Nomor :

PEMINJAMAN MESIN UNTUK EVENT / DEMO

 MOHON DIISI & DILENGKAPI DENGAN BENAR, APLIKASI YANG TIDAK DIISI & DILENGKAPI TIDAK AKAN DIPROSES
AKTIVITAS EVENT
Nama Event/ Aktivitas

Nama Peminjam(DSM/ NAM/ Marketing) KANTIN IBU LILIS

Nama PIC yang bertanggung jawab (wajib diisi) REKEI BENVEI PESAK

Alamat Event (wajib diisi)

JL.BELATUK NO.23 KEL.TEMINDUNG PERMAI KEC.SEI PINANG DALAM

No.Telp (wajib diisi)

No.Ponsel PIC (wajib diisi) 0812 1666 4449

E-mail
INFORMASI EVENT
Nama PIC di lapangan (wajib diisi)
REKEI BENVEI PESAK

No.Telp PIC di lapangan (wajib diisi) 0812 1666 4449

Lama Event 1 Bulan

DATA MESIN
Nescafe
Panas / Hot : Kalina Other / Lainnya :
Solution
Jenis mesin yang dikehendaki (pilih salah satu) Sebutkan Type : Jumlah :
Dingin / Cold : x EZ Care Cratcho Other / Lainnya:
Sebutkan Type : N4D Jumlah : 1
Rencana Instalasi (wajib diisi) Tgl. 23 Bln. Agustus Thn. 2019

Rencana Penarikan (wajib diisi) Tgl. 23 Bln. September Thn. 2019

INFORMASI PRODUK
NESTEA MILO Hot NESTLE NESTEA NESTEA Tea
x x x
Lemon Tea Mix Lemonade Green Tea Tarik

Produk yang digunakan NESCAFE NESTLE Dark NESCAFE NESCAFE NESTLE

x
Latte Chocoa Classic Cappucino Blackcurrant
COFFEE-
Lainnya, Sebutkan : -
MATE
Distributor Nestle / Area
VERIFIKASI DATA
Dengan ini saya yang bertanda tangan di Hot Cold
bawah bertanggung jawab atas keamanan (isi BMB dan Serial No) (isi BMB dan Serial No)
dan perawatan mesin selama event.

Teddy Apriliandi Pratama Tanggal: / / (tgl/bln/thn)

Tanggal: / / (tgl/bln/thn)

Tanda Tangan yang Mengajukan Tanda Tangan yang menyetujui TAM

Catatan :
1. Bila jumlah mesin lebih dari 2 (dibuatkan lampiran mesin yang digunakan)
2. Form event hanya boleh diajukan oleh Karyawan Nestle (Divisi Nestle Professional).