IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen KJ/UKP/SOP/LOK-02

No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit 12 Juni 2017
Halaman 1/2
dr. Lysbeth R. Pandjaitan,
PUSKESMAS
M. Biomed
KECAMATAN KOJA
NIP.197503242006042004
1. Pengertian Identifikasi adalah proses pengumpulan data dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti-bukti diri seseorang dan identifikasi
keselamatan pasien mulai pertama kali kontak dengan petugas
keamanan dan petugas loket.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah penerapan untuk memastikan semua
pasien teridentifikasi dengan benar sebelum melakukan prosedur atau
pengobatan dan mengurangi kejadian/ kesalahan yang berhubungan
dengan salah identifikasi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskemas Kecamatan Koja Nomor 48 Tahun
2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Bahan 1. ATK
2. Identitas (KTP, BPJS, dll)
6. Langkah - langkah 1. Petugas keamanan mengidentifikasi keselamatan pasien resiko
jatuh:
Keterbatasan:
a. Lansia (umur > 59 tahun)
b. Disabilitas gerakan : Mata (penglihatan) dan kaki
c. Penggunaan alat bantu berjalan (kursi roda, tongkat, dll)
d. Ibu hamil trimester 3 (usia kehamilan > 28 minggu atau 7 bulan)
e. Petugas keamanan memakaikan kalung identitas warna kuning
2. Petugas loket meminta identitas pasien (KTP, BPJS, Kartu Keluarga)
3. Petugas memastikan secara:
1) Verbal dengan menanyakan kembali identitas pasien:
a) Nama Pasien
b) Tanggal lahir
2) Visual
4. Khusus pasien rawat inap identifikasi pasien menggunakan gelang
identifikasi sesuai jenis kelamin bayi (biru untuk laki-laki dan pink
untuk perempuan) sedangan warna gelang ibu mengikuti jenis
kelamin bayi yang dilahirkan
5. Petugas loket mengidentifikasi pasien sesuai dengan keluhan dan
kebutuhan
6. Petugas medis mengidentifikasi alergi obat pada pasien:
a. Melihat pada sampul status pasien apakah ada alergi obat
b. Menanyakan apakah pasien ada alergi obat
 c. Petugas medis memakaikan kalung identitas warna merah.
7. Diagram Alir -
8. Unit Terkait Semua Poli Pelayanan
9. Dokumen Terkait Rekam Medis
10. Riwayat NO Yang diubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan
Perubahan
Dokumen

Identifikasi Pasien 2

KJ/UKP/SOP/LOK-02