SKENARIO 1

Gigiku patah karena kecelakaan

Seorang pasien laki2 berusia 35thn datang ke rsgm dengan keluhan gigi depan atas sakit paska
kecelakaan kemarin. Nyeri terasa meningkat sehingga sulit tidur. Sebelumnya pasien telah
mengkonsumsi obat pereda nyeri namun sakit tidak mereda dan sulit untuk tidur dan makan.
Pasien ingin dilakukan perawatan agar giginya tidak sakit dan dapat berfungsi seperti
sebelumnya. Pasien ingin dirawat endodontic dan croen agar tidak dicabut, pasien termasuk
dalam kondisi menengah kebawah

Fraktur melibatkan enamel dentin dan pulpa

Pemeriksaan perkusi + , tes gigit +, c.e +, gingiva normal

Kata kunci : Gigi patah, vitalitas gigi, prognosis, rencana perawatan, mahkota

STEP 1

- .

STEP 2

1. Apa saja klasifikasi dari fraktur?

2. Bagaimana etiologi fraktur secara umum?
3. Apa faktor predisposisi fraktur?
4. Bagaimana pemeriksaan klinis dalam menentukan diagnosis?
5. Apa diagnosis dari scenario?
6. Apa prognosis dari scenario
7. Bagaimana rencana perawatan dari scenario?
8. Apa pertimbangan dalam restorasi?
9. Bagaimana pencegahan & KIE setelah perawatan?

STEP 3

1. Apa saja klasifikasi dari fraktur?

- Menurut ellis ada 8
Klas 1 : hanya melibatkan sebagian email
Klas 2 : melibatkan dentin tanpa pulpa
Klas 3 : melibatkan dentin sampai melibatkan pulpa terbuka
Klas 4 : fraktur non vital
Klas 5 :
Klas 6 : fraktur akar
 Klas 7 : perpindahan tempat
Klas 8 : kerusakan pada gigi sulung yg disebabkan trauma / benturan
- Menurut kry
Sama dengan ellis yg beda klas 4 kerusakan akar yg disertai akar dan mahkota
- Menurut who
Klas 1 infraksi email hanya pada email
Klas 2 mengenai email dentin tanpa pulpa
Klas 3 mengenai email dan dentin tanpa pulpa
Klas 4 melibatkan dentin email dan pulpa
Klas 5 fraktur akar
2. Bagaimana etiologi fraktur secara umum?
- Karena terjatuh / trauma
- Dibedakan menjadi 2 yaitu langsung dan tidak langsung : yg langsung sering terjadi pada
gigi anterior, yg tidak langsung terjadi karena terkanan berlebih dari RB ke RA
- Secara langsung saat terjadi trauma langsung terjadi fraktur dan yg tidak langsung terjadi
tekanan secara terus menerus

3. Apa faktor predisposisi fraktur?

- Suhu yg ekstrim seperti makan atau minum yg panas secara terus menerus sehingga dapat
menyebabkan fraktur
- Bisa disebabkan karena beban kunyah
- Penyakit sistemik
4. Bagaimana pemeriksaan klinis dalam menentukan diagnosis?
- Pemeriksaan subyektif : anamnesa
- Pemeriksaan obyektif : dilakukan pemeriksaan perkusi , palpasi. Pemeriksaan ekstraoral :
pemeriksaan TMJ, pemeriksaan simetris wajah, inspeksi, palpasi
- Pemeriksaan penunjang : foto ronsen periapikal, radiografis untuk mengetahui
bagaimanan kondisi rahang
5. Apa diagnosis dari scenario?
- Fraktur ellis klas 3 dengan melibatkan email dentin dan pulpa terbuka
Diagnose dari scenario pulpitis irreversible e.c fraktur ellis klas 3,
Diagnose banding : periodontitis apikalis akut
6. Apa prognosis dari scenario?
Prognosis baik
7. Bagaimana rencana perawatan dari scenario?
- Perawatan saluran akar,Restorasi menggunakan rk
- Pulpektomi 1 kali kunjungan dengan restorasi mahkota pfm
8. Apa pertimbangan dalam restorasi?
- Banyaknya jaringan gigi yg tersisa
- Dari fungsi gigi dengan daya kunyah yg besar sehingga memerlukan bahan yg kuat
- Memperhatikan estetik
9. Bagaimana pencegahan & KIE setelah perawatan?
- Setelah pemasangan tidak boleh makan makanan yg keras
- Tidak boleh digunakan untuk mengunyah selama 24 jam
- Mengurangi minum kopi dan teh

STEP 5

1. Apa saja klasifikasi dari fraktur?

2. Apa saja faktor predisposisi fraktur?
3. Jelaskan skor EPT!
4. Jelaskan patofisiologi pulpitis ireversibel e.c fraktur!
5. Bagaimana control of pain pada kasus scenario?
6. Hadist yang