PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040101 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684 
0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete
WA : 0821 9009 4156

URAIAN TUGAS PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NOMOR : SK/C9/UKP/ /PKM TT/I/2019

JABATAN : KETUA TIM MUTU PENINGKTAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

TUGAS POKOK : Bertanggung jawab terhadap upaya peningkatan mutu

dan keselamatan pasien di Puskesmas Tete

URAIAN TUGAS :
1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layananan klinis dan keselamatan pasien.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka
penyelasaran kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjukpelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan, evaluasi, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,menyampaikan
saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta menyusun
laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis pertanggung jawaban pelaksanaan
tugas
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas

JABATAN : ANGGOTA TIM

TUGAS
POKOK : melaksanakan upaya peningktan mutu layanan klinis

Dan sasaran keselamatan pasien di Puskesmas

URAIAN
TUGAS :
1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di
Puskesmas
2. Menyusun dan melaksanakan monitor indikator peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien di Puskesmas
 3. Melaksanakan kegiatan, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan, evaluasi hasil kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan serta
menyususn laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis
4. Membuat dokumentasi laporan KTD, KNC, KPC, dan KTC di semua unit kerja

Ditetapakan di : Tete
Pada Tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS TETE

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
 KODE PUSK : 7209040101 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos : 98684  0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : Puskesmas Tete WA : 0821 9009 4156

KERANGKA ACUAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

A. PENDAHULUAN

Suatu program pembangunan kesehatan adalah upaya

kesehatan perorangan yang bertujuan meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayana kesehatan
memerlukana sumber daya yang handal dan profesioanal dengan melibatkan berbagai ilmu dan keahlian
bekerjasama dan terpadu untuk mencapai pelayanan yang bermutu.

B. LATAR BELAKANG

Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan bukanlah hal yang baru puskesmas berkomitmen
menyediakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan berorentasi pada keselamatan pasien.
Untuk mencapai pembangunan kesehatan nasional ,diselenggarakan berbagai upaya kesehatan
secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu, dan puskesmaslah yang merupakan penyelenggara upaya
kesehatan dasar.
Agar puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal, perlu pengelolaan dengan baik, kinerja
pelayanan, sumber daya dan termasuk perencanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
karena pasien menghendaki pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu, yang dapat menjawab kebutuhan
masyarakat.

Tujuan Utama
Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar yang di tetapkan.

Tujuan Khusus

Untuk mencapai tujuan umum, petugas juga memiliki kemampuan untuk :

 Dipahaminya konsep mutu layanan klinis
 Dipahaminya indikator mutu layanan klinis
 Diterapkan indikator mutu klinis pelayanan kesehatan

C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. menetapkan indikator dan target mutu layanan kesehatan

2. monitor pelaksanaan indikator mutu layanan klinis

D. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

- Pembentukan Tim PMKP

- Penyusunan dan penetapan indikator mutu layanan klinis
- Sosialisasi pelaksanaan kepada semua petugas
- Implementasi indikator mutu layanan klinis
- Mengevaluasi hasil monitoring dan pelaporan hasil kegiatan

E. SASARAN
1. Terlaksanaannya pencatatan dan pelaporan indikator mutu layanan klinis setiap bulan
2. Tercapaiannya target indikator mutu layananan klinis Puskesmas.
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN

NO KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
e
a e a p e u u g e k o s

n b r r i n l u p t v

l i i s t

1 Pembentukan tim PMKP

2 Penyusunan dan penetapan indikator

mutu

3 Sosialisasi indikator mutu layanan

klinis pada petugas

4 Implementasi indikator mutu layanan

klinis

5 Monitoring indikator mutu

6 Evaluasi dan rencana tindak lanjut

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Setelah program peningkatan mutu layanan klinis dijalankan,diharapkan adanya peningkatan layanan mutu klinis di
Puskesmas Tete.
Tim manajemen mutu melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan setiap 6 bulan dan melaporkan hasil evaluasi
pelaksanaan kegiatan kepada kepala Puskemas.

H. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Monitoring pelaksannan kegiatan dilakukan olehtim PMKP setiap bulan. Tim PMKP membuat laporan pada buku
monitoring.

Mengetahui Ketua Tim

PMKP
Puskesmas Tete

Moh. Rizal Sumaga, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 7209040101 Alamat : Desa Tete A. Kec. Ampana Tete, Kode Pos :
98684  0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB :
Puskesmas Tete WA : 0821 9009 4156

PROGRAM KERJA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS TETE TAHUN 2019

I. LATAR BELAKANG
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, maka seluruh unit pelayanan yang
ada dan seluruh petugas berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung dan petugas yang bekerja di Puskesmas
Program kerja mutu klinis dan keselamatan pasien merupakana program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievluasi dan ditindaklanjuti diseluruh jajaran yang ada
di Puskesmas Tete, mulai dari kepedulian Dinas Kesehatan kabupaten/kota, Kepala
Puskesmas, Penanggungjawab UKM, penanggungjawab layanan klinis dan seluruh petugas
Puskesmas.

II. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Meningkatkan utu layanan klinis dan budaya keselamatan pada pasien, keluarga pasien
dan seluruh petugas puskesmas.

B. Tujuan Khusus

- Terciptanya budaya keselamatan pasien

- Diterapkannya indikator mutu layanan klinis dalam pelaksanaan pelayanan
keselamatan pasien di Puskesmas
- Meningkatnya kepercayaan pasien dan masyarakat terhadap Puskesmas.
- Terlapornya KTD, KNC, KTC dan KPC.
- Terlaksananya program pencegahan insiden agar tidak terulang

III. RENCANA KEGIATAN

A. Melakukan identifikasi pasien secara benar
 Pencegahan tanda pengenal pada saat pendaftaran
 Pemasangan gelang identitas pasien di unit perawatan / persalinan
 Pemasangan papan nama pada tempat tidur pasien di unit perawat / persalinan
B. Melaksanaan komunikasi yang efektif dalam pelayan klinis
C. Meningkatkan keamanan pengunaan obat yang membutuhkan kewaspadaan tinggi.
 Pengadaan lemari berpegngaman ganda untuk obat – obat psikotropika
 Pemisahan lokasi penyimpanan obat – obat yang perlu diwaspadai dengan cara
pemberian label pada obat lansia
D. Memastikan benar pasien, benar prosedur tindakan medis dan keperawatan.
 Mencocokan identitas pasien dengan tindakan yang akan dilakukan
 Bekerja sesuai dengan SOP
E. Menurunkan resiko infeksi di Puskesmas
 Setiap petugas melakukan kebersihan tangan sesuai pedoman 6 langkah cuci tangan
dari WHO
 Menggunakan APD sesuai dengan indikasi
F. Menurunnya resiko cedera karena pasien jatuh
Menerapkan langkah pencegahan dan pengamanan bagi pasien yang di anggap
beresiko
 Pengadaan pegangan tangan di kamar mandi
 Pengadaan tempat tidur berpegaman diruang rawat inap
 Memberikan tanda pada pasien yang beresiko jatuh dari tempat tidur
 Menyediakan kursi roda walking stick, alat bantu jalan bagi pasien usila di unit pendaftaran.

Ditetapkan di : Tete
Pada tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS TETE,

MOH. RIZAL SUMAGA