SATUAN ACARA PENYULUHAN

TUBERCULOSIS

Dosen Pembimbing :

Rina Loriana M. Kes

Disusun oleh :

Alfisya Nur Ramadania P07220117002

Arnetta Saputri P07220117004
Daisy Rahma Ayu Dewani P07220117006
Yogi Apriyanto P07220117039

PRODI D-III KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
KALIMANTAN TIMUR
TAHUN 2019
 SATUAN ACARA PENYULUHAN PADA PASIEN

TUBERCULOSIS

1. Pokok pembahasan : Penanganan TB dengan strategi DOTS

2. Sub pokok bahasan : Penanganan TB paru
a. Sasaran : Warga Kelurahan Sidodadi kec. Samarinda Ulu
b. Hari / Tanggal : Selasa, 13 Agustus 2019
c. Waktu : 07.30 WITA / 30 menit
d. Tempat : Aula
e. Pelaksanan : Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Kaltim
3. Tujuan Intruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga mampu
mengetahui cara cara pencegahan dan penanganan TBC dan dapat di
apikasikan dalam kehidupan sehari hari

4. Tujuan Intruksional Khusus (TIK)

Setelah dilakuakn penyuluhan selama 30 menit diharapkan pasien dan
keluarga mampu :
a. Menjelaskan pengertian TBC
b. Menjelaskan tentang penyebaran TBC
c. Menjelaskan tanda dan gejala TBC
d. Menjelaskan cara penularan TBC
e. Menyebutkan nutrisi Bagi penderita TBC
f. Menjelaskan cara pencegahan TBC
g. Syarat Pengobatan TBC
 5. Materi
Setelah dilakukan penyuluhan upaya pencegahan dan penanggulangan
keluarga mengerti :
a. Pengertian TBC
b. Penyebab TBC
c. Tanda dan gejala TBC
d. Cara penularan TBC
e. Nutrisi Bagi penderita TBC
f. Pencegahan TBC
g. Syarat Pengobatan TBC

6. Metode
a. Diskusi
b. Tanhya jawab

7. Media
a. Ceramah
b. Leaflet

8. Kegiatan Pengejaran
NO Penyuluhan Pasien Dan Keluarga Waktu
Pra Interaksi
1 Salam dan memperkenalkan diri Menjawab Salam 5 Menit
2 Menjelaskan Tujuan Pengajaran Mendengarkan
Isi
3 Menjelaskan materi pengajaran mengenai : Mendengarkan
a. Pengertian TBC
b. Penyebab TBC 10 Menit
c. Tanda dan gejala TBC
d. Cara penularan TBC
 e. Nutrisi Bagi penderita TBC
f. Pencegahan TBC
g. Syarat Pengobatan TBC
Pertanyaan
1 Memberikan kesempatan kepada pasien dan Mengajukan pertanyaan 10 menit
Keluarga untuk bertanya
Penutup
1 Memberikan pertanyaan akhir sebagai
evaluasi
2 Menyimpulkan bersama sama hasil kegiatan 5 Menit
pengajaran
3 Penutup dan memberikan salam
9. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Kelengkapan Media : Tersedia dan siap digunakan
2) Pelaksana siap melakukan penyuluhan
3) Sasaran Siap diberikan penyuluhan
b. Evaluasi proses
1) Sasaran mengikuti penyuluhan sesuai waktu yang ditentukan
2) Sasaran aktih dalam penyuluhan
3) Pelaksana wajib menyajikan materi secara lengkap
4) Pelaksana menyajikan materi sesuai waktu yangditentukan
c. Evaluasi hasil
Warga bisa menyebutkan kembali :
a. Pengertian TBC
b. Penyebab TBC
c. Tanda dan gejala TBC
d. Cara penularan TBC
e. Nutrisi Bagi penderita TBC
f. Pencegahan TBC
g. Syarat Pengobatan TBC
 MATERI PENYULUHAN TUBERCULOSIS

A. Pengertian TBC
Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium tuberculosis. Terdapat beberapa spesies
Mycobacterium, antara lain: M.tuberculosis, M.africanum, M. bovis, M.
Leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai Bakteri Tahan Asam (BTA).
Kelompok bakteri Mycobacterium selain Mycobacterium tuberculosis yang
bisa menimbulkan gangguan pada saluran nafas dikenal sebagai MOTT
(Mycobacterium Other Than Tuberculosis) yang terkadang bisa mengganggu
penegakan diagnosis dan pengobatan TB

Secara umum sifat kuman Mycobacterium tuberculosis antara lain adalah

sebagai berikut:
a. Berbentuk batang dengan panjang 1-10 mikron dan lebar 0,2 - 0,8 mikron.
b. Bersifat tahan asam dalam pewarnaan dengan metode Ziehl Neelsen,
berbentuk batang berwarna merah dalam pemeriksaan dibawah
mikroskop.
c. Tahan terhadap suhu rendah sehingga dapat bertahan hidup dalam jangka
waktu lama pada suhu antara 4°C sampai minus 70°C.
d. Kuman sangat peka terhadap panas, sinar matahari dan sinar ultra violet.
Paparan langsung terhada sinar ultra violet, sebagian besar kuman akan
mati dalam waktu beberapa menit. Dalam dahak pada suhu antara 30-
37°C akan mati dalam waktu lebih kurang 1 minggu. Kuman dapat
bersifat dorman.

B. Tanda dan gejala TBC

1. Batuk berdahak selama 2 minggu atau lebih
2. Batuk bercampur darah
3. Sesak napas dan nyeri dada
 4. Nafsu makan menurun
5. Demam meriang berkepanjangan
6. Berkeringat di malam hari walaupun tidak melakukan kegiatan

C. Cara penularan TBC

a. Langsung
1. Bila penderitabatuk atau bersin dihadapan dengan orang lain , Basil
tuberkulosa
2. Tersumbar dan terhisap ke dalam paru orang sehat
b. Tidak langsung
Bila paenderita batuk dan meludah di tempat yang teduh dan lembab,
ludah tersebut akan mongering dan diterbangkan angina. Ludah yang
mengandung basil ini akan terhisap oleh orang sehat
D. Tempat pengobatan TBC
TBC dapat di sembuhkan dengan pengobatan yang teratur selama 6 – 9 bulan.
Pengobatan TB bisa didapatkan di UPK (Unit Pelayanan Kesehatan) yang
menerapkan DOTS
E. Pemeriksaan TBC
Untuk memastika seseorang sakit TB diperlukan pemeriksaan teratudahak
dengan SPS yaitu Sewaktu, saat pasien datang pertamakali pertamakali untuk
pemeriksaan, Pagi, dahak diambil saat pasien bangun tidur dan diletakkan di
pot di yang diberikan pada hari pertama dan Sewaktu, pada saat pasien
mengantarkan dahaknya di pagi hari
F. Tahap Pengobatan
TBC biasa disembuhkan dengan pengobatan jangka pendekdengan
pengawasan 6 -9 bulan. Pengobatan ini didebut DOTS (Directly Observe
Treatment Shortcourse Chemotheraphy), pengobatan ini dapat di temui di
klinik, puskesmas, atau rumah sakit yang sudah menerapkanya. Pengobatan
TB ada 2 tahap yaitu :
 1. Tahap awal
Tahap intesnsif atau tahap awal dimulai saat pertama kali pasien di
diagnose TBC hingga 2 bulan kemudian. Mulai tahap ini pasien
meminum obat setiap hari sebanyak 56 kali.
2. Tahap lanjutan
Selama 4 bulan berikutnya harus di minum sebanyak 48 kali dalam
seminggu.
G. Cara Meminum Obat
Waktu minum obat yang baik yaitu setiap pagi hari ketika perut kosong atau
setiap malam sebelum tidur dengan jumblah obat yang ditentukan oleh tenaga
kesehatan.
H. Nutrisi Bagi penderita TBC
1. Diet Padat Kalori
Kalori (energi) merupakan kebutuhan nutrisi yang paling penting bagi
penderita TBC. Pasalnya, dengan meningkatkan asupan kalori maka akan
membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Penelitian yang
diterbitkan oleh American Journal of Clinical Nutrition pada tahun 2004
menunjukkan, penderita TBC yang diberikan energi tambahan selama
enam minggu pengobatan memiliki kondisi fisik yang lebih baik.
Sebaliknya jika penderita TBC kekurang asupan kalori, maka proses
penyembuhan menjadi lambat bahkan kondisi penyakit lebih parah

2. Protein
Selain asupan padat energi, penderita TBC juga membutuhkan asupan
protein yang lebih banyak. Sebab, protein dapat membantu meningkatkan
sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh dapat melawan infeksi lebih baik.
Selain itu, protein juga membantu memperbaiki sel-sel yang rusak di
dalam tubuh. Usahakan masukkan juga menu protein seperti daging tanpa
lemak, telur, susu, ikan dan kacang-kacangan.
3. Vitamin dan Mineral
Penderita TBC membutuhkan asupan vitamin dan mineral lebih banyak,
dibandingkan orang sehat. Kekurangan vitamin dan mineral bisa
menyebabkan sistem kekebalan tubuh penderita menurun dan lebih rentan
terhadap infeksi. Berikut vitamin dan mineral yang penting dan sangat
dibutuhkan oleh penderita TBC:
a. Seng
Seng memiliki peran penting untuk meningkatkan kekebalan tubuh
melawan infeksi serta radikal bebas. Penderita TBC umumnya
memiliki kadar seng yang lebih rendah dibandingkan orang sehat.
Seng juga berperan dalam metabolisme vitamin A. Kekurangan seng
dapat mengganggu retina dalam mengikat protein serta mengurangi
konsentrasi plasma retina. Makanan yang mengandung seng antara
lain daging, ayam, kerang, kepiting, jamur, bayam, brokoli, bawang
putih, susu dan dark chocolate.
b. Vitamin A
Sama seperti seng, vitamin A juga memiliki peranan penting dalam
penyembuhan penyakit TBC. Vitamin A diperlukan untuk
meningkatkan sistem kekebalan tubuh penderita TBC. Asupan
vitamin A harus ditingkatkan dari sumber makanan seperti wortel,
tomat, bayam, ubi, seledri, hati sapi atau ayam, telur, mangga dan
masih banyak lagi.
c. Vitamin D
Vitamin D berperan penting meningkatkan fungsi makrofag, salah
satu jenis sel kekebalan tubuh yang berperan penting dalam melawan
kuman penyebab TBC. Vitamin D ini bisa diperoleh dari makanan
seperti jamur, minyak ikan, tahu, kuning telur, susu dan masih banyak
lagi.
 d. Vitamin C
Kandungan antioksidan yang tinggi dalam vitamin C, sangat
dibutuhkan untuk penderita TBC untuk melawan radikan bebas.
Vitamin C dapat diroleh dari makanan seperti jeruk, kiwi, strawberry,
pepaya, paprika merah dan brokoli.
e. Zat Besi
Menurut peneilitan, penderita TBC memiliki hemoglobin yang lebih
rendah dibandingkan orang sehat. Itu sebabnya, penderita TBC rentan
terkena anemia. Zat besi ini dapat diperoleh dari makanan seperti
daging merah, ayam, brokoli dan masih banyak lagi.
f. Selenium
Mineral ini juga berperan penting dalam meningkatkan sistem
kekebalan tubuh penderita TBC. Selenium ini bisa diperoleh dari
makanan seperti makanan laut, biji bunga matahari, roti, jamur dan
daging.

Dengan tercukupi kebutuhan nutrisinya, dan rutin kontrol dan minum obat
teratur, maka TBC dapat disembuhkan sampai tuntas. Putus berobat adalah
hal yang harus dihindari karena akan membuat kuman kebal dan pengobatan
menjadi lebih sulit.

I. Pencegahan TBC
Penularan TB paru dapat dicegah dengan cara :
1. Menutup mulut saat batuk atau bersin
2. Tidak membuang ludah sembarangan
3. Pemberian imunisasi BCG pada usia 2-14 bulan
4. Mengusahakan cahaya matahari dan udara segar masuk secukupnya di
dalam rumah
5. Menjemur kasur, bantal dan tempat tidur terutama di pagi hari
6. Pemisahan dan pencucian barang yang di gunakan penderita dengan orang
lain
7. Makan tinggi karbohidarat dan protein
J. Efek samping pengobatan
1. Air kencing/seni berwarna kemerahan
2. Kurang nafsu makan
3. Nyeri sendi
4. Gangguan keseimbangan
5. Gangguan pengelihatan

K. Akibat putus minum obat atau tidak minum obat

1. Pasien dapat menularkan penyakit (TB) nya kepada orang lain
2. Bakteri TB bisa menjadi kebal obat sehingga menjadi TB Resisten
3. Pasien mengulangi pengobatan TB