staf Puskesmas Puskesmas Kemangai Magang Puskesmas

Nanga Kemangai , 10 Februari 2017

Kepala Puskesmas Kemangai,

ADRIANUS KUSMIRAN, A. Md. Ked

NIP. 19770330 199502 1 001
 DAFTAR URUTAN KEPANGKATAN ( DUK ) PEGAWAI NEGERI SIPIL
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KEMANGAI
DUK
N0 NAMA NIP PANGKAT / GOL. JABATAN MASA KERJA LATIHAN JABATAN PENDIDIKAN
GOL / RUANG TMT NAMA TMT TAHUN BULAN BLN/THN JLH JAM NAMA LULUS THN TKT IJAZAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15
1 Adrianus Kusmiran, A.Md. Kep. 19770330 199502 1 001 Penata, III/ d 10/1/2014 Kepala Puskesmas 4/13/2013 14 8 S.1 2008 SKM
2 Bambang 19660306 198803 1 017 Penata, III/ c 10/1/2012 Ka. Tu. Puskesmas 4/13/2012 23 1 SMA 1986 SLTA
3 Faul Faisal, A. Md. Kep. 19790810 200604 1 020 Penata Muda Tk.I. III/b 10/1/2014 Ptgs.Poskesdes 9 6 D.III Keperawatan 2004 D. III
4 Johan 19650301 198603 1 022 Penata Muda, III/b 4/1/2014 Staf Puskesmas 21 8 SMA 2003 SLTA
5 Veronika Unon , S. ST 19780828 200604 2 023 Penata Muda, III/b 10/1/2014 Staf Puskesmas 14 7 D. IV Kebidanan 2013 D. IV
6 Norsiana, A. Md. Kep. 19801123 200903 2 003 Penata Muda, III/a 10/1/2015 Ptgs. Pustu 10 1 D.III Keperawatan 2005 D. III
7
8
9 Veronika Tuti Kurniawati, A. Md. Keb 19780722 200604 2 015 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Staf Puskesmas 18 5 D. III Kebidanan 2013 D. III
10 Normawati, A. Md. Kep 19780804 200604 2 018 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Staf Puskesmas 18 5 D. III Kebidanan 2013 D. III
11 Heni Rasepa, A. Md. Keb 19780927 200604 2 020 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Ptgs. Polindes 18 5 D. III Kebidanan 2014 D. III
12 Miranti Wulandari, A. Md. Far 19860407 201101 2 002 Pengatur Tk. I, II / d 4/1/2014 Staf Puskesmas 7 9 D. III. Farmasi 2008 D. III
13
14
15 Theresia, A.Md. Keb. 19891014 201402 2 004 Pengatur, II / c 2/1/2014 Ptgs Poskesdes 5 2 D. III Kebidanan 2010 D. III
16 Dita Neriyanti, A. Md. Kep 19901018 201402 2 002 Pengatur, II / c 2/1/2014 Ptgs Pustu 5 2 D. III Keperawatan 2011 D. III

17 Widiatmo Tri Wibowo, A.Md. Gizi 19911116 201501 1 001 Pengatur, II / c 1/1/2015 Staf Puskesmas 4 4 D. III. Gizi 2013 D. III
18

19 Nanga Kemangai , April

ADRIANUS KUSMIRAN, A. Md
 DAFTAR URUTAN KEPANGKATAN ( DUK ) PEGAWAI NEGERI SIPIL
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS KEMANGAI
DUK
PANGKAT / GOL. JABATAN MASA KERJA LATIHAN JABATAN PENDIDIKAN
NAMA NIP
GOL / RUANG TMT NAMA TMT TAHUN BULAN BLN/THN JLH JAM NAMA LULUS THN TKT IJAZAH
2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15
N0
Kusmiyati.D 19581110 198202 2 011 Penata, III/ c 4/1/2012 Staf Puskesmas 25 2 SPKC 1982 SLTA
1 Bambang 19660306 198803 1 017 Penata, III/ c 10/1/2012 Ka. Tu. Puskesmas 4/13/2012 22 1 SMA 1986 SLTA
1 Adrianus Kusmiran, A.Md. Kep. 19770330 199502 1 001 Penata, III/ c 10/1/2014 Kepala Puskesmas 4/13/2013 13 8 D III, Keprawatan 2008 D. III
2 Faul Faisal, A. Md. Kep. 19790810 200604 1 020 Penata Muda Tk.I. III/b 10/1/2014 Ptgs.Poskesdes 8 6 D.III Keperawatan 2004 D. III
3 Johan 19650301 198603 1 022 Penata Muda, III/a 4/1/2014 Staf Puskesmas 20 8 SMA 2003 SLTA
4 Mulyadi 19650421 198603 1 014 Penata Muda, III/a 4/1/2014 Staf Puskesmas 20 8 SMA 2003 SLTA
5 Veronika Unon , S. ST 19780828 200604 2 023 Penata Muda, III/a 10/1/2014 Staf Puskesmas 13 7 D. IV Kebidanan 2013 D. IV
6 Norsiana, A. Md. Kep. 19801123 200903 2 003 Penata Muda, III/a 10/1/2015 Ptgs. Pustu 13 1 D.III Keperawatan 2005 D. III
7 Sigit Waluyo, A. Md. Kep 19880220 201001 1 003 Penata Muda, III/a 10/1/2015 Ptgs Polindes 3 3 D. III Keperawatan 2009 D. III
8 Rafika Fransiska, A. Md. Kep 19870225 200903 2 004 Pengatur Tk. I, II / d 10/1/2012 Staf Puskesmas 9 1 D. III Keperawatan 2007 D. III
9 Veronika Tuti Kurniawati, A. Md. Keb 19780722 200604 2 015 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Staf Puskesmas 17 5 D. III Kebidanan 2013 D. III
10 Normawati, A. Md. Kep 19780804 200604 2 018 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Staf Puskesmas 17 5 D. III Kebidanan 2013 D. III
11 Heni Rasepa, A. Md. Keb 19780927 200604 2 020 Pengatur Tk. I, II / d 1/4/2006 Ptgs. Polindes 17 5 D. III Kebidanan 2014 D. III
12 Miranti Wulandari, A. Md. Far 19860407 201101 2 002 Pengatur Tk. I, II / d 4/1/2014 Staf Puskesmas 6 9 D. III. Farmasi 2008 D. III
13 Hairp Kadarmawan, A. Md. Kesling 19830321 201101 1 009 Pengatur Tk. I, II / d 4/1/2014 Staf Puskesmas 6 9 D. III Kesling 2005 D. III
14 Fransiskus Xaverius Zapri, A.Md. Kep 19900609 201101 1 001 Pengatur Tk. I, II / d 4/1/2014 Staf Puskesmas 6 9 D. III Keperawatan 2010 D. III
15 Theresia, A.Md. Keb. 19891014 201402 2 004 Pengatur, II / c 2/1/2014 Ptgs Poskesdes 4 2 D. III Kebidanan 2010 D. III
16 Dita Neriyanti, A. Md. Kep 19901018 201402 2 002 Pengatur, II / c 2/1/2014 Ptgs Pustu 4 2 D. III Keperawatan 2011 D. III
17 Widiatmo Tri Wibowo, A.Md. Gizi 19911116 201501 1 001 Pengatur, II / c 1/1/2015 Staf Puskesmas 3 4 D. III. Gizi 2013 D. III
18
19 Nanga Kemangai , 30 April

ADRIANUS KUSMIRAN, A. Md
 KEADAAN PER APRIL 2016

TEMPAT CATATAN KETERA

MUTASI NGAN
TANGGAL KEPEG
16 17 18
Sintang , 30 - 03 - 1977
Sintang, 06 - 03 - 1966
Mempawah, 10 - 08 -1979
Mensuang, 01 - 03 - 1965
Baras Nabun , 28 - 08 - 1978
D a r i t, 23 - 11 - 1980

Kelakau, 22- 07 - 1978

Rawak , 04 -08 - 1978 TUBEL
Nanga Serawai , 27/09/1978 TUBEL
Sintang, 07 - 04 - 1986

Nanga Kemngai, 14/10/1989

Sintang, 18 - 10 - 1990

Singkawang, 16 - 11 - 1991 CPNS

CPNS

Nanga Kemangai , April 2016 CPNS

Kepala Puskesmas Kemangai,

ADRIANUS KUSMIRAN, A. Md. Kep

PENATA
 NIP. 19770330 199502 1 001

KEADAAN PER APRIL 2015

TEMPAT

TANGGAL
16 CATATAN KETERA
MUTASI NGAN
Nanga Ambalau, 11/10/1958 KEPEG
Sintang, 06 - 03 - 1966 17 18
Sintang , 30 - 03 - 1977
Mempawah, 10 - 08 -1979
Mensuang, 01 - 03 - 1965
Nanga Ambalau, 21/04/1965
Baras Nabun , 28 - 08 - 1978
D a r i t, 23 - 11 - 1980
Jawai, 20 - 02 - 1988
Nanga Kemangai, 25/02/1987
Kelakau, 22- 07 - 1978
Rawak , 04 -08 - 1978 TUBEL
Nanga Serawai , 27/09/1978 TUBEL
Sintang, 07 - 04 - 1986
Pontianak, 21 - 03 - 1983
Merako, 09- 06 - 1990
Nanga Kemngai, 14/10/1989
Sintang, 18 - 10 - 1990
 Singkawang, 16 - 11 - 1991 CPNS
CPNS
Nanga Kemangai , 30 April 2015 CPNS
Kepala Puskesmas Kemangai,

ADRIANUS KUSMIRAN, A. Md. Kep

PENATA
NIP. 19770330 199502 1 001
 DAFTAR URUTAN KEPANGKATAN TAHUN 2019 PERIODE APRIL UPTD PUSKESMAS KEMANGAI KECAMATAN AMBALAU
PANGKAT JABATAN MASA KERJA LATIHAN JABATAN PENDIDIKAN
NO NAMA N I P BULAN/
GOL/ RUANG TMT NAMA TMT TAHUN BULAN NAMA JAM NAMA
TAHUN
1 2 3 9 10 11 12 13
1 ADRIANUS KUSMIRAN, SKM. 19770330 199602 1 001 KEPALA
PENATA TK. I, III/d 01-10-2018 01-10-2018 17 08 DIKLAT PIM 4 JULI 2013 360 SDN 05 SINTANG
PUSKESMAS

KEPALA SMP PANCA SETYA

PENATA , III/c 01-10-2014 01-10-2014 13 02
PUSKESMAS SINTANG

PERAWAT SPK KELAS JAUH

PENATA MUDA TK.I, III/b 01-10-2010 PELAKSANA 01-10-2010 09 07 SINGKAWANG DI
LANJUTAN SINTANG

PERAWAT
PENATA, III/a 01-04-2008 PELAKSANA 01-04-2008 06 07 AKPER SINTANG
LANJUTAN

UNIVERSITAS
PERAWAT
PENGATUR Tk.I, II/d 01-04-2005 01-04-2005 09 02 MUHAMMADIYAH
PELAKSANA
PONTIANAK

PERAWAT
PENGATUR , II/c 01-10-2002 01-10-2002 06 08
PELAKSANA

PENGATUR MUDA Tk. I, PERAWAT

01-10-1999 01-10-1999 03 08
II/b PRATAMA MADYA

PELAKSANA
PENGATUR MUDA, II/A 01-02-1998 01-02-1998 02 00
PERAWATAN

CPNS 01-02-1996 00 00
2 BAMBANG 19660306 198803 1 017 KEPALA SUB
PENATA, III/C 01-10-2012 .BAGIAN TATA 01-10-2012 25 07 SDN 08 SINTANG
USAHA

PENATA MUDA TK.I, III/b 01-04-2008 STAFF 01-04-2008 15 10 SPMN 1 SINTANG

SMA PANCA SETYA

PENATA MUDA, III/a 01-04-2004 STAFF 01-04-2004 16 01
SINTANG

672 JAM. 45
PEKARYA 1987/1988
MENIT
 TENAGA
01-04-2000 01-04-2000 09 02 672 JAM. 45
PENGATUR Tk.I, II/d PARAMEDIS PEKARYA 1987/1988
MENIT
TENAGA
PENGATUR, II/C 01-04-1996 01-04--1996 08 01
PARAMEDIS

PENGATUR MUDA Tk.I, TENAGA

01-04-1992 01-04-1992 03 08
II/b PARAMEDIS

PENGATUR MUDA, II/a 01-12-1990 01-12-1990 02 09

CPNS 01-03-1988 00 00

3 FAUL FAISAL, A. Md. Kep 19790810 200604 1 020

PERAWAT SDN NO. 39
PENATA, III/C 01-10-2017 PELAKSANA 01-01=2017 08 00
MEMPAWAH
LANJUTAN

PELAKSANA
PENATA MUDA Tk.I, III/b 01-10-2014 PERAWATAN 01-10-2014 08 00 SPN 2 MEMPAWAH
LANJUTAN

PELAKSANA
PENATA MUDA, III/a 01-10-2011 PERAWATAN 01-10-2011 05 00 SMA 2 MEMPAWAH
LANJUTAN
PERAWAT AKPER YARSI
PENGATUR Tk.I, II/d 01-04-2009 01-04-2009 07 06
PELAKSANA PONTIANAK
PERAWAT
PENGATUR, II/C 01-04-2006 01-04-2008
PELAKSANA
CPNS 01-04-2006
4 JOHAN 19650301 198603 1 022
PENATA MUDA TK.I, III/b 01-04-2017 STAFF 01-04-2017 23 01 SDN NANGA AMBALAU

SMP SWSTA NASIONAL

PENATA MUDA, III/a 01-04-2014 STAFF 01-04-2014 19 01
17 AGUSTUS SINTANG
PENGATUR Tk.I, II/d 01-04-2009 STAFF 01-0402009 20 01 SMA PAKET C
PENGATUR, II/C 01-04-2005 STAFF 01-04-2005 16 01
PENGATUR MUDA Tk.I,
01-04-2001 STAFF 01-04-2001 01
II/b 12 672 JAM. 45
PEKARYA 1995/1996
TENAGA MENIT
PENGATUR MUDA, II/A 01-04-1997 01-04-1997 08 01
PARAMEDIS
 672 JAM. 45
PEKARYA 1995/1996
MENIT

TENAGA
JURU, Tk. I , I/D 01-04-1993 01-04-1993 10 01
PARAMEDIS
JURU, I/C 01-04-1989 PARAMEDIS 01-04-1989 06 01

JURU MUDA, Tk. I, I/B 01-01-1989 01-01-1989 05 10

CPNS 01-03-1986 01-03-1986

5 VERONIKA UNON, SST 19780828 200604 2 023 BIDAN JABATAN FUNGSIONAL
PENATA MUDA TK.I, III/b 01-10-2017 01-10-2017 12 11 92 45 SDN 7 NANGA PINOH
PELAKSANA BIDANAHLI
BIDAN
PENATA MUDA, III/a 01-10-2014 01-10-2014 12 11 MIDWIFERY UPDATE 2 (SKP) SMPN 1 NANGA PINOH
PELAKSANA
BIDAN USG; PRIMARY PPB DHARMA INSAN
PENGATUR, II/C 01-04-2012 01-04-2012 15 05 PREVENTION DALAM
PELAKSANA PONTIANAK
ANTENATALCARE
PENGATUR MUDA Tk. I, PELAKSANA AKBIB PANCA BHAKTI
01-04-2010 01-04-2010 13 05 UNTUK MENCEGAH
II/b KEBIDANAN 2 HARI PONTIANAK
OBSTETRI
PERAWAT COMPLICATION DIV POLTEKES
PENGATUR MUDA, II/A 01-04-2008 01-04-2008 11 05
PALAKSANA PONTIANAK
CPNS 01-04-2006 01-04-2006 09 05
6 dr. REZKY FITRIA YANDRA 19930324 201903 2 001 CPNS 01-03-2019 DOKTER 01-03-2019 00 00 SDN 01 SINTANG
SMPN 01 SINTANG
SMAN 03 SINTANG

UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH
SURAKARTA

UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
7 RIDHO FADHILAH , S. 19910430 201903 2 001
Farm, Apt MADRASAH IBTIDAIYAH
CPNS 01-03-2019 APOTEKER 01-03-2019 00 00
NEGERI SINTANG

MADRASAH
TSANAWIYAH COPER
JETIS PONOROGO
MADRASAH ALIYAH
COPER JETIS
PONOROGO

UNIVERSIATAS ISLAM
INDONESIA
 UNIVERSTAS ISLAM
IDONESIA
9 MIRANTI WULANDARI, A. Md. 19860407201101 2 002 ASISTEN
Far. APOTEKER SD MADRASAH
PENATA MUDA, III/a 01-10-2016 PELAKSANA 01-10-2016 08 09 IBTIDAIYAH NEGERI
LANJUTAN SINTANG

ASISTEN SMP MADRASAH

PENGATUR Tk, II/D 01-04-2014 APOTEKER 01-04-2014 06 03 ISANAWIYAH NEGERI
PELAKSANA SINTANG

ASISTEN
PENGATUR, II/C 01-12-2012 APOTEKER 01-12-2012 03 00 SMAN 1 SINTANG
PELAKSANA

AKADEMI FARMASI
CPNS 01-01-2011 01-01-2011 03 00
YARSI PONTIANAK

10 VERONIKA TUTI KURNIAWATI, A. 19780722 200604 2 015 BIDAN SDN TANJUNG

Md. Keb PENATA MUDA, III/a 01-10-2017 01-10-2017 13 11
PELAKSANA KELILING

PENGATUR Tk.I, II/d 01-10-2014 BIDAN 01-10-2014 15 11 SMPN SEJIRAM

PELAKSANA
SPK KELAS JAUH
BIDAN
PENGATUR, II/C 01-10-2012 01-10-2012 13 11 SINGKAWANG DI
PELAKSANA
SINTANG
PENGATUR MUDA Tk. I, BIDAN PPBA DEPKES
01-04-2010 01-04-2010 11 05
II/b PELAKSANA PONTIANAK
PELAKSANA AKBID POLTEKES
PENGATUR MUDA, II/A 01-04-2008 01-04-2008 09 05
BIDAN PONTIANAK
CPNS 01-04-2006 07 05
11 N O R M A W A T I, A. Md. 19780804 200604 2 018 BIDAN SDN NO.1 RAWAK
Keb. PENATA MUDA, III/a 01-10-2017 01-10-2017 14 11
PELAKSANA HULU
BIDAN
PENGATUR Tk.I, II/d 01-10-2014 01-10-2014 16 11 SMPN.RAWAK
PELAKSANA
SPK KELAS JAUH
BIDAN
PENGATUR, II/C 01-10-2012 01-10-2012 14 11 SINGKAWANG DI
PELAKSANA
MIDWIFERY UPDATE 2(SKP) SINTANG
PENGATUR MUDA Tk. I, BIDAN PPB DEPKES
01-04-2010 01-04-2010 12 05
II/b PELAKSANA SINGKAWANG
PELAKSANA AKBIT POLTEKES
PENGATUR MUDA, II/A 01-04-2008 01-04-2008 10 05
BIDAN PONTIANAK
 CPNS 01-04-2006 08 05

12 HENI RASEPPA, A. Md. 19780927 200604 2 020 JARINGAN NASIONAL

Keb. BIDAN PELATIHAN KLINIK
PENATA MUDA, III/a 01-10-2017 01-10-2017 15 11 SDN 3 NANGA SERAWAI
PELAKSANA KESEHATAN
REPRODUKSI 180
PELATIHAN PETUGAS
BIDAN POSKESDES UNTUK
PENGATUR Tk.I, II/d 01-10-2014 01-10-2014 SMP BUKIT RAYA
PELAKSANA MEWUJUDKAN DESA
16 11 SIAGA NANGA SERAWAI
PETUGAS POSKESDES
BIDAN UNTUK MEWUJUDKAN
PENGATUR, II/C 01-10-2012 01-10-2012 14 11 SPK BETHESDA
PELAKSANA DESA SIAGA
60 SERUKAM
PENGATUR MUDA Tk. I, BIDAN PPB POLTEKES
01-04-2010 01-04-2010 12 05
II/b PELAKSANA PONTIANAK
PENATALAK-SANAAN
PELAKSANA KEGAWAT-DARURATAN
PENGATUR MUDA, II/A 01-04-2008 01-04-2008 10 05 AKBID POLTEKES
BIDAN IBU & ANAK
16 PONTIANAK

CPNS 01-04-2006 08 05

HELPING BEBIES
12
BREATHE

MIDWIFERY UPDATE 2 (SKP )

13 MARSIANA ANGGRAENI, S. Kep. 19921221 201903 2 002 SDN NO.4PENYAK

Ns. CPNS 01-03-2019 PEREAWAT 01-03-2019 00 00
LALANG
SMPN 1 DEDAI
SINTANG
SMA PANCA SETYA
SINTANG

STIKES INDRAMAYU

STIKES INDRAMAYU

14 T H E RE S I A , A. Md. Keb 19891014 201402 2 001

BIDAN SDN NO 17 BANING
PENGATUR Tk.I, II/d 01-04-2018 01-04-2018 07 07
PELAKSANA SUNGAI ANA

BIDAN MIDWIFERY UPDATE 2 ( SKP )

PENGATUR, II/C 01-02-2016 01-02-2016 14 07 SMA PAKEC.
PELAKSANA
 MIDWIFERY UPDATE 2 ( SKP )

AKBIT STIKES SINT

CPNS 01-04-2016 01-04-2016 10 07
CAROLUSS
15 DITA NERIYANTI, A. Md. 19901018 201402 2 002
Kep PERAWAT
PENGATUR Tk.I, II/d 01-04-2018 01-04-2018 05 00 SDN NO 8 SKPB.SPE
PELAKSANA
KELANSAM
PERAWAT
PENGATUR. II C 01-02-2016 01-02-2016 05 00 SMPN 1 BINJAI HULU
PELAKSANA
CPNS 01-02-2014 01-02-2014 03 00 MAN SINTANG
AKPER SINTANG
16 WIDIATMO TRI WIBOWO, A. 19911116 201501 1 001 NUTRISIONIS SDN 07 SIMPANG
Md. Gizi PENGATUR Tk.I, II/d 01-10-2018 01-10-2018 06 09
PELAKSANA EMPAT

SMP MUHAMMADIYAH
PENGATUR , II/c 01-01-2017 01-01-2017 05 00
SIMPANG EMPAT

CPNS 01-01-2015 01-01-2015 03 00 SMA 1 TELUK KERAMAT

POLTEKES KEMENKES
PONTIANAK
17 SARI CAHYA NINGRUM, A. Md. 19910628 201903 2 003 SDN 68 PONTIANAK
KG. CPNS 01-03-2019 PERAWAT GIGI 01-03-2019 03 00
BARAT

SMPN 5 PONTIANAK

SMA/PACET C

POLITEKNIK
KESEHATAN
PONTIANAK
18 PENIELLIA, A. Md. Kep. 19900129 201903 2 003 SDN 1 KUMPANG
CPNS 01-03-2019 PERAWAT 01-03-2019 03 00
ILONG
SMPN 1 MENJALIN
SMAN 1 MENJALIN
AKPER BETHESDA
SERUKAM
19 REKO SUPRIYADI, A.Md. 19940701 201903 1 001 SDN N0. 21 SPVI.
Kep CPNS 01-03-2019 PERAWAT 01-03-2019 03 00
SKP.G PAOH
SMPN 2 TEMPUNAK
19 REKO SUPRIYADI, A.Md.
Kep

SMA NUSANTARA
INDAH SINTANG
AKPER SINTANG
MBALAU
PENDIDIKAN
TANGGAL CATATAN
LULUR KETERANGAN
TINGKAT LAHIR/UMUR MUTASI
TAHUN
14 15 16 17 18

16-06-1989 SD

05-06-1992 SMP

31-07-1995 SPKI

08-09-2008 D. III

S I N TAN G ,
30-03-
04-04-2016 S. 1 1977

01-05-1980 SD

30-05-1983 SMP

28-04-1986 SMA

S I N T A N G,

06-03-
1966
 S I N T A N G,

06-03-
1966

29-05-1992 SD

15-06-1995 SMP

MEMPAWAH,
10-08-
27-5-1998 SMA 1979

28-07-2014 D. III

16-12-1977 SD

21-05-1984 SMP

27-07-2003 SMA

MENSUANG,
01-
03-1965
 MENSUANG,
01-
03-1965

11-06-1990 SD

07-06-1993 SMP

26-08-1996 DI BARAS NABUN,

28-08-1978
25-07-2011 D III

19-09-2013 D IV

28-06-2004 SD
23-06-2007 SMP
26-4-2010 SMA
SINTANG,
S1.KEDIKTE 24-
03-05-2014
RAN 03-1993

PROFESI
16-04-2016
DOKTER

28-06-2002 SD

30-06-2005 SLTP
SINTANG,
30-04-
14-06-2008 SLTA 1991

23-11-2013 S. 1
 1991

04-03-2015 PROFESI

08-06-1998 SD

28 -06-2001 SMP S I N T A N G,

07-04-
1986
14-06-2004 SMP

15-08-2008 D III

13-06-1991 SD

06-06-1994 SMP

12-07-1997 SMA/SPK KELAKAU,

22-07-1978
19-08-1998 D. I

16-09-2016 D. III

14-06-1990 SD

07-06-1993 SMP

18-07-1996 SMA/ SPK RAWAK,

04-08-1978
19-08-1997 D. I

16-09-2013 D.III
 04-08-1978

31-05-1990 SD

07-06-1993 SMP

1996 SMA/SPK

NANGA SERAWAI,
19-08-1997 D. I 27-09-1978

27-08-2014 D.III

28-06-2004 SD

23-06-2007 SMP

S I N T A N G,
07-06-2010 SMA
21-12-1992

01-09-2014 S1

05-08-2015 PROFESI

04-07-2001 SD
NANGA
KEMANGAI, 14-
07-01-2008 SMP 10- 1989
 NANGA
KEMANGAI, 14-
10- 1989

20-08-2010 SMA

28-06-2002 SD
SINTANG,
18
30-06-2005 SMP
10-1990
14-06-2008 SMA
20-09-2011 D. III

28-06-2003 SD

26-06-2006 SMP
SINGKAWANG,
06-11-1991
17-06-2009 SMA

16-09-2013 D.III

28-06-2002 SD

30 -06-2005 SMP
SAN G GAU ,
28-07-2008 SMA 28-06-1991

19-09-2011 D. III

28-06-2002 SD

30-03-2005 SMP L A N D A K,
14-06-2008 SMA 29-01-1990

27-06-2011 D. IIII

30-06-2007 SD

07-05-2010 SMP S I N TAN G ,

01-07-1994
 S I N TAN G ,
01-07-1994
24-05-2013 SMA

11-08-2016 D. IIII

BUKIT TINGGI, 10 APRIL 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEMANGAI,

ADRIANUS KUSMIRAN, SKM

P E N AT A
NIP. 19770330 199502 1 001
 DAFTAR DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEADAAN : PER APRIL 2019
1.INSTANSI :UPTD Puskesmas Kemangai
2.BAGIAN
3.KABUPATEN : Sintang
4.KECAMATAN :Ambalau . Nominatif
TEMPAT PEN - JENIS KEPEGAWAIAN
N0 NAMA NIP TANGGAL DIDIKAN PANGKAT / GOL. TMT PUSAT PUSAT DAE- JABATAN UNIT KERJA KETERANGAN
LAHIR DPB DPK RAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Adrianuas Kusmiran SKM 19770330 199602 1 001 Sintang SKM Penata TK.I, III/ d 1/10/2018 DRH Ka.Puskesmas Puskesmas PNS
30/3/1977 Kemangai.
2 Bambang 19660306 198803 1 017 Sintang SLTA Penata , III / C 1/10/2012 DRH Kasubag TU Puskesmas PNS
6/3/1966 Kemangai.
3 Faul Faisal.Amd Kep 19790810 200604 1 020 Mempawah D.III Penata ,III/C 1/10/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS Poskesdes
10/8/1979 Kemangai Ambalau
4 Johan 19650301 198603 1 022 Mensuang, SLTA. Penata Muda TK.I,III/ b 1/4/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
1/3/1965 Kemangai
5 Veronika Unon, SST 19780828 200604 2 023 Baras Nabun D.IV Penata Muda TK.I,III/ b 1/10/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
28/8/1978 Kemangai.
6 Norsiana, Amd.Kep 19801123 200903 2 003 Darit D.III Penata Muda TK.I,III/ b 1/4/2018 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS Pustu Buntut
23/11/1980 Kemangai Sabon
7 Miranti Wulandari, A.Md.Far 19860407 201101 2 002 Sintang D.III Penata Muda, III/a 1/10/2016 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
7/4/1986 Kemangai
8 Veronika Tuti. K, A.Md.Keb 19780722 200604 2 015 Kelakau D III Penata Muda, III/ a 1/10/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS Polindes
22/7/1978 Kemangai. Kemangai
9 Normawati, A.Md.Keb 19780804 200604 2 018 Rawak D III Penata Muda, III/a 1/10/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas BIKOR
4/8/1978 Kemangai
10 Heni Raseppa, A.Md. Keb 19780927 200604 2 020 Serawai D III Penata Muda, III/a 1/10/2017 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS. Polindes
27/9/1978 Kemangai Buntut Pimpin
11 Theresia, A.Md.Keb 19891014 201402 2 004 Nanga Kemangai D.III Pengatur TK.I, II/d 1/4/2018 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
10/14/1989 Kemangai
12 Dita Neriyanti, A.Md.Kep 19901018 201402 2 002 Sintang D.III Pengatur TK.I, II/d 1/4/2018 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
10/18/1990 Kemangai
13 19911116 201501 1 001 Singkawang D.III Pengatur TK.I, II/d 1/10/2018 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS
Widiatmo Tri Wibowo, A.Md.Gizi
11/16/1991 Kemangai
14 dr.Rezky Fitria Yandra 19930324 201903 2 001 Sintang, DOKTER Penata Muda TK.I,III/ b 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas CPNS
24-03-1993 Kemangai
15 19910430 201903 2 001 Sintang, APOTEKER Penata muda TK.I, III/ b 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas CPNS
Ridho Fadhilah, S. Farm, Apt.
30-04-1991 Kemangai.
16 MARSIANA ANGGRAENI, S. 19921221 201903 2 002 Sintang S. KEP Penata muda, III / a 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas CPNS
Kep. Ns. 6/3/1966 Kemangai.
17 SARI CAHYA NINGRUM, A. Md. 19910628 201903 2 003 SANGGAU, D.III Pengatur , II/c 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas CPNS
KG. 28-06-1991 Kemangai
18 PENIELLIA, A. Md. Kep. 19900129 201903 2 003 LANDAK, D III Pengatur , II/c 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas CPNS, PUSTU
29-01-1990 Kemangai BUNTUT PURUN
19 19940701 201903 1 001 SINTANG, D III Pengatur , II/c 1/3/2019 DRH Staf Pusk Puskesmas PNS, PUSTU
REKO SUPRIYADI, A.Md. Kep
01-07-1994 Kemangai. LEDAN
20 Samsuarti, A.Md.Kep Baning Sintang D.III 1/9/2010 Staf Pusk Puskesmas Honda
25-09-1988 Kemangai PUSTU Nanga Sake
21 R i n i, A. Md. Kep Perembang D.III 16-2-2013 Staf Pusk Puskesmas Konda
4/11/1990 Kemangai POLINDES Menantak
22 Kristiantus Lanton, A.Md.Kep Nanga Kemangai D.III 11/12/2013 Staf Pusk Puskesmas Konda
1/9/1992 Kemangai DIDESA Mensuang
23 Nurliana, SST Nanga Serawai D.IV 17-2-2014 Staf Pusk Puskesmas Magang
5/6/1990 Kemangai DI PUSKESMAS
24 Yustini Devi, A.Md.Kep Tanjung Andan D.III 15-12-2014 Staf Pusk Puskesmas Konda Di Desa
4/22/1991 Kemangai Kolangan Juoi
25 Roswita Yeni Sulastri, A. Md.Keb Baras Nabun D.III 2/2/2015 Staf Pusk Puskesmas Magang di Poskedes
9/14/1993 Kemangai Keremoi
26 Ranthy Aprila Utama, A.Md.Kep Semubuk D.III 15-10-2015 Staf Pusk Puskesmas Konda di Pustu
4/4/1993 Kemangai NANGA
MAGANG JABAI
27 Lorensius Rabak Keremoi SLTA 1/5/2012 Staf Pusk Puskesmas PUSKESMAS
22-7-1980 Kemangai
28 Sinta Yuliana Srirejeki Kalibua, Nanga Madi D.III 11/1/2016 Staf Pusk Puskesmas Konda Puskesmas
A.Md.Kep 27-07-1995 Kemangai
29 Paula Ria Alfhiesta Astuti, Panyalimau D.III 5/2/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
A.Md.Keb 20-07-1994 Kemangai
30 Ligorius Eric, S.Kep Nanga Kemangai S.1 19/9/2016 Staf Pusk Puskesmas Konda di Poskesdes
13 /11 /1989 Kemangai Kepala Jungai
31 Tanto Jatmko, A.Md.Kep Sintang D.III 3/10/2016 Staf Pusk Puskesmas Konda Puskesmas
15/02/1983 Kemangai
32 Terisno, A.Md.Kep Kepingoi D.III 3/10/2016 Staf Pusk Puskesmas Konda Pustu Buntut
19/06/1992 Kemangai Purun
33 Novia Kataina, S.ST Nanga Kemangai D.IV 3/10/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
28/11/1994 Kemangai
34 Andreas Roni Santoso, A. Nanga Sangkai D.III 3/10/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang
Md. Kep 2/4/1993 Kemangai POSKESDES SAKAI
35 Nika Diarti, Str. Keb Nanga Pinoh D.III 24/10/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
02-11-1995 Kemangai
36 Leonardus Amirudin, S.Kep.Ners Sintang S.1 16/11/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
 28/2/1992 Kemangai
37 Lorensius Igorius, A.Md.Kep Nanga Kemangai D.III 28/11/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
27/1/1996 Kemangai ( Desa Deme )
38 Seri Wahyuni, SKM Nanga Ambalau S.1 6/12/2016 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
23/8/1991 Kemangai
39 Lili Suriyani, A.Md.Keb Nanga Rebungai D III 23-10-2017 STAF PUSK Puskemas magang,
16-09-1995 Kemangai dipustu Pere
40 Elvina, A.Md. Keb Sintang D III 23-10-2017 STAF PUSK Puskemas Magang Puskesmas
06-06-1995 Kemangai
41 Riska Jayanti, A.Md.Keb Buntut Sabon D.III 3/1/2018 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
27/03/1996 Kemangai
42 dr. Hendro 14.1.520049 Sintang DOKTER 3/1/2018 Staf Pusk Puskesmas PTT Daerah
25/03/ 1989 Kemangai
43 Heri Oktavia, A.Md.Kep Nanga kemangai DIII 9/4/2018 Staf Pusk Puskesmas Kontrak Daerah
IQNASIUS GALIH 11/10/1990 Kemangai
Puskesmas
Nanga Sake,
44 SURYANATAL, A. D III 13-01-2019 Staf Pusk Kemangai Magang Puskesmas
25-12-1994
Md. Kep
MAGANG
45 SILVIA ULANDARI, A. Md. Keb KEMANGAI, D.III 13-02-2019 STAF PUSK PUSKESMAS PUSKESMAS
13-08-1997
46 BENSIANA YANTY, S. Kep. TONTANG, D.III 23/10/2017 Staf Pusk Puskesmas Magang Puskesmas
10/1/1993 Kemangai
47 NOVENSIUS Nanga Lekawai, SMA 21/05/2018 Staf Pusk Puskesmas CLINING SERVICE
23-06-1997 Kemangai
48 TIMOTIUS Kepala Jungai, SMA 16-09-2018 Staf Pusk Puskesmas CLINING SERVICE
13-08-2000 Kemangai

Bukit Tinggi, 22 April 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kemangai

ADRIANUS KUSMIRAN, SKM

PENATA TK.I
NIP. 19770330 199602 1 001.
 1.INSTANSI :UPTD Puskesmas Kemangai
2.BAGIAN
3.KABUPATEN : Sintang
4.KECAMATAN :Ambalau . Nominatif
TEMPAT PEN - JENIS KEPEGAWAIAN
N0 NAMA NIP TANGGAL DIDIKAN PANGKAT / GOL. TMT PUSAT PUSAT DAE- JABATAN UNIT KERJA KETERANGAN
LAHIR DPB DPK RAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13