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Resumen Fisiología: Sistema respiratorio Generalidades del


sistema respiratorio
Fisiología (Universidad de Alicante)

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Sistema respiratorio. Generalidades del sistema respiratorio Página 1 de 10

TEMA I: GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

• ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO


• MECÁNICA RESPIRATORIA

o MÚSCULOS RESPIRATORIOS
o PRESIONES ALVEOLARES
o RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

• VENTILACIÓN PULMONAR

o INTESIDAD DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR

A. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el


alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre hacia el exterior, el CO2 procedente del
metabolismo celular

El aparato respiratorio se compone de:

• Una zona conductora del aire: transporta


el aire hacia todos los alvéolos
o Fosas nasales
o Boca
o Faringe
o Laringe (con cuerdas vocales)
o Tráquea
o Bronquios
o Bronquiolos

• Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases

o Bronquios terminales
o Alvéolos

ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos


sobre un plano, la superficie que ocuparían sería aproximadamente de 130m2. Si
hiciéramos un corte al alveolo, podríamos observar a microscopia electrónica:

• Éste está rodeado de capilares

• Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.

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• En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos,


encargados de producir el sulfactante, importante para
mantener el alveolo abierto. Son células epiteliales de tipo II

• En el tejido intersticial hay células fagocitarias entro los


alveolos, que constituyen el sistema defensivo del pulmón
(macrófagos del sistema defensivo endotelial) son
monocitos de la sangre que salieron y se han situado en puntos concretos
(fagocitan y eliminan células extrañas)

La ventilación pulmonar se produce mediante la expansión y reducción de los


alveolos, en esa continua entrada y salida de aire desde el exterior al interior

Funciones de las vías respiratorias (parte conductora): las fosas nasales tienen
una función muy importante, preparando ese aire para que ingrese al interior de los
alveolos.

• Paso del aire a los alveolos


• Atemperar del aire a la temperatura corporal
(37ºC)
• Humedecer el aire (saturación de agua)
• Filtrar ese aire (limpiar y purificar).

En las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de


purificar ese aire, cuando entran en el organismo sustancias extrañas, éstas quedarán
adheridas al mucus y a los cilios, actúan como una escoba, barriendo hacia el exterior
(efecto barrido). El tabaco es un paralizador de los efectos de barrido, llegando incluso
al enfisema pulmonar (ruptura de los alveolos)

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Dentro del alveolo hay:

• Neumocito I: célula que forma la pared del alveolo


• Neumocito II: célula que produce el sulfactante (parte hidrófoba y hidrófila)
• Macrófagos alveolares: controlan la puerta de entrada
• Capilares: intervienen en el intercambio de gases

B. MECÁNICA RESPIRATORIA

Los pulmones están situados dentro de la jaula torácica, por delante del esternón y por
detrás de la columna; rodeando a la caja torácica tenemos 12 pares de costillas y por
debajo está el diafragma.

El acto de la respiración se efectúa aumentando y disminuyendo la jaula torácica, los


pulmones siguen a la jaula, adaptándose al espacio que tienen. Además tenemos que
considerar para estos desplazamientos que, los pulmones están rodados por unas
membranas lubricadas llamadas pleuras (visceral y parietal)

• Visceral: pegada a los pulmones (órgano)


• Parietal: pegada a la jaula

Entre ambas tenemos un espacio intrapleural y un líquido que rellena el espacio


encargado deque el movimiento entre ambos sea suave.

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MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más


importante es el diafragma y también, pero en menor medida, los músculos
intercostales y los músculos del cuello (esternocleidomastoideo).

• Cuando los músculos inspiratorios se contraen, el tamaño de la jaula


aumenta en sentido longitudinal (arriba-abajo) contrayendo el diafragma

• Cuando actúan los músculos intercostales externos y los del cuello, se


elevan las costillas hacia arriba, aumentando el diámetro antero-posterior de la
jaula.

En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden


8información vegetativa) hacia esos músculos unas 14 veces/min (frecuencia
respiratoria), volumen de aire basal más o menos es de 500 ml (5 litros) de aire, el aire
es situación de reposo sale porque los músculos se contraen, saliendo el aire por
rebote plástico

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ESPIRATORIOS: se activan cuando ha una respiración forzada (> volumen de aire),


como por ejemplo en situaciones de ejercicio, fiebre, etc. Los músculos espiratorios
son:
• Abdominales: si se contaren desplazan el contenido del abdomen, desplazan
hacia arriba el diafragma y reducen el diámetro longitudinal del tórax

• Intercostales internos: situados entre las costillas y ubicados hacia otra


dirección, cuando se contraen bajan aún más las costillas, reduciendo el
diámetro antero-posterior (reducen más la caja torácica), con la actuación de
estos músculos va a disminuir mucho más la caja torácica. Hay un fuelle mayor
entre la red y la ampliación.

PRESIONES INTRAALVEOLARES

Existe una ley física que dice: cuando el volumen de un gas aumenta, su presión
disminuye, esto es lo que sucede el la presión a nivel del alveolo. Dentro de los
alveolos, en situaciones de inspiración basal, los alveolos aumentan de volumen por lo
que la presión se disminuye.

Presiones intraalveolares: durante la inspiración traqueal norma, la presión dentro de


los alvéolos será de -3 mmHg en la inspiración respecto a la atmosférica, actuará
como un aspirador de aire, hacia el alveolo. Durante la espiración la presión será de
+3 mmHg, el aire saldrá hacia el exterior (respiración basal). La finalidad de contraer
los músculos y relajarlos, es generar presiones para que el aire entre y salga.

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Presión intrapleural: siempre es negativa

• Espacio intrapleural durante la inspiración -8 mmHg


• Espacio intrapleural durante la espiración -2 mmHg
• Al final de la espiración -4 mmHg
• Al final de la inspiración -6 mmHg

Una media de -5 mmHg, la presión siempre será negativa porque:

• En primer lugar, el pulmón posee fibras elásticas, las cuales tienden a colapsar
(cerrar) el pulmón
• En segundo lugar, porque los alveolos están recubiertos de un líquido que hace
que los pulmones tengan tendencia a colapsar sus alveolos

Neumotórax: entrada de aire en el espacio intrapleural. Puesta en contacto del


espacio intrapleural con el aire atmosférico (presión +). Lo que se debe hacer es
aspirar el aire y cerrar el orificio (interior, presión - ; exterior, presión +).

Prematuro: puede morirse por un colapso (introducirlo en la incubadora) porque tiene


problemas en la producción de sulfactante, son lipoproteínas (evitan el cierre de los
alveolos), con una parte hidrófoba y
otra hidrófila. La parte en contacto
con el aire es la parte hidrófoba y la
que está en contacto con el líquido
es la parte hidrófila, la finalidad de
esto es mantener abierto el alveolo.

En el caso de que una persona


requiera, porque sus músculos no
están actuando (no producción de
presiones alveolares), hay que
hacer respiración artificial
(ahogados, intoxicados), forzando la
entrada y salida de aire (boca-boca o boca-nariz), se deben realizar 14
insuflaciones/min.

Pulmón de acero: respiración artificial prolongada, esa máquina genera esas


presiones pulmonares

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RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

La respiración artificial se realiza cuando hay un fallo en los músculos respiratorios,


como por ejemplo ocurre en n ahogado en la playa, en un intoxicado por gases o en
un electrocutado.

Un método simple sería la respiración boca-boca o boca-nariz. Se introducirá aire


alrededor de 14 veces en un minuto. En casos más complejos hay que mantener la
respiración artificial, prolongada; lo que se conoce como pulmón de acero, consiste
en un tanque donde se introduce a la persona con la cabeza y pos pies fuera. Produce
las diferencias de presión pulmonares que hacen que el aire entre y salga.

C. VENTILACIÓN PULMONAR

La ventilación pulmonar es la renovación continua de aire entre los alveolos y el aire


atmosférico, mediante la espiración y la inspiración. Hay un aparato que se conoce
cono espirómetro, el cual nos permite
medir la entrada y salida de aire a nivel
del aparato respiratorio.

ESPIROMETRÍA: volúmenes y
capacidades pulmonares. La ventilación
pulmonar es la renovación continua de
aire entre los alveolos mediante la
inspiración y espiración

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ESPIRÓMETRO: permite medir la entrada y la salida del aire a nivel del aparato
respiratorio. Se mide:

• Los volúmenes pulmonares: suponen una sola medida. La suma de varios


volúmenes seria la capacidad pulmonar. La cantidad de aire que podemos
almacenar en los pulmones son unos 6 litros

• Volumen corriente: es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones en


una respiración basal. La cantidad norma de aire es de 500 ml más o menos

• Frecuencia respiratoria: es el volumen de aire que entra y que sale de los


pulmones en un minuto. Sería el volumen corriente por frecuencia respiratoria
(500 x 12 = 6 litros)

• Volumen de reserva espiratoria:


constipad de aire que podemos espirar
después de una espiración basal. El valor
normal es de 3000 ml, más o menos

• Capacidad inspiratoria: suma del


volumen de reserva inspiratorio más el
volumen corriente espiratorio

• Capacidad espiratoria: suma del volumen de reserva espiratorio + el volumen


corriente espiratorio

• Volumen residual: cuando espiramos todo lo que podemos, los pulmones no


se quedan sin aire, hay un volumen residual, es el volumen de aire que
permanece en los pulmones después de una espiración máxima (valor norma
sobre 1200 ml). no podemos medirlo por la espirometría, se mide con otras
técnicas de dilución de gases.

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• Capacidad residual funcional: la suma del volumen de reserva espiratorio +


el volumen residual. Este aire es el que permite que prosiga el intercambio de
gases entre el alveolo y la sangre, incluso entre una y otra respiración

• Capacidad vital: todo el aire que podemos introducir y sacar de los pulmones.
Es la suma de todo: volumen de reserva +
volumen corriente + volumen de reserva
espiratoria (W = 45000 ml). Un anciano tendrá
algo más de rigidez en la caja torácica, en el
envejecimiento es normal que haya un descenso
de la capacidad vital. Es una medida de la
capacidad que tiene una persona para inspirar y
espirar, nos informa de:

o La fuerza y funcionamiento de los músculos respiratorios


o Nos da idea de cómo está la elasticidad del pulmón y la elasticidad de
la caja torácica
o Nos da idea de cómo está la mecánica respiratoria.

VEMS: es el volumen espiratorio máximo en el primer segundo de una inspiración.


INDICE DE TIFFENAU: relaciona el VEMS con la capacidad vital

I. Tiffenau = VEMS / capacidad vital (se expresa en %)

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INTESIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR

ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega a los alveolos, se
queda ocupando parte de las vías respiratorias (laringe, bronquios y bronquiolos). Este
aire muerto ocupa 150 ml y carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio
de gases

En cada inspiración, llega a la zona de intercambio de gases 500 ml de los cuales 350
ml son de aire fresco y 140 ml de aire no fresco, procedentes de la espiración anterior.

INTENSIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR: medición para saber la eficacia de la


ventilación de una persona. Es la cantidad total de aire fresco o nuevo que llega a los
alveolos en un minuto (350 ml x 12 inspiraciones = 4200 ml de aire nuevo entra en un
minuto) Una persona puede mantenerse viva en 200 ml en un espacio corto de tiempo

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Sistema respiratorio. Intercambio gaseoso en el pulmón. Transporte de gases Página 1 de 5

TEMA II: INTERCAMBIO GASEOSO EN EL PULMÓN.


TRANSPORTE DE GASES

• CIRCULACIÓN PULMONAR. MEMBRANA


RESPIRATORIA
• PROCESO GENERAL DE DIFUSIÓN DE LOS GASES
• MECANISMO DE DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE
GASES POR LA SANGRE
• DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE CO2

A. CIRCULACIÓN PULMONAR. MEMBRANA RESPIRATORIA

CIRCULACIÓN PULMONAR: esta constituida por la rama vascular del pulmón en donde
se produce el intercambio de gases (ventrículo derecho, arteria pulmonar, capilares
-intercambio gaseoso- vena pulmonar y aurícula derecha)

Los alveolos están rodeados por capilares, formando una red. El punto de contacto es
lo que llamamos MEMBRANA RESPIRATORIA. Ésta tiene una distancia corta y un
espesor de 1 micra, con una superficie total de 70m2.

Capas de la membrana respiratoria (de interna a externa):

• Fina película de líquido


que contiene sulfactante
• Epitelio alveolar
• Espacio intersticial
• Membrana basal del
capilar
• Endotelio capilar
• Sangre capilar

B. PROCESO GENERAL DE DIFUSIÓN DE LOS GASES

DIFUSIÓN: es un fenómeno físico, por el que una sustancia disuelta es capaz de


atravesar una membrana que separa dos disoluciones. La difusión de las moléculas
disueltas, en este caso el O 2 o el CO 2 , se produce de la disolución que tenga mayor
concentración (hipertónica) hacia la de menor (hipotónica) y cesa cuando se alcanza el
equilibrio (isotónica).

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Sistema respiratorio. Intercambio gaseoso en el pulmón. Transporte de gases Página 2 de 5

La presión de gas es una fuerza que impulsa a moverse y salir del que lo rodea,
siempre pasan las moléculas del lugar donde hay mayor presión a donde hay menor
presión. La zona se conoce como difusión y no gasta energía. El proceso de difusión
utiliza la totalidad de la superficie de la membrana respiratoria.

Factores e los que depende la magnitud de la difusión de un gas:

1. Depende del área de la membrana respiratoria, cuanto mayo sea a cantidad


durante un enfisema, menos será la superficie de interacción

2. Cuanto mayor sea el gradiente de presión entre un lado y otro de la membrana


respiratoria, mayor será la difusión

3. Cuanto más delgada sea la membrana, más difusión habrá. Si se padece


pulmonía, los alveolos estarán ocupados por un líquido, aumentando la
distancia.

4. Cuanto mayor sea la solubilidad del gas en la membrana respiratoria, mayor


será la difusión. El CO2 es 20 veces más soluble que el O2 en la membrana
respiratoria

5. Un gas difunde en la membrana respiratoria aproximadamente a la inversa de


la raíz cuadrada de su peso molecular

/presión A - presión B/ x sup x solubilidad


Magnitud de difusión = --------------------------------------------------------------------
espesor de la membrana x peso molecular

Ecuación simplificada de la ley de Fick para la difusión de gases a través de tejidos

D α solubilidad
√PM

Vgas = volumen de gas que difunde a través de una membrana de tejido por unidad de
tiempo (ml/min).
A = área de superficie de la berrera disponible para la difusión.
T = grosor de la membrana.
P1 - P2 = diferencia de presión parcial del gas entre la membrana.
PM = peso molecular del gas.
C. MECANISMO DE DIFUSIÓN Y TRANSPORTE
Vgas = A DE
X DGASES
X (P1 -P2)POR LA SANGRE
---------------------
T
OXÍGENO

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Sistema respiratorio. Intercambio gaseoso en el pulmón. Transporte de gases Página 3 de 5

El transporte total de O2 desde el alveolo hasta las células (tejidos) requiere se 3


procesos:

• Difusión del O2 desde los alveolos hacia la sangre pulmonar


• Transporte del O2 por la sangre
• Difusión de ese O2 desde la sangre capilar tisular hacia los tejidos

Estos procesos de difusión se producen dependiendo de la diferencia de presión de


ese gas entre los dos puntos y de la solubilidad de ese gas en las membranas. La
presión de O2 que tiene la sangre venosa que llega a los pulmones y sale por la
arteria pulmonar (extremo arterial) es de 40 mmHg, la presión del alveolo es de 104
mmHg (gradiente de presión bastante grande)

La sangre es transformada en sangre oxigenada a una presión de 100 mmHg, ésta


regresará al corazón por las venas pulmonares, entrando en él a través de la aurícula
izquierdo, de ahí pasará al ventrículo izquierdo y saldrá del corazón por la aorta,
dirigiendo la sangre a todos los tejidos, en donde habrá una presión de más o menos
350 mmHg

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El oxígeno que ha sido cedido a los tejidos, es rápidamente utilizado por ellos, en el
metabolismo de los azúcares, grasas y proteínas; por tanto en los tejidos la presión de
O2 se mantendrá baja. Como consecuencia del metabolismo se produce CO2 y H2O.

El O2 es transportado por la sangre, una pequeña proporción está disuelta en el


plasma y en los glóbulos rojos, pero la mayor parte de O2 es transportada por la
hemoglobina.

Si tomáramos una muestra de sangre arterial (100 mm) y de sangre venosa (40 mm),
sabiendo que la presión de O2 de ambas,

Coeficiente de utilización:

Esa llamada se recibe porque se produce un aumento de la concentración de CO2 y


un aumento del pH, como consecuencia de la elevación de la concentración de
hidrogeniones, esto sucede también cuando aumenta el ácido 2,3 difosfoglicérico
(DPG) y cuando se eleva la temperatura. Para que la hemoglobina reduzca la afinidad
que tiene por el O2, deberá ceder una mayor cantidad de moléculas de O2 a los
tejidos hasta que esta situación se normalice.

DIÓXIDO DE CARBONO

El gradiente de presión es más bajo para la difusión del CO2, pero éste posee una
solubilidad de 20 veces más, atravesando las membranas.

Presiones de CO2 en:

• En los tejidos donde se acumula en CO2 la presión es de 46 mmHg


• En la sangre oxigenada será de 40 mmHg
• En los alveolos de 40 mmHg
• En la sangre venosa de 46 mmHg

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Sistema respiratorio. Intercambio gaseoso en el pulmón. Transporte de gases Página 5 de 5

El CO2 se transporta por la sangre de tres formas:

1. Como CO2 disuelto en la sangre, en una proporción del 7% más o menos

2. El 27% se transporta combinado con la hemoglobina.

3. El más importante es el trasporte en forma de ion bicarbonato

Si no respiramos, acumulamos CO2, aumentando de esta forma el ácido carbónico


(ácido débil que se disocia en ion bicarbonato + hidrogeniones) y produciendo un
aumento de los hidrogeniones. El pH desciende en situaciones de acidosis. Si se
eliminara mucho CO2 del organismo, se formaría poco ácido carbónico y disminuirían
el hidrógeno

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TEMA III: REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

• CENTRO RESPIRATORIO. RITMO BÁSICO DE LA RESPIRACIÓN


• ÁREAS RESPIRATORIAS
• REFLEJO HERING-BREUER
• REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
• SEÑALES NERVIOSAS PROCEDENTES DE ÁREAS CEREBRALES DE
REGULACIÓN MUSCULAR
• FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

A. CENTRO RESPIRATORIO. RITMO BÁSICO DE LA RESPIRACIÓN

El sistema respiratorio ajusta el ritmo de la ventilación alveolar casi exactamente a las


necesidades que tiene el organismo en cada momento, en situación de reposo o
movimiento, con ello se mantienen las presiones adecuadas de O2 y de CO2 en sangre

B. ÁREAS RESPIRATORIAS

ÁREA INSPIRATORIA (en el bulbo raquídeo): es la que mantiene el ritmo básico de la


respiración. Envía señales hacia los músculos inspiratorios, el músculo más importante
es el diafragma, cuando éste se contrae, aumenta la jaula torácica y se produce la
inspiración, la cual dura unos dos segundos, a continuación los músculos vuelve a su
sitio y por causa del rebote elástico, el aire es expulsado al exterior.

ÁREA ESPIRATORIA (bulbo raquídeo): La espiración dura aproximadamente unos 3


segundos. Al cabo de un minuto esto deberá sucedes de 12-14 veces. En situaciones
de ejercicio, actúan también los músculos espiratorios (área espiratoria), músculos
prensa abdominal

ÁREA NEUMOTAXICA: si esta zona es estimulada, se producirá una respiración rápida


y superficial, aumentará la frecuencia respiratoria y disminuirá la profundidad de la
respiración, se producirá un grado similar, pero no se producirá una modificación del
volumen respiratorio por minuto.

Tiene función termorreguladora, eliminado calor a través del área respiratoria.


También se produce esta respiración ante el miedo y la ansiedad.

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C. REFLEJO HERING-BREUER

Tiene una misión en cuanto a la regulación de la respiración, también previene


posibles lesiones pulmonares debidas a un incremento excesivo en la insuflación
pulmonar.

A nivel de los bronquios existen unos receptores de estiramiento, cuando existe una
inspiración muy grande se produce una insuflación pulmonar, este estiramiento
produce una inhibición del centro inspiratorio y un predominio del centro espiratorio.
Cuando espiramos mucho, se produce un colapso pulmonar, es este caso se inhibirá
el centro espiratorio y el que predominará será en centro inspiratorio.

INSUFLACIÓN PULMONAR

Inhibición del centro espiratorio Inhibición del centro inspiratorio


Dominio del centro inspiratorio Predominio del centro espiratorio

COLAPSO PULMONAR

D. REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR

Ante el ejercicio intenso, el volumen alveolar aumenta unas 25 veces sobre el volumen
normal en reposo, unos 6 litros pueden alcanzar hasta 150 litros.

Factores que regulan/informan a los centros respiratorios:

• Presión de CO2
• Concentración de iones hidrógeno
• Presión de O2

En una persona en situación basal, los estímulos más poderosos, son la presión de
CO2 y la concentración de iones hidrógeno en los líquidos corporales.

Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la


concentración de iones hidrógeno en sangre, entonces se produce un estímulo del
área quimiosensitiva respiratoria, localizada en los centros inspiratorios y espiratorios.

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Pero lo que sucede es que el estímulo primario de estas áreas, son iones hidrógenos,
pero estas no atraviesan muy bien las membranas celulares.

El CO2 tiene una gran solubilidad de membrana, circulando atraviesan las membranas
y van a finalizar en las áreas quimiosensitivas. Los iones de hidrógeno tienen un efecto
la mitad de poderoso que el CO2.

Si aumentara mucho el CO2 en la sangre, éste se acumulará produciendo la muerte. Al


aumentar el CO2, también aumenta la concentración de de ácido carbónico y los
hidrogeniones (si el pH descendiera estaríamos hablando de una acidosis). La
acidosis hace que se paralicen las reacciones químicas del cuerpo

Si por el contrario, se eliminara mucho CO2, el disminuiría también la concentración de


ácido carbónico, los iones hidrógenos y aumentaría el PH, produciendo una alcalosis,
esto producirá irritabilidad del Sistema Nervioso, pudiendo provocar convulsiones
parecidas a las de un epiléptico

Una persona que padezca alguna patología pulmonar, como por ejemplo líquido
dentro de los alveolos y viven en elevadas alturas, la presión de O2 será un factor muy
importante, por tanto si hay un descenso de la presión de O2 en sangre, se producirá
una estimulación de los quimiorreceptores localizados a nivel del arco aórtico y a nivel
del seno carotideo, produciendo una estimulación del centro respiratorio (inspiratorio y
espiratorio)

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E. SEÑALES NERVIOSAS PROCEDENTES DE ÁREAS CEREBRALES DE


REGULACIÓN MUSCULAR

Al mismo tiempo que la corteza cerebral motora trasmite señales hacia los músculos
para el ejercicio, también emite señales paralelas a los centros respiratorios. También
los movimientos de las extremidades envían señales sensitivas que suben por le
médula espinal y excitan al centro respiratorio

F. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA. HIPOXIA

HIPOXIA HIPOXICA: incapacidad del oxígeno para llegar a la sangre. Cuando existe
poca cantidad de O2 atmosférico, el grandes alturas debido a obstrucciones en las vías
respiratorias (como en tumores que comprimen las vías) también es debido al
aumento del grosor de la membrana respiratoria (neumonía o pulmonía) o porque
exista un descenso en la membrana respiratoria (enfisema pulmonar)

HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO: existe una incapacidad para el transporte de O2 a los


tejidos, porque hay un descenso en el flujo sanguíneo. Como por ejemplo en
patologías cardiacas (insuficiencia cardiaca) o hemorrágicas (disminución de la
volemia)

HIPOXIA ANÉMICA: sucede cuando hay muy poca hemoglobina para el transporte de
O2, debido a que existe una anemia por déficit de glóbulos rojos o por un descenso de
la hemoglobina encargada del transporte de O2, también puede ser ocasionada porque
la hemoglobina está siendo usada para el transporte de otro gas, como el CO (afinidad
de la hemoglobina por este gas)

HIPOXIA ALVEOLAR: provoca una hipertensión arterial pulmonar precapilar, que


asociada al aumento del gasto cardíaco, conlleva modificaciones importantes en la
hemodinámica pulmonar. La hiperventilación provoca una alcalosis respiratoria que
interferirá en la regulación de la circulación cerebral.

HIPOXIA CEREBRAL: es el origen de numerosas perturbaciones de las funciones


nerviosas y neuro-endocrino centrales. Se alteran, el sueño, la vigilia y el apetito;
aumenta la secreción de catecolaminas, vasopresina y péptidos natriuréticos, mientras
se inhibe la de aldosterona y de la hormona de crecimiento.

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