PEMERINTAH KABUPATEN BARRU PEMERINTAH KABUPATEN BARRU

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PEKKAE PUSKESMAS PEKKAE
Jl.Sultan Hasanuddin No.52, Pekkae Kec. Tanete Rilau Barru 90711 Telp 0427-2323276 Jl.Sultan Hasanuddin No.52, Pekkae Kec. Tanete Rilau Barru 90711 Telp 0427-2323276
Email : puskesmas.pekkae@gmail.com Email : puskesmas.pekkae@gmail.com

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama pasien : Nama pasien :

Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
Asal rujukan : 1. Poli umum Asal rujukan : 1. Poli umum
2. UGD 2. UGD
3. Rawat inap 3. Rawat inap
4. KIA 4. KIA
5. Poli Gigi 5. Poli Gigi
6. Prolanis Nilai Rujukan 6. Prolanis Nilai Rujukan
Dokter yang merujuk : Hb : LK :12-16 g/dl Dokter yang merujuk : Hb : LK :12-16 g/dl
Hematologi : PR :12-14 g/dl Hematologi : PR :12-14 g/dl
Hb : g/dl Trombosit :200.000-400.000 /mm3 Hb : g/dl Trombosit :200.000-400.000 /mm3
Trombosit : /mm3 LED : LK: 0-15 mm/jam Trombosit : /mm3 LED : LK: 0-15 mm/jam
LED : mm/jam PR : 0-12 mm/jam LED : mm/jam PR : 0-12 mm/jam
Kimia darah : GDS/GDP : 80-150 / 80-120 mg/dl Kimia darah : GDS/GDP : 80-150 / 80-120 mg/dl
mg mg
GDS/GDP : /dl Asam Urat: LK: 2,5-7,5 mg/dl GDS/GDP : /dl Asam Urat: LK: 2,5-7,5 mg/dl
mg/dl mg/dl
Asam urat : PR: 2,5-6,5 mg/dl Asam urat : PR: 2,5-6,5 mg/dl
mg/dl mg/dl
Kolestrol : Kolestrol : < 200 mg/dl Kolestrol : Kolestrol : < 200 mg/dl
HbsAg : Widal : (-) HbsAg : Widal : (-)
Serologi : Parasitologi : (-) Serologi : Parasitologi : (-)
Widal test : DDR : (-) Widal test : DDR : (-)
Golongan darah : Bakteriologi : (-) Golongan darah : Bakteriologi : (-)
Parasitologi : BTA TB : (-) Parasitologi : BTA TB : (-)
DDR : BTA kusta : (-) DDR BTA kusta : (-)
Bakteriologi : Urine : (-) Bakteriologi : Urine : (-)
BTA TB : +/- BTA TB : +/-
BTA kusta : +/- BTA kusta : +/-
Urine : Urine :
Urinalisa 3 parameter : Urinalisa 3 parameter :
Plano test : Plano test :
Pekkae, ......,................,20
Pekkae, ......,................,20 Yang memeriksa
Yang memeriksa