No.

Diagnosa Tupan Tupen Kriteria Standar Intervensi

keperawatan
1. Kerusakan Sealma 3 hari 1. Selama 1 x 30 menit Verbal Diabetes melitus 2. Diskusikan dengan
integritas jaringan resiko kekurangan klien mampu adalah sekelompok keluarga tentang
pada anggota cairan dapat mengetahui kelainan heterogen yang pengertian diabetess
keluarga Tn.Z teratasi di buktikan  Definisi diabetes ditandai oleh kenaikan mellitus
khusunya Ny.M oleh : mellitus kadar glukosa dalam 3. Diskusikan dengan
berhubungan NOC  Penyebab diabetes darah atau keluarga tentang
dengan nekrosis  Tissue mellitus hiperglikemia (Brunner penyebab diabetes
kerusakan integrity :skin  Tanda dan gejala dan Suddarth, 2002). mellitus
jaringan and mucous diabetes mellitus Verbal Penyebab 4. Diskusikan dengan
 Wound healing Faktor genetik dan keluarga tentang
:primary and lingkungan merupakan tanda & gejala
secondary faktor pencetus IDDM. diabetes mellitus
intention obesitas salah satu
faktor determinan
terjadinya NIDDM
Verbal tanda&gejala
poliuria, Polidipsia,
Poliphagia,penurunan
berat badan dan malaise
dan kelemahan.
2. Selama 1 x 30 menit Verbal Komplikasi diabetes 1. Diskusikan dengan
menit diharapkan Komplikasi jangka keleuarga tentang
keluarga mampu pendek komplikasi jangka
mengambil keputusan  Hiperglikemia atau pendek dan jangka
 Komplikasi diabetes gula darah tinggi panjang dari penyakit
mellitus dalam waktu yang diabetes mellitus
 Keluarga dapat panjang dapat 2. Diskusikan dengan
mengambil keputusan menyebabkan keluarga tentang
kerusakan jaringan bagaimana cara
dan organ tubuh keluarga mengambil
 Hipoglikemia, keputusan mengenai
penderita diabetes masalah kesehatan
melakukan anggota keluarga
penanganan yang Tn.Z khususnya
salah dan berlebihan Ny.M
sehingga level
glukosa dalam darah
menjadi terlalu
rendah.
 Ketoacidosis adalah
komplikasi penyakit
diabetes yang terjadi
 saat tubuh tidak
mampu
menggunakan
glukosa/gula darah
sebagai energi
karena kekurangan
insulin.
Komplikasi jangka
panjang
 Kerusakan mata
Penyakit diabetes
dapat merusak
pembuluh darah di
mata, yang bisa
menyebabkan
berbagai seperti
katarak, glaukoma,
kerusakan retina,
hingga kebutaan.
 Masalah pada kulit
dan kaki, Penderita
diabetes sangat
 rentan terhadap
masalah pada kaki.
Rusaknya jaringan
saraf dan pembuluh
darah akan
membatasi aliran
darah ke tempat
tersebut. Luka gores
kecil di kaki atau
kulit dengan mudah
berubah menjadi
luka infeksi yang
sangat parah.
 Masalah jantung
Seseorang dengan
diabetes beresiko
tinggi terkena
masalah jantung.
Peneliti mengatakan
bahwa resiko
serangan jantung
pada penderita
 diabetes sama
dengan orang yang
pernah terkena
serangan jantung
sebelumnya.
 Neuropathy Gula
yang berlebih pada
tubuh dapat merusak
saraf dan jaringan
pembuluh di kaki
dan tangan,
menyebabkan
kesemutan, mati
rasa, sakit atau
sensasi seperti
terbakar.
Pengambilan
Verbal keputusan
 Keluarga dapat
mengambil
keputusan mengenai
masalah kesehatan
 yang di alami oleh
anggota keluarga
Tn.Z khusunya pada
Ny.M untuk
memeriksakan
kesehatannya di
klinik terdekat
.
3. Selama 2x30 menit Verbal Cara pencegahan 1. Diskusikan dengan
diharapkan keluarga terjadinya luka keluarga cara
dapat merawat  Cek kaki anggota pencegahan
anggota keluarga yang keluarga yang terjadinya luka pada
sakit menderita penyakit anggota keluarga
 Keluarga dapat diabetes yang mengalami luka
menyebutkan cara  Liahat apakah ada 2. Diskusikan dengan
pencegahan goresan,lecet,bengka keluarga cara
terjadinya luka pada k dan kulit yang perawatan luka
anggota keluarga memerah atau kulit 3. Ajarkan pada
yang mengalami luka yang menebal. keluarga cara
 Keluarga dapat  Gunakan alas kaki perawatan luka
menyebutkan cara yang pas dan
perawatan luka pada tertutup.
 anggota keluarga Verbal Menyebutkan cara
 Demonstrasi cara perawatan luka
perawatan luka pada (klien mengatakan
anggota keluarga selalu melihat perawat
yang merawat anggota
keluarganya khusunya
Ny.M)
 Menjaga privasi
anggota keluarga
khususnya Ny.M
 Membuka peralatan
 Menggunakan
sarung tangan
 Membasahi plaster
dengan NaCl dan
lepaskan
 Membuka balutan
pada luka
 Menekan sekitaran
daerah luka
 Bersihkan daerah
luka menggunakan
 cairan NaCl
 Kemudian di
keringkan daerah
luka
 Tutup daerah luka
dengan cara di balut
Demonstrasi
Psikomotor perawatan luka
 Menjaga privasi
anggota keluarga
khususnya Ny.M
 Membuka peralatan
 Menggunakan
sarung tangan
 Membasahi plaster
dengan NaCl dan
lepaskan
 Membuka balutan
pada luka
 Menekan sekitaran
daerah luka
 Bersihkan daerah
 luka menggunakan
cairan NaCl
 Kemudian keringkan
daerah luka
 Tutup daerah luka
dengan cara di balut
4. Selama 1 x30 menit Verbal Lingkungan yang 1. Diskusikan dengan
keluarga dapat kondusif keluarga tentang
memodifikasi  Mengeringkan lantai lingkungan yang
lingkungan bagi yang licin kondusif untuk
keluarga yang  Tidak membiarkan anggota keluarga
menderita diabetes perabotan rumah yang mengalami
mellitus tangga terhambur penyakit diabetes
 Keluarga dapat yang bisa membuat mellitus (luka pada
menjelaskan klien luka kaki kiri)
lingkungan yang  Memakai alas kaki 2. Ajarkan keluarga cara
kondusif untuk yang pas dan melakukan modifikasi
penderita diabetes tertutup lingkungan untuk
mellitus yang Psikomotro Modifikasi lingkungan anggota keluarga
mengalami luka  Mendekatkan alat yang menderita
 Keluarga dapat dan bahan yang diabetes mellitus
melakukan dibutuhkan klien (luka pada kaki kiri)
 modifikasi  Prabotan rumah
lingkungan untuk jangan terhambur
klien yang  Memasang tempat
mengalami luka pegangan untuk
klien berjalan
5. Setelah 1 x 30 menit Verbal Fasilitas kesehatan 1. Diskusikan dengan
dapat menggunakan yang ada keluarga tentang
fasilitas kesehatan  Puskesmas fasilitas kesehatan
 Keluarga dapat  Rumah sakit umum yang ada
menyebutkan  Praktek klinik 2. Ajak anggota
fasilitas kesehatan keluarga untuk
yang ada Verbal Fasilitas kesehatan menggunakan
 Keluarga dapat yang digunakan fasilitas kesehatan
menggunakan  Membawa anggota yang ada
fasilitas kesehatan keluarga yang
yang ada menderita diabetes
mellitus di
puskesmas dengan
menggunakan kartu
kesehatan yang
dimiliki keluarga