D.

Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan

1 Kelebihan volume Keseimbangan cairan ( 0601) Monitor cairan (4130)

cairan berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Aktivitas :
dengan kerusakan selama 3x24 jam, volume cairan tubuh dapat 1. Monitor asupan dan pengeluaran
fungsi ginjal berrkurang dengan kriteria hasil: 2. Monitor nilai kadar serum dan elektrolit urin
 Tekanan Darah 3. Monitor membrane mukosa, turgor kulit, dan respon
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 haus
 Keseimbangan output dan intake selama 4. Periksa turgor kulit tentukan factor-faktor yang
24 jam memungkinkan menyebabkan ketidakseimbangan
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 cairan
 Berat badan stabil 5. Berikan agen farmakologis untuk meningkatkan
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 pengeluaran urine

 Turgor kulit 6. Cek kembali asupan dan pengeluaran pada semua

Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 pasien dengan terapi intraven, infus subcutan,

 Kelembaban membrane mukosa makanan enteral, kateter urine

Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 7. Konsultasikan kedokter jika pengeluaran urine

 Berat jenis urine berkurang

Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4

2 Intoleransi aktivitas Daya Tahan ( 0001) Terapi Aktivitas ( 4310)
berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Aktivitas:
dengan anemia dan selama 3x24 jam, intoleransi aktivitas pasien 1. Monitor respon emosi fisik, social dan spiritual
nyeri sendi dapat berkurang dengan kriteria hasil : terhadap aktivitas
sekunder terhadap 1. Aktivitas fisik 2. Identifikasi strategi untuk meningkatkan
gagal ginjal. Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 partisipasi terkait dengan aktivitas yang
2. Daya tahan otot diinginkan
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 3. Bantu klien untuk mengeksplorasi tujuan personal
3. Libido dari aktivitas yang biasa dilakukan
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 4. Berikan aktivitas motoric untuk mengurangi
4. Pemulihan energy setelah beristirahat terjadinya kejang otot
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 5. Ciptakan lingkungan yang aman untuk dapat
5. Hemoglobin melakukan pergerakan otot secara berkala sesuai
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 indikasi
6. Hematocrit 6. Instruksikan keluarga untuk memberikan pujian
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 positif karena kesediaan untuk terlibat dalam
7. Kelelahan kelompok
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 7. Berkolaborasi dengan ahli terapis fisik, okupasi
dan terapi rekreasional dalam perencanaan dan
pemantuan program aktivitas
3a. Ansietas Tingkat Kecemasan ( 1211) Pengurangan kecemasan ( 5820)
berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Aktivitas :
dengan kurang selama 3x24 jam, ansietas dapat berkurang 1. Kaji untuk tanda verbal dan non verbal kecemasan
pengetahuan dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi pada saat terjadi perubahan tingkat
tentang kondisi, 1. Tidak dapat beristirahat kecemasan
pemeriksaan Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 3. Beriksn objek yang menunjukan perasaan aman
diagnostik, rencana 2. Perasaan gelisah 4. Gunakan pendekatan yang tenan dan meyakinkan
tindakan dan Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 5. Berada disisi klien untuk meningkatkan rasa aman
prognosis. 3. Otot tegang dan mengurangi ketakutan
6. Bantu klien mengidentifikasi situasi yang memicu
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 kecemasan
4. Wajah tegang 7. Berikan informais yang factual terkait diagnosis,
perawatan klien prognosis
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 8. Jelaskan smeua prosedur termausk sensasi yang akan
5. Serangan panic dirasakan yang mengkin akan dialami selama
prosedur
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4
6. Peningkatan tekanan darah
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4
4 Ketidakseimbangan Status Nutrisi ( 1004) Manajemen Nutrisi ( 1100)
nutrisi kurang dari Setelah dilakukan tindakan keperawatan Aktivitas :
kebutuhan tubuh selama 3x24 jam, kebutuhan nutrisi 1. Monitor asupan dan kalori makanan
yang berhubungan pasiendapat teratasi dengan kriteria hasil : 2. Monitor kecenderunagan terjadinya penurunan
dengan anorekasia, 1. Asupan gizi dan kenaikan bb
mual, muntah, Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 3. Atur diet yang diperlukan
kehilangan selera, 2. Asupan makanan 4. Berikan pilihan makanan sambal menawarkan
bau, stomatitis dan Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 bimbingan terhadap pilihan makananyang lebih
diet tak enak. 3. Asupan cairan sehat
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 5. Pastikan diet mencakup makanan tinggi
4. Energy kandungan serat untuk mencegah kontipasi
Dari skala 2 ditingkatkan mrenjadi 4 6. Anjurkan pasien terkait dengan kebutuhan diet
5. Rasio berat badan untuk kondisi sakit
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4 7. Berikan obat obatan sebelum makan jika
6. Hidrasi dperlukan
Dari skala 2 ditingkatkan menjadi 4