BIOQUIMICA Y NUTRICION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESINAL DE MEDICINA HUMANA
OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar los métodos para evaluar las proteínas del
compartimiento visceral mediante los niveles de Transferrina,
Prealbúmina, Proteínas totales y Albúmina en suero, que por su
relativamente corto tiempo de vida y las proteínas del
compartimiento somático ò esquelético la evaluaremos mediante
la relación entre la excreción de la creatinina urinaria en 24 horas
y la talla de la persona,así mismo mediante el Peso y la Talla se
evaluará la masa corporal total.
Objetivos Específicos:
Aprender la importancia de la masa proteica visceral y
esquelética, y reconocer en qué consiste en relación a la
bioquímica.
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INTRODUCIÓN:
Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares,
ampliamente distribuidos en el organismo y esenciales para la vida.
Actúan como elementos estructurales y de transporte y aparecen bajo la
forma de enzimas, hormonas, anticuerpos, factores de coagulación, etc.
La proteína más abundante en plasma es la albúmina. Una de sus
funciones más importantes es la de permitir el transporte de ácidos grasos,
hormonas esteroides, bilirrubina, catecolaminas, que en forma libre son
insolubles en medio acuoso. La concentración de albúmina en plasma
influye notablemente en el mantenimiento de la presión coloidosmótica,
lo que estaría relacionado con su relativamente bajo peso molecular y su
gran carga neta. En condiciones patológicas como pérdidas renales,
desnutrición, infecciones prolongadas, etc., suelen presentarse
hipoproteinemias, mientras que en otras como mieloma múltiple,
endocarditis bacteriana y hemoconcentraciones de diversos orígenes, se
observan hiperproteinemias. En general, ambas situaciones se ven
acompañadas también por hipoalbuminemias. Los aumentos anormales
de albúmina son ocasionales y se relacionan casi siempre con
deshidratación que produce el consecuente aumento en el contenido
proteico del plasma. El análisis del nivel de proteínas en sangre es un
análisis que se realiza por separado o en una petición general de
bioquímico en la sangre. Mide la cantidad de proteínas presentes en el
suero. Las proteínas son un constituyente muy importante de las células y
los tejidos del cuerpo humano. Se componen de aminoácidos. Hay
diferentes tipos de proteínas con diferentes funciones, son así proteínas
los enzimas, algunas hormonas, la hemoglobina, el LDL (transportadora
de colesterol), el fibrinógeno, el colágeno, las inmunoglobulinas, etc. Las
proteínas totales del suero se pueden separar en dos grandes grupos la
Albúmina y las globulinas. La albúmina es la proteína de más
concentración en la sangre. La albúmina transporta muchas moléculas
pequeñas (bilirrubina, progesterona, y medicamentos), y tiene también
la función de mantener la presión sanguínea ya que favorece la presión
osmótica coloidal para mantener líquidos en el torrente sanguíneo y que
no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio
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MARCO TEORICO:
MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS TOTALES
Los métodos para medir la concentración de proteínas totales (PT)
pueden clasificarse en:
1. Físicos:
• Absorbancia del enlace peptídico a 190 nm: se basa en la propiedad
que tiene el enlace peptídico de absorber a esa longitud de onda.
2. Químicos:
Reacción de Kjeldahl: considerado históricamente como el
método referencia.
Método de Lowry: se basa en la reducción del reactivo de
Folin-Ciocalteau provocada por el complejo unión peptídico-
Cu2+ en medio alcalino con la participación de restos fenólicos
(tirosilos).
Reacción de Biuret: se fundamenta en la formación de un
complejo, en medio alcalino, entre el Cu2+y los enlaces
peptídicos (absorción a 540 nm). En la práctica clínica, es una de
las metodologías más usada para el dosaje de PT.
Métodos turbidimétricos (precipitación con ácido
tricloroacético-TCA o sulfosalicílico)
Método de Bradford
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La curva de calibración
Se requiere contar con un solución testigo de proteína de
concentración conocida (generalmente se utiliza albúmina sérica
bovina o inmunoglobulina G). Se preparan por lo menos 4 tubos testigos
con distintas cantidades de proteínas (T1, T2, T3 y T4) y otro tubo
denominado blanco (en el cual el volumen de la solución de proteínas
se reemplaza por agua). En forma simultánea, se procesan las
muestras incógnitas. Luego se agrega la misma cantidad del reactivo
de Bradford a cada tubo (dado que en definitiva se compara el
color desarrollado evidenciado por la absorbancia de la solución en
cada tubo, sus volúmenes finales deben ser iguales).
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2. Albúmina:
o Valor normal: 3,5-5,0 g/100 ml.
o Es la proteína más pequeña y con mayor número de grupos
cargados negativamente; esta característica le permite migrar
con mayor rapidez.
o Constituye una banda homogénea, puesto que se trata de una
única proteína, actúa como trasportador activo de diferentes
compuestos tales como ácidos grasos, pigmentos biliares,
hormonas esteroides, fármacos y otros.
o Es un reactante de fase aguda negativo, por lo que en estados
infecciosos agudos está disminuida.
o Estados asociados con hipoalbuminemia: estados de
malnutrición o malabsorción, enfermedad hepática severa (por
fallas en su síntesis) o aumento de su catabolismo, no se
conoce un estado patológico con hiperalbuminemia.
3. A1-globulina:
o Valor normal: 0,1-0,3 g/100 ml.
o Banda formada principalmente por: α1-antitripsina
(mayoritaria), glucoproteína ácida α1 u orososeromucoide,
transcortina y globulina fijadora de tirosina.
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4. A2-globulina:
o Es una fracción heterogénea, valor normal: 0,5-0,75 g/100 ml.
o Está integrada por: haptoglobina, α2-macroglobulina y
ceruloplasmina.
- haptoglobina:
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5. β-globulinas:
o Valor normal: 0,6-1,1 g/100 ml
o β1-globulina: incluye a la transferrina y la hemopexina.
o β2-globulina: incluye a C3 - transferrina:
o Es una proteína que fija Fe (cada molécula puede fijar 2 Fe).
o Es un reactante de fase aguda negativo, pero además siempre
que disminuya la albúmina, disminuye β1 (excepto en el
embarazo) por disminución de la transferrina.
o En procesos con déficit de Fe (por estimulación de la síntesis
de su proteína transportadora) aumenta sus niveles, al igual que
en el embarazo; - Hemopexina:
o •Ffija y transporta al grupo hemo liberado de la Hb en la
hemólisis, cuando está saturada su capacidad de captación
por la haptoglobina. - C3:
o Participa del sistema del complemento.
o Un reactante de fase aguda positivo y disminuye (además
de las situaciones generales) y en enfermedades autoinmunes
(LES, AR).
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6. γ-globulinas:
o Es una zona heterogénea
o Si la muestra es plasma, aparece en esta región (post-
β2 o g-rápida) una banda homogénea que
corresponde al fibrinógeno (0,3 g/100 ml), esto
constituye una interferencia y debe pedirse nueva
muestra (suero);
o Está constituido mayoritariamente por
inmunoglobulinas (sin embargo es importante recordar
en la búsqueda de algún componente monoclonal
que éstas proteínas pueden migrar desde α2 hasta el
punto de siembra), incluye:
o IgG: monómero de 160 kDa, se reconocen 4
subclases, es la mayoritaria, puede atravesar la
placenta y es la principal inmunoglobulina en la
respuesta inmune secundaria;
o IgA: se puede encontrar como monómero, dímero o
trímero, media la inmunidad de mucosas;
o IgM: es una inmunoglobulina pentamérica, asimétrica,
de PM hasta 1000 kDa, no atraviesa la placenta y es
la inmunoglobulina que media la respuesta inmune
primaria;
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Desarrollo experimental :
MATERIALES
o Espectrofotómetro.
o Tubos de ensayo
o Pipetas.
o Agua destilada.Reactivo EDTA/Cu: complejo EDTA/Cu 13 mmol/l
en NaOH 875 mmol/l y alquil aril polièter (AAP).
o •Reactivo BCF: solución de Bromo Cresolsulfon Ftaleìna (en
polioxietilèn lauril éter).
o • Micropipetas.
MÉTODO
Se procede por administrar las determinadas cantidades sugeridas para
cada uno de los tubos de reactivo que son dos, continuación se
aplicaran distintas cantidades que variaran de acuerdo a la indicación
del cuadro representado, el cual se distingue debido a las excepciones
que se acentúan dependiendo de las sustancias tanto en suero como en
orina. Se procede a mezclar cada sustancia aplicada en los diferentes
tubos, y, se lleva a baño maría a 37 °C durante 11 minutos y 30 segundos
y se leerá ante el espectrofotométro a 600 nm colocando en la celda
cada determinada muestra de cada uno de los tubos en el caso del
experimento A que consta de suero, a diferencia del experimento B que
trabajamos con orina el cual se incuba a temperatura ambiente y
durante 20 minutos.
• Reconocer cada uno de los materiales a utilizar.
• Seguir de manera rigurosa las cantidades establecidas por el
profesor en el cuadro de la pizarra, de lo contrario puede afectar a la
experiencia.
• Los estudiantes se turnan ante todos los miembros de la mesa para
realizar éste procedimiento.
• Con ayuda de la otra pipeta empezamos a utilizar cada una de las
soluciones añadiéndola de forma exacta para que cada uno de los
tubos que ocuparan las muestras.
• Se lleva a cabo el proceso de determinar la diferencia ante el
reconocimiento de masa visceral y esquelética en ambos experimentos.
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Resultados :
Experimento A
DETERMINACIÓN DE PROTEINAS TOTALES Y ALBÚMINA EN
SUERO
Determinación de Albúmina:
La albúmina reacciona específicamente (sin separación previa) con la
forma aniónica de la Bromo Cresolsulfon Ftaleìna (BCF), en presencia de
un exceso de colorante, en medio tamponado a pH 3,8. El aumento de
absorbancia a 625 nm respecto al blanco de reactivo, es proporcional
a la cantidad de albúmina presente en la muestra.
Procedimientos:
DETERMINACIÓN DE PROTEINAS TOTALES
Blanco Standard Muestra
Reactivo 3ml 3ml 3ml
Agua destilada 30uL - -
Standard - 30uL -
Muestra - - 30uL
Mezclar por agitación. Incubar por 11min y 30 s. Leer en espectrofotómetro a 546nm.
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𝐴 𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎
𝐶𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑜 ⋮ ×𝑛
𝐴 𝑠𝑡𝑎𝑟𝑑𝑎𝑟𝑑
0.573
× 6 = 7.67
0.448
DETERMINACIÓN DE ALBÚMINA
Blanco Standard Muestra
Reactivo 3.1ml 3.1ml 3.1ml
Agua destilada 10uL - -
Standard 1.83uL 20uL -
Muestra - - 20uL
Mezclar por agitación. Incubar por 25 s. Leer en espectrofotómetro a 600nm.
𝐴 𝑚𝑢𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎
𝐶𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑜 ⋮ ×𝑛
𝐴 𝑠𝑡𝑎𝑟𝑑𝑎𝑟𝑑
1.948
× 5 = 3.32
1.83
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Experimento B
DETERMINACIÓN DE CREATININA URINARIA
Fundamentos del método:
La creatinina reacciona con el picrato alcalino en medio tamponado,
previa desproteinización con ácido pícrico, obteniéndose un
cromógeno que se mide a 510 nm.
Procedimiento:
DETERMINACIÓN DE CREATININA URINARIA
0.093
× 2 = 1068.96
0.174
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Resultados:
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Cuestionario :
1.- Con los datos obtenidos en los experimentos, realizar la
valoración nutricional de dicha persona sabiendo que es
varón, pesa 60 Kg, su talla es 1,56 m y su volumen urinario en
24 horas fue de 1000 ml.
Hombre:
- Peso: 60 kg
- Talla: 1.56 m
- C x U: 1000 ml
Relación C x U 24h/Talla
1000
= 641.02
1.56
DESNUTRICIÓN
Relación Peso/Talla
60
= 38.46
1.56
NORMAL
Proteínas totales
0.573
× 6 = 7.67
0.448
NORMAL
Albúmina
1.948
× 5 = 5.32
1.83
NORMAL
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Mujer:
- Peso: 60 kg
- Talla: 1.56 m
- C x U: 1000 ml
Relación C x U 24h/Talla
1000
= 641.02
1.56
BAJO
Relación Peso/Talla
60
= 38.46
1.56
ELEVADO
Proteínas totales
0.573
× 6 = 7.67
0.448
NORMAL
Albúmina
1.948
× 5 = 5.32
1.83
NORMAL
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2. Químicos:
Reacción de Kjeldahl: considerado históricamente como el
método referencia.
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Método de Bradford
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