Alamat : Jl. Sultan Hasanuddin, Kel. Tungkal Empat Kota, Kec. Tungkal Ilir, RT/RW : 014/000, No. Identitas : 1506022201950003 Asal Universitas : Universitas Baiturrahmah Padang No. Berkas STR :- Selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama : Muhammad Zikron Firdaus
Alamat : Jl. Lubuk Bayu Timur II No. 10, Kel. Kurao Pagang , Kec. Nanggalo, RT/RW : 001/003, Padang No Identitas : 3275061609930021 Asal Universitas : Universitas Baiturrahmah Padang Selanjutnya disebut : PIHAK KEDUA
Pihak PERTAMA memberi kuasa penuh kepada Pihak KEDUA, untuk mewakili pihak pertama dalam proses pengurusan dan pengambilan Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter Internship dengan No. STR 13.1.1.100.1.19.210475 di Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) dengan alamat Jl. Teuku Cik Ditiro No. 6, Gondangdia, Menteng, Jakarta Pusat, Telp: 021-31923199, Fax: 021-31933186. Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
