PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Masal ahkesehatanpadai bupascaper sali

nanmeni mbulkandampaky angdapatmeluas
keberbagaiaspekkehi dupandanmenj adi salahsatuparamet erkemaj
uanbangsadalam
penyelenggaraanpelay anankesehatan.I nfeksimasihmeny umbangkanangkakemat ianibu
padamasani fasji
kainf eksiti
daktert
angani akanmenimbul kankompl
ikasiseper
tii
nfeksipada
kandungkemi hmaupuni nfeksipadajalanlahir,i
nfeksi
initi
dakbisadi
biar
kankarena
meny ebabkankemat ianpadai bunif
as.

MasaNi fas( puerpur

ium)adal ahmasadi mulaiset
elahpl asentakeluardanberakhi rketikaal
at-
al
atkandungankembal i sepertikeadaansemul a(sebel um hamil).Masanif
asber langsung
selamaki ra-kir
a6mi nggu.Sal ahsat uinfeksi
yangt er j
adipadamasani fasadalahi nfeksipada
l
ukaj ahitan,per awat
anl ukabekasj ahit
anpent i
ngdi lakukankarenalukabekasj ahitanjalanlahi
r
i
ni bi
latidakdi rawatdapatmenj adipint
umasukkumandanmeni mbulkaninfeksi,ibumenj adi
panas, l
ukabasahdanj ahitanterbuka,bahkanaday angmengel uarkanbaubusukdar ij
alanlahi
r
(vagi
na).Kar enany apent i
ngdilakukanper awatanlukaper ineum agarti
dakterj
adi infeksi,
kompl i
kasi bahkankemat ianibupostpar tum.

Olehkarenait
ukami membuatmakalahy angberj
udul"
Per awatanPeri
neum padaI
buNifas”
agardapatmengetahuicar
aperawat
anl ukaperi
neum sehinggadapatmember i
kanasuhan
yangtepatpadai
buni f
asagart
idakt
erjadiinf
eksi
,komplikasibahkankemati
anibupostpar
tum.

1.
2RumusanMasal
ah

1.
2.1 Apapenger
ti
andar
imasani
fas?

1.
2.2 Apapenger
ti
andar
iper
awat
anper
ineum?

1.
2.3 Apat
ujuandi
l
akukanper
awat
anper
ineum?

1.
2.4 Apasaj
abent
uk-
bent
ukl
ukaper
ineum?

1.
2.5 Bagai
manal
i
ngkupper
awat
anl
ukaper
ineum?

1.
2.6 Kapanwakt
uyangt
epatunt
ukper
awat
anl
ukaper
ineum?

1.
2.7 Bagai
manapenat
alaksanaanl
ukaper
ineum?

1.
2.8 Apaf
akt
ory
angmempengar
uhi
peny
embuhanl
ukaper
ineum?
1.
2.9 Bagai
manadampakdar
iper
awat
anper
ineum?

1.
3Tuj
uan

· Tuj
uanUmum

Untukmengetahuicar
aperawat
anlukaperineum sehi
nggadapatmemberi
kanasuhanyang
tepatpadai
bunifasagart
idakt
erj
adii
nfeksi,kompli
kasi
bahkankemat
ianibupostpar
tum.

· Tuj
uanKhusus

1.
3.1 Unt
ukmenget
ahui
penger
ti
andar
imasani
fas.

1.
3.2 Unt
ukmenget
ahui
penger
ti
andar
iper
awat
anper
ineum.

1.
3.3 Unt
ukmenget
ahui
tuj
uandi
l
akukanper
awat
anper
ineum.

1.
3.4 Unt
ukmenget
ahui
bent
uk-
bent
ukl
ukaper
ineum.

1.
3.5 Unt
ukmenget
ahui
li
ngkupper
awat
anl
ukaper
ineum.

1.
3.6 Unt
ukmenget
ahui
wakt
uyangt
epatunt
ukper
awat
anl
ukaper
ineum.

1.
3.7 Unt
ukmenget
ahui
penat
alaksanaanl
ukaper
ineum.

1.
3.8 Unt
ukmenget
ahui
fakt
ory
angmempengar
uhi
peny
embuhanl
ukaper
ineum.

1.
3.9 Bunt
ukmenget
ahui
dampakdar
iper
awat
anper
ineum.

BABI
I

PEMBAHASAN

1.
2.1 Penger
ti
anMasaNi
fas

Masani fas(puerpuri
um)di mulaisejakplasentalahirdanber akhi
rketi
kaalat
-alatkandungan
kembal i sepert
ikeadaansebelum hami l.Masani fasberlangsungkira-
kir
a6mi nggu.
Puer purium (ni
fas)berl
angsungsel ama6mi ngguat au42har i
,merupakanwakt uy ang
diperlukanunt ukpuli
hnyaalatkandunganpadakeadaany angnor mal(Ambarwat idan
Wul andar i
,2010).Masanifas(puerperi
um)adal ahmasapul ihkembal i
,mulai
dar ipersal
inan
selesai sampai al
at–alatkandungankembal isepert
i pr
ahami l(
Rustam Mochtar,2002).
Masani fasat aupostpar tum disebutjugapuer pur
ium yangberasal daribahasal ati
ny ai
tudari
kata“ Puer ”yangar t
inyabay idan“Parous”ber art
imelahir
kan.Ni f
asy aitudar ahy angkeluardari
rahim kar enasebabmel ahirkanatauset elahmelahir
kan( Anggraeni,2010).Masani fas
(Puerperium)adal ahmul aipartusselesai,danberakhi
rset el
ahkira-ki
ra6mi nggu.Akant et
api,
seluruhal atgenet al
iabarupul i
hkembal i sepert
isebel
um adakehami landal am wakt u3bul an.
(Prawi r
ohar djo,2005).
Jadi masani fasadal ahmasay angdi mul
ai dariplasent alahirsampai al
at
-al
atkandungankembal isepertisebelum hami l
,danmemer l
ukanwakt ukira-kir
a6mi nggu.

1.
2.2 Penger
ti
anPer
awat
anLukaPer
ineum

Perawatanadalahpr osespemenuhankebut uhandasarmanusia( biol

ogis,psi
kologis,
sosialdan
spi
rit
ual)dalam rentangsakitsampai dengansehat(Aziz,
2004).Per i
neum adalahdaerah
antar
akeduabel ahpahay angdibatasiolehvul
vadananus( Danis,2000).PostPar t
um adalah
sel
angwakt uant arakelahir
anplacentasampai dengankembalinyaor gangenetikseperti
pada
waktusebelum hami l
(Mocht ar
,2002).Perawatanperi
neum adalahpemenuhankebut uhan
untukmeny ehatkandaer ahantarapahay angdibat
asivulv
adananuspadai buyangdal am
masaant arakel
ahi r
anpl acentasampai dengankembalinyaor
gangenet i
ksepertipadawakt u
sebelum hamil
.

1.
2.3 Tuj
uanPer
awat
anPer
ineum

Tujuanperawatanperi
neum menurutHamilt
on(2002),
adalahmencegahterjadiny
ainfeksi
sehubungandenganpeny embuhanjar
ingan.
SedangkanmenurutMoorhouseet .al
.(2001),
adalahpencegahanter
jadiny
ainf
eksipadasalur
anreproduksi
yangter
jadidalam 28hari
setel
ahkelahi
rananakatauaborsi
.

Tuj
uanper
awat
anl
ukaper
ineum menur
utAPNadal
ahsebagai
ber
ikut
:

a.Menj
agaagarper
ineum sel
aluber
sihdanker
ing.

b.Menghi
ndar
ipember
ianobatt
randi
sional
.

c.Menghi
ndar
ipemakai
anai
rpanasunt
ukber
endam.

d.Mencuci
lukadanper
ineum denganai
rdansabun3–4xsehar
i.

1.
2.4 Bent
ukLukaPer
ineum
Bent
ukl
ukaper
ineum set
elahmel
ahi
rkanada2macam y
ait
u:

1.Rupt
ure

Ruptureadalahl
ukapadaperineum yangdi
akibatkanol
ehr
usakny
ajari
ngansecaraalamiah
karenaprosesdesakankepal
ajani
nat aubahupadasaatpr
osespersal
i
nan.Bentukruptur
e
biasanyati
dakter
atursehi
nggajar
inganyangr obeksul
i
tdi
l
akukanpenj
ahit
an.(
Hami lt
on,2002)
.

2.Epi
sot
omi

Episi
otomi adalahsebuahi ri
sanbedahpadaper ineum untukmemper besarmuar avaginay ang
dil
akukantepatsebel um keluarnyakepalabay i(Eisenberg,A.,1996).
Episi
otomi ,suatutindakan
yangdisengajapadaper ineum danv agi
nay angsedangdal am keadaanmer egang.Tindakani ni
dil
akukanjikaperineum diperki
rakanakanr obekt eregangolehkepalajanin,harusdi l
akukan
i
nfil
tr
asiper i
neum dengananest asil
okal,kecuali bi
lapasiensudahdi berianestasiepiderual.
I
nsisiepi
siotomi dapatdilakukandi gari
stengahat aumedi olater
al.I
nsisi
gar i
st engah
mempuny ai keuntungankar enatidakbany akpembul uhdarahbesardi j
umpai disinidandaer ah
i
nilebi
hmudahdi perbaiki(JonesDer ek,2002).

Menur
utSy
aif
uddi
n(2007)i
ndi
kasi
epi
siot
omi
adal
ah:

a. Peny
ebabMat
ernal

1) Par
tuspr
eci
pit
atusy
angt
idakdi
kendal
i
kandant
idakdi
tol
ong,

2) Pasi
ent
idakmampuber
hent
imengej
an,

3) Par
tusdi
sel
esai
kansecar
ater
gesa-
gesadengandor
onganf
undusy
angber
lebi
han,

4) Edemadanker
apuhanpadaper
ineum.

b. Fakt
orJani
n

1) Bay
ibesar
,

2) Posi
sikepal
ayangabnor
mal
,

3) Kel
ahi
ranbokong,

4) Ekst
raksi
for
sepy
angsukar
5) Di
stosi
abahu.

Ti
pe-
TipeEpi
siot
omi

1.Epi
siot
omi
medi
al

2.Epi
siot
omi
medi
olat
eral

Sedangkanr
upt
uremel
i
put
i

1.Tuber
osi
tasi
schi
i

2.Ar
ter
ipudendai
nter
na

3.Ar
ter
irekt
ali
sinf
eri
or

1.
2.5 Li
ngkupPer
awat
an

Li
ngkupperawatanperineum dit
ujukanunt
ukpencegahaninfeksiorgan-
organreproduksi
yang
di
sebabkanolehmasukny ami kroor
gani
smey angmasukmel alui
v ul
vayangterbukaatauaki
bat
dar
iperkembangbiakanbakteripadaperal
atanpenampunglochea( pembalut
)(Feerer
,2001)
.

Sedangkanmenur
utHami
l
ton(
2002)
,li
ngkupper
awat
anper
ineum adal
ah

1.Mencegahkont
ami
nasi
dar
irekt
um

2.Menangani
denganl
embutpadaj
ari
ngany
angt
erkenat
rauma

3.Ber
sihkansemuakel
uar
any
angmenj
adi
sumberbakt
eri
danbau.

1.
2.6 Wakt
uPer
awat
an

Menur
utFeer
er(
2001)
,wakt
uper
awat
anper
ineum adal
ah

1.Saatmandi

Padasaatmandi
,ibupostpart
um past
imelepaspembalut
,set
elaht
erbukamakaada
kemungki
nanter
jadikont
aminasi
bakter
ipadacair
anyangtert
ampungpadapembalut
,unt
uki
tu
makaperl
udil
akukanpenggant
ianpembal
ut,
demi
ki
anpul
apadaper
ineum i
bu,
unt
uki
tu
di
per
lukanpembersi
hanperi
neum.

2.Set
elahbuangai
rkeci
l

Padasaatbuangai rkecil
,padasaatbuangai
rkeci
lkemungki
nanbesart
erjadi
kontami
nasi
air
senipadarekt
um akibatnyadapatmemicupert
umbuhanbakter
ipadaper
ineum unt
ukit
u
diper
lukanpembersihanperineum.

3.Set
elahbuangai
rbesar
.

Padasaatbuangairbesar
,di
perlukanpembersi
hansisa-
sisakotorandiseki
taranus,unt
uk
mencegahterj
adi
nyakontaminasibakt
eridar
ianuskeperineum yangletaknyabersebel
ahan
makadiper
lukanprosespembersihananusdanperi
neum secarakeseluruhan.

1.
2.7 Penat
alaksanaanPer
awat
anPer
ineum

1.Per
siapan

a.I
buPosPar
tum

Perawat
anper
ineum sebaiknyadi
l
akukandikamarmandi
denganposi
sii
buj
ongkokj
i
kai
bu
tel
ahmampuat auberdi
ridenganposi
sikaki
ter
buka.

b.Al
atdanbahan

Alaty angdigunakanadal
ahbotol
,baskom dangayungataushowerai
rhangatdanhanduk
bersih.Sedangkanbahany angdi
gunakanadalahai
rhangat,
pembalutni
fasbarudananti
sept
ik
(Fereer,2001).

2.Penat
alaksanaan

Perawatankhususperi
nealbagiwanit
asetel
ahmelahirkananakmengurangir
asa
keti
daknyamanan,keber
sihan,mencegahi
nfeksi
,danmeni ngkat
kanpenyembuhandengan
prosedurpel
aksanaanmenur utHamil
ton(
2002)adalahsebagaiberi
kut
:

Per
awat
anper
ineum 10har
i
Ganti
pembal
utwani
tay
angber
sihset
iap4-
6jam.Let
akkandenganbai
ksehi
nggat
idak
ber
geser
.

Lepaskanpembal
utdar
imukakebel
akangunt
ukmenghi
ndar
ipeny
ebar
anbakt
eri
dar
ianuske
vagi
na.

Al
ir
kanataubil
asdenganairhangatat
aucair
ananti
septi
kareaperi
neum setel
ahbuangairkeci
l
at
aubesar.Ker
ingkandengankainpembal
utatauandukdengancaratepuk-
tepuk,
sel
aludari
ar
ahmukakebel akang.

Jangandi
pegangsebel
um ar
eat
ersebutpul
i
h.

Rasagatalpadaareasekit
arjahi
tannormal
danmer upakantandapenyembuhan.Namun,untuk
meredakanrasatidakenak,at
asidenganmerendam ai
rhangatataukompresdi
ngindengan
kai
npembal utyangtel
ahdi di
ngi
nkan.

Berbari
ngpadasisi
tubuh,
hindar
iber
dir
iat
aududukl
ama,
unt
ukmengur
angi
tekananpada
daerahter
sebut
,

Lakukanl
ati
hankegelseser
ingmungki
ngunamerangsangper
edarandar
ahdiseki
tarper
ineum.
Dengandemiki
an,akanmempercepatpeny
embuhandanmemper bai
kiot
ot-
otot
.

Janganterkej
utj
ikaandatidakmerasakanapa-
apasaatper
tamakali
berl
ati
hkarenaar
ea
ter
sebutakantebalset
elahpersal
i
nan.Danpuli
hsecaraber
tahapdal
am beber
apaminggu.

Par
amet
ery
angdi
gunakandal
am ev
aluasi
hasi
lper
awat
anadal
ah:

Per
ineum t
idakl
embab

Posi
sipembal
utt
epat

I
bumer
asany
aman

1.
2.8Fakt
or–Fakt
ory
angMempengar
uhi
Peny
embuhanLukamenur
utSmel
tzer(
2002):

1.Fakt
orEkst
ernal

a.Li
ngkungan

Dukungandari
li
ngkungankeluar
ga,dimanaibuakansel
alumerasamendapatkanperl
i
ndungan
dandukungansert
anasihat–nasihatkhususny
aorangtuadal
am merawatkebersi
hanpasca
per
sali
nan.
b.Tr
adi
si

DiIndonesi
aramuanpeni nggal
annenekmoy anguntukper
awatanpascapersal
i
nanmasih
banyakdigunakan,meski
punol ehkalanganmasyarakatmoder
n.Misal
nyauntukper
awatan
kebersi
hangenital
,masyarakattr
adisional
menggunakandaunsiri
hyangdir
ebusdenganai
r
kemudiandipakaiunt
ukcebok.

c.Penget
ahuan

Pengetahuani
butentangper
awatanpascaper
sali
nansangatmenentukanlamapeny
embuhan
l
ukaper i
neum.Apabil
apenget
ahuanibukur
angtel
ebihmasalahkebersi
hanmaka
penyembuhanlukapunakanberl
angsungl
ama.

d.Sosi
alekonomi

Pengaruhdarikondi
sisosialekonomi i
budenganl amapenyebuhanperi
neum adalahkeadaan
fi
sikdanmental i
budalam mel akukanakti
fi
tassehari
-har
ipascaper
sali
nan.Ji
kaibumemi li
ki
ti
ngkatsosi
alekonomi yangrendah, bi
sajadipenyembuhanlukaper
ineum ber
langsunglama
karenati
mbulnyarasamal asdalam mer awatdir
i.

e.Penangananpet
ugas

Padasaatpersal
inan,
pembersi
hanny
aharusdil
akukandengant
epatolehpenanganpet
ugas
kesehat
an,hali
nimerupakansal
ahsatupeny
ebabyangdapatmenentukanlamapenyembuhan
l
ukaperineum.

f
.Kondi
sii
bu

Kondisi
kesehatanibubai
ksecar
afisi
kmaupunmental,
dapatmeny ebabkanl
ama
penyembuhan.Jikakondi
sii
busehat,
makaibudapatmerawatdi
ridenganbai
k.

g.Gi
zi

Makanany
angber
gizi
dansesuaipor
siakanmenyebabkani
budal
am keadaansehatdansegar
.
Danakanmemper
cepatmasapenyembuhanlukaper
ineum.
2.Fakt
or–Fakt
orI
nter
nal
yangMempengar
uhi
Peny
embuhanLukamenur
utSmel
tzer(
2002)
:

a.Usi
a

Penyembuhanl
ukalebihcepatt
erj
adipadausi
amudadaripadaorangtua.Orangy
angsudah
l
anjutusi
anyat
idakdapatmentol
eri
rstr
essseper
tit
raumajar
inganat
auinfeksi
.

b.Penangananj
ari
ngan

Penanganany
angkasarmeny
ebabkanceder
adanmemper
lambatpeny
embuhan.

c.Hemor
agi

Akumulasidarahmenci
ptakanruangrugi
jugasel
-sel
mat
iyanghar
usdi
singki
rkan.Ar
ea
menjadipert
umbuhanuntukinf
eksi.

d.Hi
pov
olemi
a

Vol
umedarahyangtidakmencukupi
mengarahpadav
asokonst
ri
ksi
danpenur
unanoksi
gendan
nut
ri
enty
angtersedi
autukpenyembuhanl
uka.

e.Fakt
orl
okal
edema

Penur
unansupl
aioksi
genmel
alui
ger
akanmeni
ngkat
kant
ekanani
nter
sti
sial
padapembul
uh.

f
.Def
isi
tnut
ri
si

Sekr
esi i
nsul
indapatdihambat
,sehi
nggameny
ebabkangl
ukosadar
ahmeni
ngkat
.Dapatt
erj
adi
peni
pisanprotei
n-kal
ori
.

g.Per
sonal
higi
ene

Per
sonalhigi
ene(keber
sihandi
ri
)dapatmemperlambatpeny
embuhan,
hal
ini
dapat
menyebabkanadanyabendaasingseper
tidebudankuman.
i
.Def
isi
toksi
gen

Insufi
sienoksigenasij
ari
ngan:
Oksigenyangti
dakmemadai dapatdiaki
bat
kanti
dak
adekuat ny
af ungsipar
udankardi
ovaskul
arj
ugavasokonst
ri
ksisetempat.
Penumpukandr
ainase
: Sekr
esi yangmenumpukmenggangupr osespenyembuhan.

j
.Ov
erakt
ivi
tas

Menghambatper
apat
ant
epi
luka.Mengganggupeny
embuhany
angdi
i
ngi
nkan.

1.
2.9 DampakDar
iPer
awat
anLukaPer
ineum

Per
awat
anper
ineum y
angdi
l
akukandenganbai
kdapatmenghi
ndar
kanhal
ber
ikuti
ni:

1.I
nfeksi

Kondi
siper
ineum y
angt
erkenaloki
adanl
embabakansangatmenunj
angper
kembangbi
akan
bakt
eri
yangdapatmenyebabkanti
mbul
nyai
nfeksi
padaperi
neum.

2.Kompl
i
kasi

Munculnyainfeksi
padaperi
neum dapatmer
ambatpadasal
urankandungkemihataupunpada
j
alanlahi
ryangdapatberaki
batpadamuncul
nyakompli
kasi
infeksi
kandungkemihmaupun
i
nfeksipadajalanl
ahi
r.

3.Kemat
iani
bupostpar
tum

Penanganankomplikasi
y anglambatdapatmenyebabkant
erj
adiny
akemat i
anpadai
bupost
part
um mengingatkondisifi
siki
bupostpart
um masihlemah(Suwiyoga,
2004)
.

BABI
II

PENUTUP

3.
1Kesi
mpul
an
Masapascaper sal
i
anadalahfasekhususdal am kehidupanibusertaBagiibuyangmengalami
persal
i
nnpertamakal i
nya,i
bumeny adar
iterj
adinyaper ubahankehidupanyangsangat
bermakanaselamahidupnya.Keadaaniniditandai denganperubahanemosi onal
,per
ubahan
fi
si
ksecaradramat i
s,hubungankel
uargadanat uranser tapenyesuai
anterhadapatur
anbaru.
I
nisemuamempengar uhiseti
apkegiat
any angber hubungandenganper awatanlukaper
ineum.

I
nfeksimasihmer upakansal ahsat
upeny ebabkemat i
anibupascaper sal
inan.Makai tu
perawatanlukaper i
neum y angbenarperl
udi perhati
kan.Langkahawal unt ukmelakukan
pencegahanadal ah,mel akukanpencegahandasardengancar amencuci t anganseti
apakan
melakukantindakanser tatetapmenjagakebersihandaerahluka.I
nfeksiy angter
jadi
pascapersal
inanser ingberasaldar
ili
ngkungan.Perawatanlukaperi
neum sangat l
ahpent ing
untukmenghi ndariterj
adinyainf
eksigunamenur unkanangkakemat ianibupascaper sali
an.

3.
2 Sar
an

Perawatanlukaperi
neum merupakanti
ndakankesehat any angdituj
ukanpadaibunif
asyang
mengalami rupt
ursaatper
sali
nan.Apl
ikasi
dal am per
awat ansangatdibutuhkanket
erampi
lan,
pengetahuansertapr
osedurkerj
ayangbenar .Makadar i
ituinidi
butuhkankerj
asamaantar
kel
uargadant enagamedisagardapatberj
alanlancar
a.

Makadariit
ubagi tenagamedis,ket
erampil
anuntukmerawatl ukaperineum benar
-benar
di
mili
kiunt
ukmengur angi
resi
koinfeksi
.Ser
tabagiibuataupunkeluargay angmasihbelum
memahami tentangperawatnlukaperi
neum dapatmengaplikasi
kanisi makalahi
nisehi
ngga
dal
am apli
kasiperawatansesuaidenganpri
nsipkesehat
an.

DAFTARPUSTAKA

Ladewi
g,Pr
ati
ciaW,
dkk.
2006.
BukuSakuAsuhanI
bu&Bay
iBar
uLahi
r.
Jakar
ta:
EGC.

St
ri
ght
,Bar
bar
aR.
2004.
Keper
awat
anI
bu-
Bay
iBar
uLahi
r.
Jakar
ta:
EGC.

WHO.
2003.
Per
awat
anI
budanBay
i.
Jakar
ta:
EGC.

Danuat
maj
a,
Bonnydkk.
2003.
40Har
iPascaPer
sal
i
nan.
Jakar
ta:
PuspaSwar
a.
Wheel
er,
Li
nda.
2004.
AsuhanPer
inat
al&Pascapar
tum.
Jakar
ta:
EGC