LAPORAN KEGIATAN

PROGRAM PENGAWASAN MFK

RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
SEMESTER 1 TAHUN 2019
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Program pengawasan manajemen risiko merupakan program yang dilaksanakan oleh
penanggungjawab manajemen risiko fasilitas dan lingkungan di RS Citra Husada dalam
hal ini adalah Komite K3 RS Citra Husada. Program pengawasan merupakan program
yang meliputi perencanaan program manajemen risiko fasilitas, pelaksanaan program
manajemen risiko, pendidikan staf mengenai manajemen risiko, monitoring dan ujicoba
program, evaluasi dan revisi program jika diperlukan, pengorganisasian dan pengelolaan
program secara kontinu, serta pembuatan laporan tahunan program manajamen risiko
fasilitas dan lingkungan. Program ini merupakan tanggungjawab penuh RS terhadap
kelangsungan program manajemen risiko fasilitas yang telah direncanakan dalam draft
program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan RS.

B. Maksud dan Tujuan

1. Maksud
Sebagai laporan pertanggungjawaban terlaksananya pengawasan program
manajemen risiko fasilitas dan lingkungan di RS Citra Husada.

2. Tujuan
a. Program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan terlaksana dengan efektif dan
efisien
b. Program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan terencana dengan akurat dan
reliable dan bisa dipertanggungjawabkan
c. Staf yang melaksanakan program manajemen risiko fasilitas mampu
melaksanakan program dengan efektif
d. Program manajamen risiko fasilitas dan lingkungan dapat terpantau dan dapat
diujicoba kan sehingga program bisa tetap berjalan efisien.
e. Adanya laporan tahunan sebagai bukti pertanggungjawaban Komite K3 RS dalam
melaksanakan program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan
C. Definisi
Komite Kesehatan dan keselamatan Kerja (K3RS) adalah Organisasi yang
bertanggungjawab terhadap program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan.

D. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Program Pengawasan Manajemen Risiko Fasilitas dan Lingkungan
Rumah Sakit Citra Husada adalah perencanaan program manajemen risiko fasilitas,
pelaksanaan program manajemen risiko, pendidikan staf mengenai manajemen risiko,
monitoring dan ujicoba program, evaluasi dan revisi program jika diperlukan,
pengorganisasian dan pengelolaan program secara kontinu, serta pembuatan laporan
tahunan program manajamen risiko fasilitas dan lingkungan.
 BAB II

LAPORAN KEGIATAN DAN EVALUASI

A. Laporan Kegiatan dan Evaluasi

No Kegiatan Hasil Kegiatan Evaluasi

1 Pengawasan Perencanaan  Pengawasan perencanaan
Program program dilakukan ketika
komite K3RS mengadakan
pertemuan dan membuat
perencanaan program
manajemen risiko selama
setahun ke depan (tahun
2018)
 Perencanaan dilakukan pada
bulan Februari dan Maret
2018
 Pengawas program
melakukan inventarisasi
perencanaan program
 Program disusun berdasarkan
standar akreditasi SNARS
edisi 2018
 Pengawasan berjalan
cukup baik, namun
beberapa pemegang
program masih perlu
dibimbing agar
menguasai program
yang telah disusun
 Penjadwalan program
masih terkesan terlalu
padat sehingga perlu
penyesuaian kembali
2 Kegiatan Edukasi Berkala Staf  Kegiatan edukasi terhadap
staf direncanakan dilakukan
setiap 3 bulan, namun
tergantung dari kebutuhan
dari pemegang program
 Kegiatan direncanakan
dilakukan bulan Februari, Mei,
Agustus, November 2018
 Beberapa kegiatan dilakukan
 Kegiatan edukasi staf
berlangsung secara
cukup efektif, walaupun
tidak seluruh pemegang
konsisten mengikuti
 Perlu penegasan
kembali terhadap
masing-masing
pemegang program

3 Kegiatan Monitoring Berkala
Program
4 Kegiatan Membuat Laporan
Tahunan
secara incidental, yaitu ketika tentang komitmen
pemegang program tupoksi anggota Komite
mengalami kendala dalam K3 RS
pengelolaan programnya
 Kegiatan monitoring dan  Perlu penyesuaian
review berkala program MFK kembali jadwal program
dilakukan setiap 6 bulan, yaitu
bulan Juli dan Desember 2018
 Kegiatan baru dilakukan sekali
yaitu bulan Juli 2018
 Monitoring membuat
pembaharuan pada program
system utilitas terutama dalam
penjadwalan program yang
relatif terlambat sehingga
perlu penyesuaian kembali
pelaksanaan program tersebut
 Belum dilakukan
5 Kegiatan Pengelolaan Insiden  Kegiatan pengelolaan insiden  Perlu pemantauan lebih
dilakukan secara incidental ketat mengenai system
ketika terjadi kecelakaan pelaporan insiden
akibat kerja dan lingkungan
 Kecelakaan kerja yang terjadi
seringkali berhubungan
dengan pojka PPI yaitu
tertusuk jarum, laporan
kejadian terlampir dalam pokja
PPI
 Belum ada laporan
kecelakaan yang berkaitan
dengan fasilitas dan
lingkungan
 Hal tersebut terkait system
pelaporan yang masih banyak
belum disosialisasikan
 PENGAWASAN JADWAL PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

NO KEGIATAN TAHUN 2018 Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Organisasi Komite K3RS
a. Membentuk organisasi Terlaksana
pelaksana Komite K3 RS
b. Diklat dan sosialisasi K3 RS Terlaksana
1 Program Keselamatan dan Keamanan Fasilitas Fisik
Kegiatan identifikasi daerah risiko dan Terlaksana
bahaya potensial
Pemberian identitas pada staf, Terlaksana
pengunjung, visitor, vendor.
Sosialiasi pencegahan kejadian cedera Terlaksana
(poster,dsb.)
Pemeriksaan alat dan fasilitas keamanan Terlaksana
gedung
Pengendalian Lingkungan pada masa Terlaksana
renovasi bangunan
Proteksi kehilangan dan kerusakan Terlaksana
Pemeriksaan kesehatan staf Terlaksana
2 Program bahan berbahaya
Identifikasi, pengadaan, dan penyimpanan Terlaksana
bahan B3
Pemasangan symbol B3 Terlaksana
Pengendalian B3 Terlaksana
Pelaporan dan investigasi B3 Terlaksana
Pengelolaan IPAL dan TPS B3 Terlaksana
3 Program kesiapan menghadapi bencana
Identifikasi Bencana Internal/Eksternal Terlaksana
(HVA)
Assessmen Hospital Safety Index Terlaksana
Pengadaan Ruang Dekontaminasi Terlaksana
Sosialisasi Jalur Evakuasi Terlaksana
Pelatihan Code Brown Terlaksana
4 Program Pengamanan Kebakaran
Assessmen FRSA Terlaksana
Pengecekan peralatan proteksi kebakaran Terlaksana
Pembuatan prosedur tetap Code Red Terlaksana
Pengadaan sarana proteksi kebakaran Belum
Pelatihan dan simulasi Code Red Terlaksana
Audit kepatuhan kawasan larangan Terlaksana
merokok
5 Program Sistem Utilisasi
Inventarisasi dan identifikasi risiko system Terlaksana
utilitas
Pemeriksaan system utilitas Terlaksana
Ujicoba system utilitas Terlaksana
Pemeliharaan preventif system utilitas Terlaksana
Pelabelan tuas control system utilitas Terlaksana
Inspeksi incidental system utilitas penting Terlaksana
Kajian kebutuhan sumber listrik dan air Terlaksana
bersih alternatif
Pemeriksaan mutu air bersih, air limbah, Belum
dan air RO sepenuhnya
6 Program Peralatan Medis
Inventarisasi peralatan medis Terlaksana
Pemeriksaan dan pemeliharaan peralatan Terlaksana
medis
Ujifungsi peralatan medis Terlaksana
Pemeliharaan preventif, kalibrasi, dan Terlaksana
sertifikasi peralatan medis
Audit pemantauan peralatan medis Terlaksana
berbahaya
 BAB III

PENUTUP

Demikian Laporan kegiatan dan evaluasi program pengawasan manajemen risiko fasilitas dan
lingkungan di Rumah Sakit Citra Husada tahun 2019 Semester I semoga menjadi bahan
pertimbangan dan perbaikan untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan dan
Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit Sari Asih Serang terutama Semester II mendatang.

Pangkalan Bun, Juli 2019

Mengetahui,
Direktur
Komite K3 RS

Dr. Ahmad Meiyanto Dr. Mahfudz T.A,