1.
PENGERTIAN SARS
Intervensi yang dibuat harus sesuai dengan dignosa ygsuatu
5. PENATALAKSANAAN
1. Kasus dengan gejala SARS
melewati triase
2. Berikan masker bedah pada
penderita
3. Pengobatan dirumah
diberikan antibiotic bila ada
indikasi
4. Pemeriksaan fisik
5. Lakukan pemeriksaan foto
toraks dan darah tepi lengkap
6. Terapi suportif
6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan radiologis
2. Pada pemeriksaan fisik : dengan
menggunakan stetoskop,
terdengar bunyi pernafasan
abnormal (seperti ronki atau
wheezing, tekanan darah sering
kali rendah dan kulit, bibir serta
kuku penderita tampak kebiruan
(sianosis, kekurangan oksigen)
3. Pemeriksaan yang biasa dilakukan
untuk mendiagnosis SARS (Foto
thoraks, CT-SCAN thoraks,
Enzim SGPT, RT-PCR, Deteksi
antigen virus, Kultur virus)
4. Pemeriksaan laboraturium
5. Pemeriksaan bakteriologis
6. Test DNA bagi coronavirus yang
dapat diperoleh hasilnya dalam 8
jam
7.
ditegakkan 2. ETIOLOGI
Merupakan penyakit yang serius dan
disebabkan oleh infeksi virus pada paru Penyakit SARS disebutkan oleh kelompok
yang bersifat mendadak dan menunjukan Virus Corona yang merupakan penyebab
gejala gangguan pernafasan pada pasien influenza. Penyebab lain bias karena
penyakit apapun yang secara langsung
yang mempunyai riwayat kontak dengan
maupun tidak langsung yang melalui paru-
pasien SARS. paru :
1. Pneumonia
2. Terhirupnya makanan ke dalam paru
SARS 3. Tekanan darah yang sangat rendah
4. Beberapa transfuse darah
(SEVER ACUTE
5. Emboli paru
RESPIRATORY
6. Cedera pada dada
SYNDROME )
3. MANIFESTASI KLINIS:
SARS berupa demam dengan suhu lebih
dari 38°C/100,4°F disertai adanya batuk
atau mengalami kesulitan bernafas.
4. PATOFISIOLOGI 1. Pernah kontak dengan penderita
suspect atau penderita
Patogenesis SARS terdiri dari dua
2. Dan atau adanya riwayat pernah
macam fase yaitu: melakukan perjalanan kedaerah
3. Dan atau tinggal didaerah yang
1. Fase pertama sedang terjangkit SARS
2. Fase kedua 4. Gejala umum seperti flu
5. Temperature diatas 38°C selama
dari 24 jam
6. Adanya batuk ringan sampai berat
7. Sakit kepala, kaku otot, anoreksia,
lemah, bercak merah pada kulit,
bingung, diare
8. Gejala khas seperti fejala diatas
menjadi semakin berat dan cepat
dapat menjadi peradangan paru-
paru (pneumonia), jika terlambat
dapat meninggal. Masa inkubasi 2-
10 hari.
 Intervensi yang dibuat harus sesuai dengan dignosa yg ditegakkan

PP

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hal hal yang perlu dikaji : DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kaji terhadap nyeri, takipnea,  gunakan NANDA
penggunaan otot aksesori, nadi cepat
bersambungan, batuk, sputum 1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
purulen, dan auskultasi bunyi napas b.d inflamasi dan obstruksi jalan
untuk mengetahui konsolidasi. nafas.
2. Perhatikan perubahan suhu tubuh. SARS 2. Intoleransi aktivitas b.d isolasi
3. Kaji terhadap kegelisahan dan respirtory
delirium dalam alkoholisme. 3. Nyeri b.d agen injury biologi
4. Kaji terhadap komplikasi yaitu (kerusakan organ)
demam berlanjut atau kambuhan,
tidak berhasiluntuk sembuh,
atelektasis, efusi pleural, komplikasi Pengkajian:
jantung, dan superinfeksi.
5. Faktor perkembangan pasien : Umur, 1. Identitas
tingkat perkembangan, kebiasaan 2. Keluhan utama
sehari-hari, mekanisme koping, 3. Riwayat kesehatan
kemampuan mengerti tindakan yang 4. Pola fungsi kesehatan
dilakukan. 5. Pemeriksaan fisik
6. Pengetahuan pasien atau keluarga : 6. Pemeriksaan penunjang
pernafasan, pengetahuan tentang
penyakit pernafasan dan tindakan (silahkan pengkajian yg sdh
yang dilakukan dibuat kelompok datanya
dimasukan kedalam format
pengkajian ini)

 Data pengkajian
mendukung ditegakannya
dignosa keperawatan
Intervensi yang dibuat harus sesuai dengan dignosa yg ditegakkan

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d NOC : NIC :
inflamasi dan obstruksi jalan nafas. Respon ventilasi mekanik : dewasa (0411) Manajemen jalan nafas (3140)
Indikator : 1. Buka jalan nafas dengan
1. 041102 tingkat pernafasan teknik chin lift atau jaw
2. 041103 iraama pernafasan thrust, sebagai man
3. 041104 kedalaman inspirasi mestinya
4. 041126 kapasitas inspirator 2. Posisikan pasien untuk
5. 041106 volume tidal memaksimalkan ventillasi
6. 041112 saturasi oksigen 3. Identifikasi kebutuhan
aktual/potensial pasien
untuk memasukan alat
membuka jalan nfas
4. Masuan alat
nasopharyngeal
airway(NPA) atau
oropharyngeal airway
(OPA) sebagaimana
mestinya
5. Lakukan fisioterapi dada
sebagai mana mestinya
2 Intoleransi aktivitas b.d isolasi respirtory NOC : NIC :
Toleransi terhadap aktivitas (0005) Terapi aktivitas (4310)
Indikator : 1. Pertimbangkan
1. 000501 sturasi oksigen ketika beraktivitas kemampuan klien dalam
2. 000502 frekuensi nadi ketika beraktivitas berpartisipasi melalui
3. 000503 Frekuensi pernafasan ketika aktivitas spesifik
beraktivitas 2. Berkolaborasi kepada ahli
4. 000508 kemudahan bernapass ketika terapi fisik
beraktivitas 3. Pertimbangkan
kotmitmen klien untuk
meningkatkan frekuensi
dan jarak aktivitas
Intervensi yang dibuat harus sesuai dengan dignosa yg ditegakkan

4. Bantu klien untuk

memilih aktivitas dan
pencapaian tujuan
melalui aktivitas yang
konsisten dengan
kemampuan fisikk
fisiologis dan sosial
5. Dorong aktivitas kreativ
yang tepat
3 Nyeri Akut b.d agen injury biologi NOC : NIC :
(kerusakan organ) Kontrol nyeri (1605) Manajemen nyeri (1400)
Indikator : 1. Lakukan pengkajian nyeri
1. 160502 mengenali kapan nyeri terjadi sesui komperhensif yang
2. 160501 menggambarkan faktor penyebab ‘ meliputi
3. 160510 menggunakan jurnal harian untuk lokasi,karakteristik,
memonitor gejala dari waktu ke waktu onset/durasi, frekuensi,
4. 160503 menggunakan tindakan kualitas,intensitas atau
pencegahan beratnya nyeri dan faktor
5. 160504 menggunakan tindakan pencetus
pengurangan nyeri tanpa analgesik 2. Observasi adanya
6. 160511 melaporkan nyeri yang terkontrol petunjuk non verbal
mengenai
ketidaknyamanan
terutama pada mereka
yang dapat
berkomunikasi secara
efektif
3. Pastikan perawatan
analgesik bagi pasien