RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien : By D.P Ruangan : NICU

No. MR : 0081551 Dx. Medis : BBLR

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Interevensi Keperawatan

Dx. (Luaran keperawatan)
1 Defisit Nutrisi behubungan Dengan Setelah dilakukan intervensi  Pemantauan Nutrisi
Kemampuan mneyusi yang Lemah (D.009) keperawatan selama 3 x 24 Jam  Observasi
Ditandai dengan : diharapkan Status Nutrisi meningkat 1. Identifikasi perubahan berat badan
 Data Subjektif : - dengan Kriteria hasil : 2. Identifikasi kemampuan menelan
 Data Objektif  Berat Badan Membaik 3. Monitor Asupan oral
 Berat Badan lahir 1250 Gram menjadi 4. Monitor Hasil laboratorium
950 gram  Terapeutik
 Refleks menghisap lemah. 1. Timbang berat Badan
 Rooting : bayi lemah Menoleh ketika 2. Hitung Perubahan Berat Badan
Sudut Pipi bayi di sentuh  Edukasi
 Kulit Tipis 1. Informasikan Hasil Pemantauan pada
 Antropometri orang tua
- Berat badan lahir : 1250 gram
- Panjang badan : 37 cm
- Lingkar kepala : 27 cm

33
 - Lingkar perut : 29 cm
- Lingkar dada : 27 cm
- LILA : 6 cm
 Terpasang NGT
 ASI 8 x 10 Ml setiap 3 jam
 Hasil Laboratorium Leukosit 486,000
/µl (Abnormal)

34
No Diagnosa Keperawatan
Dx.
2 Resiko Termoregulasi tidak efektif di
buktikan dengan Faktor Resiko (D.0148)
 Suplai lemak Sub Kutan tidak ada
(BBLR)
 LILA : 6 cm (Normal :9,5 – 11 Cm
 Suhu Badan (Normal : 36OC-37,5OC)
- Tanggal 25 Oktober 2019 jam
12.00 : 37,5 OC
- Tanggal 26 Oktober 2019 jam
18.00 : 36,7 OC
- Tanggal 28 Oktober 2019 jam
18.00 : 36,2 OC
- Tanggal 29 Oktober 2019 jam
12.00 : 36,5 OC
Tujuan dan Kriteria Hasil Interevensi Keperawatan
(Luaran keperawatan)
Setelah dilakukan intervensi  Regulasi Temperatur
keperawatan selama 3 x 24 Jam  Observasi
diharapkan Termoregulasi membaik 1. Monitor suhu bayi sampai stabil
dengan Kriteria hasil : 2. Monitor tekanan darah, nadi dan
 Suhu Tubuh membaik pernafasan.
 Suhu Kulit membaik 3. Monitor warna dan suhu kulit
 Terapeutik
1. Tingkatkan asupan cairan dan Nutrisi
yang adekuat
2. Atur suhu inkubator sesuai kebutuhan
3. Gunakan matras penghangat, selimut
hangat untuk menaikkan suhu tubuh.
35
 Berat badan 950 Gram  Edukasi
1. Demonstrasikan Teknik Perawatan
Metode Kangguru

36