Dengan ini menyatakan bahwa tidak akan meminta pengembalian Biaya Pendaftaran, Biaya Tes
Kekhususan, Biaya Pendidikan (Uang Kuliah Tunggal dan Biaya Hidup di Asrama) dan Biaya
Seragam yang telah disetor ke Politeknik Maritim Negeri Indonesia.
Materai
……………….. ……………….