Pemeriksaan fisik

Bagian Keterangan
Respon terhadap cahaya +/+, tidak ada nyeri tekan, tidak
Mata
ada lesi, kulit berwarna kuning kecokelatam
Hidung Terpasang Nasal Canul 3 L/menit, tidak ada nyeri tekan
Tidak ada nyeri tekan, tidak ada lesi dan benjolan,
Kepala
menggunakan hijab, rambut berwarna putih kehitaman.
Tidak terdapat lesi dan jaringan parut, terdapat serumen
Telinga
di sebelah kiri
Mulut & Gigi bersih berwarna putih kekuningan, tidak terlihat
Gigi penumpukkan sputum berlebihan. Bibir pucat.
Terdapat bercak merah di bagian leher, tidak ada
Leher
benjolan dan nyeri tekan
Inspeksi : tidak tampak iktus kordis
Jantung Palpasi : tidak teraba massa
Perkusi : terdengar suara redup pada batas-batas jantung
Batas jantung, bunyi pekak
Auskultasi : Irama jantung regular, tidak terdengar
suara bising jantung / mur-mur
Inspeksi :. Terlihat gerakan napas saat inpirasi, pasien
Dada dan tampak menggunakan otot bantu napas.
Paru Palpasi : tidak ada deformitas,
Perkusi : hipersonor
Auskultasi : terdengar suara ronkhi di paru sebelah
kanan
Inspeksi : bentuk cembung
Abdomen
Auskultasi : Bising usus 6x/menit
Palpasi : tidak ada asites, terdapat nyeri tekan di
abdomen bawah skala 4
 Atas : Akral teraba dingin, tampak pucat CRT 2 detik,
Ekstremitas terpasang infus pada tangan kiri.
Bawah : Akral teraba dingin, tampak pucat, CRT 2
detik, odema di kedua kaki
Genetalia Terpasang kateter
Kulit klien kuning kering, dibagian kaki kulit berwarna
Integument sedikit kehitaman mengkilat dan terdapat edema, tidak
terdapat edema pada tangan