Samaha et al.

Kapal Ditambah 2017; 1:

98-106 DOI: 10,20517 / 2574-
kapal
1209.2017.18 Ditambah
www.vpjournal.net

Tema: Aterosklerosis dan Penyakit Terkait Akses

terbuka

Asosiasi gaya hidup dan diet kebiasaan

dengan hiperlipidemia di Lebanon
Ali A. Samaha1,2,3,4, Fouad Zouein5, Maya Gebbawi6, Mirna Fawaz4, Raheel Houjayri4, Rana Samaha1,2,
Safaa Baydoun7, Ali H. Idul Fitri5,8
1
Departemen Biomedical Sciences, Sekolah Seni dan Ilmu Pengetahuan, Lebanon University International, Beirut 14-6363, Lebanon.
2
Departemen Laboratorium Medis, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Lebanon, Zahle 11-1801, Lebanon.
3
Rumah Sakit Universitas Rayak, Bekaa 11-1200, Lebanon.
4
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Arab Beirut, Beirut 11-5020, Lebanon.
5
Departemen Farmakologi dan Toksikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Amerika Beirut, Beirut 11-0236, Lebanon.
6
Departemen Ilmu Kesehatan Anak dan Remaja Kedokteran, Universitas Amerika Beirut, Beirut 11-0236, Lebanon.
7
Reasearch Pusat Lingkungan dan Pembangunan, Universitas Arab Beirut, Bekaa 11-1200, Lebanon.
8
Departemen Biologi dan Ilmu Lingkungan, Fakultas Seni dan Ilmu Pengetahuan, Universitas Qatar, Doha 2713, Qatar.

Surat menyurat ke: Dr Ali H. Idul Fitri, Departemen Farmakologi dan Toksikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Amerika Beirut, Beirut 11- 0236,
Lebanon. Surel:ae81@aub.edu.lb

Bagaimana mengutip artikel ini: Samaha AA, Zouein F, Gebbawi M, Fawaz M, Houjayri R, Samaha R, Baydoun S, Idul Fitri AH. Asosiasi gaya hidup
dan kebiasaan diet dengan hiperlipidemia di Lebanon. Kapal Ditambah 2017; 1: 98-106.

ABSTRAK
Pasal sejarah: Tujuan:Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi efek dari diet dan kebiasaan gaya hidup
Menerima: 8 Jun 2017 pada beberapa parameter lipid darah pada penduduk Lebanon. Metode: Penelitian ini
Diterima: 20 Jul 2017 merupakan studi cross-sectional untuk 2.000 orang, di antaranya 1.003 menyelesaikan survei
Diterbitkan: 26 Sep 2017 tentang kebiasaan makan dan gaya hidup mereka. pengukuran antropometrik dan tes darah
dilakukan dan dicatat. Hasil: Hingga 53,2% dari populasi adalah hiperkolesterolemia. Jenis
Kata kunci: kelamin dan usia kontribusi terhadap prevalensi tingginya tingkat kolesterol low density
Lipidemia, penyakit lipoprotein (LDL-C) atau trigliserida. Prevalensi hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia
kardiovaskular, diet, dan tingkat LDL-C tinggi lebih tinggi pada perokok, secara fisik tidak aktif atau mereka yang
Libanon mengkonsumsi daging berlemak atau telur. Prevalensi hiperkolesterolemia tidak dipengaruhi
oleh konsumsi susu, susu skim atau buah-buahan dan sayuran. Namun, prevalensi
hipertrigliseridemia dan LDL-tingkat tinggi lebih tinggi pada individu yang mengkonsumsi
susu, dan lebih rendah pada mereka yang mengkonsumsi skim atau buah-buahan dan
sayuran. Kesimpulan: Hiperlipidemia mempengaruhi lebih dari setengah dari penduduk
Lebanon. The menemukan bahwa mayoritas dari individu-individu tidak menyadari profil
lipid upaya mandat surat perintah mereka untuk kedua pasien dan pendidikan publik.

PENGANTAR penyakit termasuk penyakit arteri koroner (CAD) dan

Penyakit kardiovaskular (CVD) tetap penyebab utama
mortalitas dan morbiditas di kedua negara maju dan
berkembang.[1] Meskipun dimodifikasi, hiperlipidemia
tetap menjadi faktor risiko utama bagi banyak
aterosklerosis.[2,3] Meskipun peningkatan kadar high
density lipoprotein kolesterol (HDL-C) mungkin
memainkan peran protektif terhadap CVD,[4,5] ada
korelasi positif antara peningkatan kadar serum
kolesterol, trigliserida (TG), atau low density
lipoprotein
 Ini adalah sebuah artikel akses terbuka dilisensikan di bawah ketentuan Creative Commons Atribusi 4.0
Cepat Response Code:
License Internasional (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang memungkinkan penggunaan tak
terbatas, distribusi,
dan reproduksi dalam media apapun, asalkan penulis asli dikreditkan dan kreasi baru dilisensikan di bawah ketentuan yang
identik.

Untuk kontak cetak ulang: service@oaepublish.com

98 © 2017 OAE Publishing Inc. www.oaepublish.com

Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

kolesterol (LDL-C) dan CAD atau aterosklerosis.[4-6]
Dengan demikian, tidak mengherankan bahwa
konsekuensi utama dari hiperkolesterolemia adalah
aterosklerosis.[7,8] Ciri utama dari aterosklerosis adalah
penumpukan lipid, terutama kolesterol, di dinding
pembuluh darah.
Oleh karena itu penelitian ini dilakukan untuk pertama
menentukan prevalensi dan kesadaran hiperlipidemia
di Lebanon. Hal itu juga dirancang untuk menguji
pengaruh diet dan faktor gaya hidup di lipidemia dalam
populasi Lebanon.

Aterosklerosis adalah CVD yang paling umum, dan

kondisi yang terkait dengan itu, seperti stroke dan
infark miokard akut (AMI), terus menjadi penyebab
utama morbiditas di seluruh dunia.[9,10] Dengan
menyebabkan penurunan lumen pembuluh, plak
aterosklerotik dapat secara dramatis mengurangi
pasokan darah ke jaringan, yang dapat memiliki efek
merusak pada makanan dan oksigen pasokan
jaringan ini.[11]

Hiperkolesterolemia tetap menjadi faktor risiko

terkemuka di kedua negara maju dan berkembang.[12]
Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa
penurunan kadar serum kolesterol total (TC) dan
LDL-C mengarah ke pengurangan risiko kejadian
koroner dan dengan demikian strategi yang efektif
dalam pencegahan sekunder.[13-17] Hal ini juga
didokumentasikan dengan baik bahwa hiperlipidemia
memainkan peran utama dalam pengembangan
banyak CVDs termasuk aterosklerosis.[2,4,5]

Ada banyak faktor risiko untuk aterosklerosis, seperti

jenis kelamin, diabetes, stres, dan hipertensi.[18]
Namun, hiperkolesterolemia khususnya sangat
penting untuk asal-usul penyakit seperti itu
memainkan peran permisif dalam pengembangan
faktor patogen lain seperti resistensi insulin dan
peradangan pembuluh darah.[19] Terutama, khususnya,
lebih-lebih, hubungan antara aterosklerosis dan
hiperkolesterolemia dipengaruhi oleh faktor gaya
hidup, termasuk aktivitas fisik dan merokok.

Lebanon dianggap sebagai negara dunia ketiga.

Mengkhawatirkan, ada penelitian besar telah
dilakukan untuk menentukan prevalensi
hiperlipidemia pada populasi Lebanon. Tidak ada
studi nasional menunjukkan dampak dari faktor-faktor
gaya hidup yang berhubungan, seperti pola makan,
aktivitas fisik, konsumsi alkohol, atau merokok pada
kadar lipid. Meskipun temuan bahwa diet Mediterania
dapat membantu mengurangi risiko CVD dan
mortalitas,[20] tidak ada yang diketahui tentang
hubungan ini di Lebanon, negara Mediterania kecil.
Menariknya, ada telah terjadi perubahan dalam
kebiasaan diet, terutama pada kelompok usia 20-30
tahun yang tinggal di kota-kota besar di Lebanon.

Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 99

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

mata pelajaran di bawah 18 tahun).

METODE
Protokol diikuti untuk pengumpulan data, penanganan,
populasi penelitian
Penelitian cross-sectional ini merekrut 2.000 peserta;
997 di antaranya kemudian dikeluarkan karena
adanya penyakit dengan potensi untuk memodulasi
profil lipid, seperti diabetes mellitus atau
penggunaan lipid mengubah obat. Diabetes
didefinisikan sebagai memiliki tingkat glukosa puasa
≥ 126 mg / dL atau dengan menggunakan obat
penurun glukosa. Secara demografis, 1.003 individu
yang tersisa termasuk dalam penelitian ini
didistribusikan ke wilayah geografis yang berbeda
dari Lebanon. Mata pelajaran ini, 501 adalah
perempuan dan 502 laki-laki, semua dilaporkan
sehat dengan riwayat kesehatan biasa-biasa saja
sebelumnya. Anehnya, lebih dari 70% dari subyek
tidak menyadari profil lipid mereka. Subjek
dikelompokkan dalam interval 20 tahun. Semua
peserta di atas 55 tahun ditugaskan untuk satu-
selang usia.

pengumpulan data dan definisi

Kuesioner yang dibagikan dengan petunjuk untuk
diri-administrasi dan dikumpulkan satu minggu
kemudian. kuesioner tidak lengkap diselesaikan
selama wawancara singkat pribadi. Informasi
mengenai tinggi, berat, asupan alkohol, merokok,
dan aktivitas fisik dicatat. Pengukuran tinggi dan
berat badan yang diambil dengan peserta tidak
memakai sepatu dan pakaian sangat ringan. Tinggi
diukur dengan ketelitian 0,5 cm menggunakan dokter
standar ini stadiometer tinggi. Berat badan diukur
dengan 0,1 kg terdekat menggunakan timbangan
portabel. Indeks massa tubuh (BMI; kg / m2) dihitung
sebagai berat badan (kg) dibagi dengan kuadrat dari
tinggi badan (m).

Hiperkolesterolemia didefinisikan sebagai memiliki

darah kolesterol total dari ≥ 200 mg / dL.

Peserta tidak menjalani latihan fisik secara teratur

selama minimal 30 menit dua kali seminggu
dianggap menetap.

Merokok didefinisikan sebagai merokok rata-rata satu

atau
banyak rokok per hari.

Data gizi dikumpulkan dan tergolong frekuensi

konsumsi daging berlemak, seluruh produk susu,
susu skim, telur, serta buah-buahan dan sayuran.

Informed consent diperoleh untuk semua peserta,

baik secara langsung (bagi mereka 18 tahun atau
lebih tua) atau melalui orang tua / wali hukum (untuk
100 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

dan menganalisis telah disetujui oleh Komite Etika berkisar antara 142 cm sampai 195 cm, dengan tinggi
Penelitian di University Lebanon. rata-rata
166,46 (± 7.76; SD) cm. Kedua tinggi dan berat
pengambilan sampel darah dan laboratorium badan laki-laki secara signifikan lebih tinggi daripada
peserta yang dipilih diminta untuk menjalani periode perempuan [Tabel 1]. Kisaran BMI adalah 14,2-49 kg
12-h-puasa, setelah 5 mm darah dikumpulkan oleh / m2, dengan rata-rata 26,703 ± 4,42 kg / m2. Umur-
venipuncture bersih ke tabung kering (BD disesuaikan BMI ditemukan secara signifikan lebih
Vacutainer®). Plasma dipisahkan dengan sentrifugasi tinggi pada wanita dibandingkan laki-laki (P <0,05).
(1.000 g, 4 ℃, 20 menit). sampel plasma beku sampai
analisis, yang dilakukan tidak lebih dari 4 jam setelah Dalam populasi ini, sarana untuk tingkat serum
proses mengeluarkan darah. Sejak variasi musiman kolesterol, LDL-C, HDL-C dan trigliserida yang
di tingkat kolesterol plasma didokumentasikan masing-masing 208,5 ± 49,5, 133,2 ± 46,1, 43,1 ± 8,9,
dengan baik,[21] semua sampel darah dikumpulkan dan 163,6 ± 111,6 mg / dL [Meja 2]. Secara
pada bulan yang sama. Plasma konsentrasi lipid keseluruhan, mengkhawatirkan 53,24% dari populasi
diukur di Laboratorium Biokimia Klinis Rumah Sakit memiliki kadar kolesterol di atas 200 mg / dL, dan
Rayak, Lebanon. Kolesterol total, LDL dan trigliserida
dengan demikian dapat dianggap
tingkat diukur dengan menggunakan teknik enzimatik-
hiperkolesterolemia.[22]
kalorimetrik otomatis (COBAS MIRA). LDL dihitung
menurut rumus Friedewald sebagai kolesterol total
Yang penting, kadar kolesterol penelitian peserta
dikurangi HDL dikurangi tingkat trigliserida seperlima.
ditemukan sesuai dengan distribusi normal dengan
Hasil akhir dilaporkan dalam mg / dL konsentrasi.
rata-rata 208,5 ± 49,9 mg / dL, dan berbagai 110.4
reagen yang digunakan yang disediakan oleh
mg / dL untuk 306,2 mg / dL [Gambar 1]. Kesesuaian
SPINREAC.SA
distribusi diuji dengan analisis statistik klasik varians
Analisis statistik (q2) dengan percaya diri
Semua analisis dilakukan dengan menggunakan
program SPSS dengan analisis regresi berganda
bertahap. Perbedaan nilai rata-rata antara dua
kelompok (seperti laki-laki dibandingkan perempuan)
diuji dengan tes t. Sebuah tingkat 5% untuk nilai P
dianggap signifikan.

HASIL

pengukuran antropometri individu yang berpartisipasi

dalam studi ini ditunjukkan pada Meja 1. Usia peserta
berkisar dari 15-87 tahun, dengan rata-rata 41,64 (±
15,9; SD) tahun. Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara usia rata-rata laki-laki dan perempuan yang
berarti berat peserta adalah 74,15 (± 13,9; SD) (41,8 Gambar 1: Distribusi kadar kolesterol dalam populasi yang diteliti.
vs 41,48 tahun, masing-masing.) Kg, mulai dari 36 kg The persen dari populasi dengan tingkat diukur kolesterol (mg / dL)
menjadi 150 kg. ketinggian mereka diplot

Tabel 1: Karakteristik dari peserta penelitian

Laki-laki Betina (501) Total (1003)
(502) P-nilai
Berar SD Jarak Berarti SD Jarak Berar SD Jarak
ti ti
Usia 41,8 15,9 71 41,5 15,8 71 41,6 15,9 72 0.34
Tinggi 169,1 7,5 53 163.8 7.1 48 166,6 7.8 53 <0,001
Bobot 77,6 13.1 100.8 70,9 13,8 110 74,2 13,9 53 <0,001
BMI 27,5 4.1 34,9 26,3 4.7 32,7 26,7 4.4 34,9 #
P Nilai menunjukkan perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin. #denotes P <0,05 untuk indeks massa tubuh sesuai usia (BMI)

Tabel 2: Sarana parameter profil lipid menurut distribusi jenis kelamin

Laki-laki Betina (501) Total (1003) P-nilai
(502)

Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 10

2017 1
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

Kolesterol 205,7 ± 47,8 211,2 ± 51,9 208,5 ± 49,9 0,08

LDL-C 123,2 ± 46,3 140,7 ± 44,6 133,2 ± 46,1 <0,001
HDL-C 43,4 ± 8,7 42,9 ± 9,1 43,1 ± 8,9 0,465
TG 177,6 ± 123,4 150,8 ± 98,7 163,6 ± 111,6 <0,001
Data disajikan sebagai mean ± SD. LDL-C: kolesterol low density lipoprotein; HDL-C: kepadatan tinggi kolesterol lipoprotein; TG: trigliserida

102 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

interval 95% (q2 = c0,3693, q2 = 5,991, = 0,05). perbedaan.

Meja 2 juga menunjukkan bahwa tingkat rata-rata Menariknya, LDL-C serta tingkat TG menunjukkan
kolesterol dan HDL-C tidak secara signifikan berbeda peningkatan yang signifikan secara statistik dengan
antara kedua jenis kelamin. Sangat menarik untuk usia pada laki-laki dan perempuan (P <0,05 untuk TG
dicatat bahwa sementara nilai rata-rata dari LDL-C dan P <0.001 untuk LDL-C). tingkat TG lebih tinggi
secara signifikan lebih tinggi pada wanita pada laki-laki dalam dua kelompok usia [15-35] dan
dibandingkan laki-laki (140 vs 123; P <0,001), TG [35-55], sedangkan LDL-C lebih tinggi pada wanita
dipamerkan profil berlawanan, yang lebih tinggi pada dalam dua kelompok usia tersebut. Menariknya,
laki-laki daripada perempuan (177,6 vs 150,8; P dalam
<0,001). ≥ 55 kelompok usia, tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam
Karena jenis kelamin tidak secara signifikan salah satu dari LDL-C atau TG tingkat [Tabel 3].
berkontribusi pada kadar kolesterol total atau HDL-C,
kita kemudian fokus analisis kami pada tingkat TG Prevalensi tingkat tinggi kolesterol, TG atau LDL-C di
dan LDL-C dan berusaha untuk menentukan apakah kelompok diet atau gaya hidup terkait yang berbeda
usia kontribusi terhadap jenis kelamin yang diamati ditunjukkan pada Meja 4.
Tabel 3: Sarana kadar serum kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol dan trigliserida pada laki-laki dan
perempuan sesuai dengan kelompok usia yang berbeda
Interval Umur (tahun) Jenis kelamin / jumlah tingkat trigliserida tingkat LDL
Pria / 189 132,9 ± 117,2 109,7 ± 37,3
[15-35] Perempuan 96,4 ± 48,6 123,9 ± 36,4
/ 197 <0,001 0,0001
P nilai
Pria / 211 183,1 ± 114,6 118,4 ± 39,5
[35-55] Perempuan 159,0 ± 89,0 147.6 ± 45,5
/ 190 nilai P <0,001 <0,001
Pria / 102 228,5 ± 125,9 142,9 ± 54,8
≥ 55 Perempuan 210,3 ± 122,1 151,2 ± 46,4
/ 114 nilai P 0,283 0,23
Data disajikan sebagai mean ± SD. LDL: low density lipoprotein; HDL: density lipoprotein tinggi

Tabel 4: Prevalensi hiperkolesterolemia, triglyceridemia tinggi dan tinggi LDL-C antara individu dengan gaya hidup
yang berbeda dan kebiasaan diet
Persen dari Prevalensi Prevalensi Prevalensi LDL
populasi (%) hiperkolesterolemia (%) trigliserida tinggi yang tinggi (%)
(%)
Jenis kelamin
Pria 50,05 51,3 56,6 36
Perempuan 49,99 48,7 43.3 64
P <0,01 P <0,01 P <0,01
Rokok
Non-perokok 62,4 45,12 40,6 36,6
perokok 37,6 70,02 50,4 63,4
P <0,01 P = 0,002 P <0. 01
Aktivitas fisik
tak berpindah-pindah 68,4 64.4 89.4 79,1
Aktif 31,6 32,9 10,6 20,9
P <0. 01 P <0,001 P <0,001
Daging berlemak
≥ 3 porsi / hari 50.1 72,1 60,2 53,3
<3 porsi / hari 49,3 37,4 39,8 46,5
P <0,01 P <0,001 P = 0.01
Susu
≥ 1 porsi / hari 91,9 55,8 98,2 84,7
<1 porsi / hari (rata-rata) 8.1 46,9 1.8 15.3
P = 0,122 P <0,001 P <0,001
Susu skim
≥ 1 porsi / hari 10 55.3 4,5 15.3
<1 porsi / hari 90 45.9 95,5 84,7
P = 0.087 P <0,001 P <0,001
Telur
≥ 4-7 porsi / minggu 74 58,1 80,5 77,9
<3 porsi / minggu 26 43,9 19,5 22.1
P <0,001 P <0,001 P <0,001
Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 101
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

Buah-buahan dan sayur-sayuran

≥ 3 porsi / hari 98 45,5 1.8 3,5
<3 porsi / hari 2 56.4 98,2 96,5
P = 0.33 P <0,001 P <0,001
LDL-C: densitas rendah kolesterol lipoprotein

102 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

Prevalensi hiperkolesterolemia dan triglyceridemia
secara signifikan lebih tinggi pada laki-laki daripada
perempuan (baik P <0. 01), tetapi prevalensi tinggi
LDL-C lebih tinggi pada wanita (P <0,01).
bersama untuk mendidik masyarakat tentang bahaya
dislipidemia serta hubungannya dengan berbagai
penyakit kardiovaskular. Sayangnya, belum ada
penelitian skala besar telah menentukan CVD-

perokok memiliki prevalensi lebih tinggi secara

signifikan kolesterol tinggi (P <0,01), TG (P = 0,002)
dan LDL-C tingkat (P <0,001). Demikian juga, orang
sedentari dipamerkan prevalensi lebih tinggi dari
ketiga hyperlipidemias yang (P <0,01 untuk kolesterol
dan P <0.001 untuk TG dan LDL-C).

Sehubungan dengan faktor makanan, konsumsi 3

porsi atau lebih baik daging berlemak atau telur
secara bermakna dikaitkan dengan prevalensi lebih
tinggi dari tiga hyperlipidemias. Konsumsi
keseluruhan atau susu skim tidak secara signifikan
mempengaruhi prevalensi hiperkolesterolemia.
Namun, peserta yang dilaporkan mengonsumsi 1
porsi atau lebih susu skim memiliki insiden lebih
rendah secara signifikan dari TG tinggi atau tingkat
LDL-C (P <0,001). Sebaliknya dicatat untuk mereka
yang mengonsumsi 1 porsi atau lebih susu; -orang ini
memiliki prevalensi lebih tinggi secara signifikan TG
tinggi dan kadar LDL-C (P <0,001).

Jumlah porsi buah-buahan / sayuran per minggu

tampaknya tidak memberikan kontribusi pada
prevalensi hiperkolesterolemia. Namun, mereka yang
mengonsumsi 3 porsi atau lebih buah-buahan /
sayuran memiliki prevalensi secara signifikan lebih
rendah dari TG tinggi dan kadar LDL-C (P <0,001).

DISKUSI

Untuk yang terbaik pengetahuan kami, ini adalah studi

pertama untuk menentukan prevalensi
hiperkolesterolemia di Lebanon. Bahkan, juga
merupakan studi terbesar dan paling komprehensif
meneliti masalah terkait dengan kesehatan di
Lebanon, sebuah negara kecil dengan jumlah
penduduk sekitar 4 juta orang. Jumlah yang relatif
besar peserta dan distribusi demografis yang luas
mereka yang mencakup semua bagian dari Lebanon
adalah dua kekuatan dari penelitian ini.

Dalam studi ini, pertama kita menentukan prevalensi

TC, LDL-C, HDL-C dan TG dalam populasi Lebanon.
Kami kemudian dievaluasi bagaimana usia, jenis
kelamin, beberapa kebiasaan diet dan gaya hidup
yang berhubungan dimodulasikan profil lipid. Kami di
sini melaporkan bahwa 53% dari penduduk Lebanon
adalah hiperkolesterolemia. Mengkhawatirkan,
sebagian besar mata pelajaran ini tidak menyadari
profil lipid mereka. Ini mengamanatkan upaya
Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 103
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

terkait mortalitas dan morbiditas di Lebanon. Selain
itu, mengingat kurangnya literatur yang cukup
tersedia, kita tidak bisa menemukan sebuah studi
yang menganalisis efek dari jenis kelamin atau diet
kebiasaan / gaya hidup pada prevalensi
aterosklerosis pada populasi Lebanon. Ini telah
menghambat kita dari membuat kesimpulan yang
berarti pada interaksi antara parameter dan
aterosklerosis.
tidak mungkin untuk menjelaskan prevalensi lebih
tinggi dari hiperkolesterolemia pada laki-laki, terutama
karena rata-rata penduduk kolesterol tidak berbeda
antara pria dan wanita.
Karena peningkatan prevalensi hiperkolesterolemia
dan triglyceridemia, merokok

Dibandingkan dengan negara-negara lain, prevalensi

hiperkolesterolemia di Lebanon lebih tinggi
dibandingkan di Turki,[23] Arab Saudi,[24] India,[25]
Guadeloupe,[26] tetapi lebih rendah dari itu di
Inggris,[27] dan mirip dengan yang di Finlandia,[28] dan
Amerika Serikat.[29]

Jenis kelamin tampaknya memainkan peran penting

dalam prevalensi lipidemia dipelajari. Meskipun tidak
ada perbedaan kadar kolesterol rata-rata antara pria
dan wanita, lebih laki-laki menderita
hiperkolesterolemia. Selain itu, prevalensi TG tinggi
lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan.
Prevalensi ini lebih rendah pada wanita mungkin
menunjukkan bahwa hormon seks perempuan,
khususnya estrogen, menawarkan efek perlindungan
terhadap elevasi kolesterol atau kadar TG pada
populasi Lebanon. Memang, peran protektif tersebut
untuk estrogen telah dilaporkan sebelumnya, tapi
masih kontroversial.[30-33] Menariknya, dalam populasi
wanita termasuk dalam studi ini, tingkat kolesterol
dan TG meningkat dengan usia, bahkan di luar
menopause. Di sisi lain, adalah mungkin bahwa
estrogen memberikan kontribusi untuk peningkatan
tingkat TG. Sementara ini akan konsisten dengan
laporan lain di mana estrogen ditunjukkan untuk
mengendapkan hipertrigliseridemia,[34] tetap
konsisten dengan penelitian lain menunjukkan
bahwa wanita menopause memiliki tingkat lebih
tinggi dari LDL-C dan TC dibandingkan dengan
wanita pra-menopause.[35,36] Selain itu, injeksi
estrogen telah terbukti mengurangi sintesis
kolesterol hati sehingga menyebabkan penurunan
kadar LDL-C.[36,37]

Hal ini juga mungkin bahwa hormon laki-laki,

testosteron, predisposisi pria untuk
hiperkolesterolemia dan triglyceridemia. Memang,
beberapa laporan menunjukkan bahwa kadar
testosteron yang berbanding terbalik dengan tingkat
lipid serum pada laki-laki.[38] Selain itu, penelitian
pada hewan menunjukkan bahwa tikus jantan
testosteron-kekurangan menunjukkan kadar
kolesterol yang lebih tinggi, jelas menunjukkan peran
yang menguntungkan bagi testosteron dalam
mengatur kadar lipid darah.[39] Namun, testosteron
104 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

dapat menjelaskan prevalensi lebih tinggi dari asosiasi negatif atau tidak ada.[45-49] Karena
dislipidemia ini pada laki-laki dibandingkan inkonsistensi ini, kami menyelidiki apakah konsumsi
perempuan. Ini akan didukung oleh pengamatan kami telur mempengaruhi prevalensi hyperlipidemias yang
bahwa merokok lebih umum di antara pria daripada berbeda. Prevalensi hiperkolesterolemia,
hipertrigliseridemia dan peningkatan LDL-C lebih tinggi
wanita pada peserta penelitian. Hal ini tidak
mengherankan karena merokok masih belum secara pada kelompok mana telur
sosial dapat diterima bagi perempuan di beberapa
daerah Lebanon, khususnya di beberapa daerah
pedesaan. Anehnya, ketika kita disesuaikan untuk
merokok, perempuan ditemukan berada pada risiko
yang lebih tinggi mengembangkan hyperlipidemias.
Namun, penting untuk dicatat bahwa prevalensi
hiperlipidemia tidak selalu lebih tinggi pada perokok
dibandingkan non-perokok. Misalnya, prevalensi
hiperlipidemia antara perokok tidak signifikan lebih
tinggi dari yang di non-perokok dalam populasi
Asia.[40] Sebaliknya, pada populasi Rumania, perokok
saat ini tampaknya memiliki profil lipid yang lebih
buruk pada pria dan wanita.[41]

Bertentangan dengan kolesterol dan prevalensi TG

ini, LDL-C adalah lebih umum pada wanita
dibandingkan laki-laki. Hal ini mungkin disebabkan
oleh BMI lebih tinggi pada wanita[Meja 1]. Memang,
kami mengamati bahwa tingkat tinggi LDL-C lebih
banyak terjadi pada individu dengan BMI lebih tinggi
(data tidak ditampilkan). Hal ini konsisten dengan
gagasan terkenal yang BMI tinggi berkorelasi dengan
profil lipid yang tidak menguntungkan.[42,43]

Kadar LDL-C dan TG meningkat dengan usia, baik

pria dan wanita. Namun, perbedaan seks dalam nilai-
nilai LDL-C dan TG menjadi tidak signifikan pada
kelompok usia tertua (≥ 55 tahun). Hal ini dapat
dijelaskan oleh efek diduga tersebut estrogen dan /
atau testosteron, karena kedua hormon ini secara
dramatis menurun dengan usia. Yang penting dan
mungkin tidak terduga, sebagian besar (> 89%) dari
individu dalam kelompok usia ini menetap. Kami
melaporkan di sini bahwa prevalensi TG tinggi atau
tingkat LDL-C lebih rendah pada individu dengan
gaya hidup aktif secara fisik. Secara bersama-sama,
temuan ini menunjukkan bahwa gaya hidup dalam
kelompok usia ini dapat menjelaskan, setidaknya
sebagian, untuk perbedaan signifikan antara kedua
jenis kelamin.

Kadar HDL-C relatif konstan pada semua kelompok

umur, terlepas dari jenis kelamin (data tidak
ditampilkan). Hal ini sesuai dengan apa yang
dilaporkan sebelumnya di kelompok populasi lain.[23,44]

Data tentang dampak konsumsi telur pada profil lipid

tidak konsisten. Beberapa melaporkan hubungan
positif antara konsumsi telur dan profil lipid yang tidak
menguntungkan; sementara yang lain menyarankan
Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 105
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

Konsumsi adalah ≥ 4 porsi / minggu. Oleh karena itu, dengan laporan lain menunjukkan bahwa beberapa
pada populasi Lebanon, mengkonsumsi rata-rata jenis dislipidemia keduanya terdiagnosis dan kurang
dirawat.[62] Diharapkan penelitian ini akan
satu atau lebih telur per hari ini akan berdampak
negatif profil lipid. Hal ini penting untuk dicatat bahwa meningkatkan kesadaran masyarakat Lebanon
sehubungan dengan hiperlipidemia dan konsekuensi
konsumsi telur itu sendiri dilaporkan untuk
menambah asupan total lemak atau kolesterol.[50] merugikan nya. Disarankan bahwa
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan
apakah efek ini dipengaruhi oleh faktor-faktor lain,
seperti jenis kelamin, usia, atau diet dan faktor gaya
hidup lain yang terkait.

Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa

konsumsi susu skim tidak memodulasi kadar
kolesterol serum.[51] Namun, Penelitian lain
menunjukkan tingkat yang lebih rendah kolesterol
serum dan LDL-C setelah substitusi isocaloric dari
seluruh dengan susu skim.[52] Dalam laporan ini, kami
menemukan bahwa konsumsi susu atau susu skim
tidak mempengaruhi prevalensi hiperkolesterolemia.
Meskipun demikian, konsumsi susu skim penurunan
prevalensi TG tinggi dan tinggi LDL-C namun
konsumsi susu keseluruhan peningkatan prevalensi
ini.

Konsumsi diet kaya buah-buahan dan sayuran

dilaporkan positif memodulasi profil lipid pada
manusia.[53] Memang, asupan buah yang tinggi
secara signifikan berhubungan dengan
kemungkinan berkurangnya hipertrigliseridemia. [54]
Ini kemudian didukung oleh sebuah penelitian
terbaru pada populasi Korea yang menunjukkan
hubungan yang kuat antara asupan buah dan
prevalensi berkurang dari hipertrigliseridemia.[55]
Menariknya, penelitian ini dilaporkan tidak ada
hubungan antara konsumsi sayur dan tingkat lipid
darah.[55] Namun, beberapa penelitian lain
melaporkan efek sedikit atau tidak ada buah-buahan
dan konsumsi sayuran pada profil lipid.[56-58] Lebih
Baru-baru ini, produk kedelai yang ditampilkan untuk
menguntungkan memodulasi tingkat lipid dari TC,
TG, dan LDL-C dan HDL-C.[59] Hasil ini tampaknya
paradoks bisa merupakan hasil dari studi yang
berbeda desain serta analisis data.[60] Hal ini juga
tergantung pada apakah sayuran yang dikonsumsi
dimasak / direbus atau tidak, karena didih
mengurangi beberapa phytochemical bioaktif.[61]
Dalam studi ini, kami menemukan bahwa prevalensi
hipertrigliseridemia dan peningkatan LDL-C lebih
rendah pada kelompok dengan konsumsi tinggi
buah-buahan dan sayuran.

Itu menyolok mengejutkan bahwa sebagian besar

peserta tidak menyadari profil lipid mereka. Hal ini
mungkin karena tidak adanya pasien yang efektif
dan pendidikan masyarakat. Hal ini juga sejalan
106 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,
2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

J, Jacobs DJ, Bangdiwala S, Tyroler H. High-density lipoprotein

pendidikan pasien serta program nasional diletakkan
di tempat untuk mengurangi faktor risiko utama CVD.

DEKLARASI

kontribusi penulis
Kontribusi untuk pengumpulan data: AA Samaha,
M. Gebbawi, M. Fawaz, R. Houjayri, R. Samaha, S.
Baydoun
Menganalisis hasil: AH Idul Fitri, F. Zouein
Menulis naskah: AH Idul Fitri

Ucapan Terima Kasih

Para penulis ingin mengucapkan terima kasih semua
pihak yang membantu dalam menangani pasien,
spesimen koleksi, dll untuk bantuan mereka.

dukungan keuangan dan sponsor

Tidak ada.

Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.

persetujuan pasien
Informed consent diperoleh untuk semua peserta,
baik secara langsung (bagi mereka 18 tahun atau
lebih tua) atau melalui orang tua / wali hukum (untuk
mata pelajaran di bawah 18 tahun).

persetujuan etika
Protokol diikuti untuk pengumpulan data,
penanganan, dan menganalisis telah disetujui oleh
Komite Etika Penelitian di University Lebanon dan
Rumah Sakit Umum Makassed.

REFERENSI
1. Dunia Organisasi kesehatan. Penyakit kardiovaskular (CVDs).
Dalam: Lembar Fakta: Organisasi Kesehatan Dunia; 2017.
2. Wilson P, D'Agostino R, Levy D, Belanger A, Silbershatz H, Kannel
W. Prediksi penyakit jantung koroner menggunakan kategori faktor
risiko.
Sirkulasi 1998; 97: 1837-1847.
3. Chapman MJ, Ginsberg HN, Amarenco P, Andreotti F, Boren J,
Catapano AL, Descamps OS, Fisher E, Kovanen PT, Kuivenhoven
JA, Lesnik P, Masana L, Nordestgaard BG, Ray KK, Reiner Z,
Taskinen MR, Tokgözoglu L , Tybjærg-Hansen A, Watts GF; Eropa
Aterosklerosis Masyarakat Konsensus Panel. Triglyceride-
lipoprotein kaya dan high-density lipoprotein kolesterol pada pasien
dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular: bukti dan bimbingan
untuk manajemen. Eur Hati J 2011; 32: 1345-1361.
4. Program Kolesterol Pendidikan Nasional (NCEP) Expert Panel
Deteksi E, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi di Dewasa
(Adult Treatment Panel III). Laporan ketiga dari Program Pendidikan
Kolesterol Nasional (NCEP) Panel Ahli pada Deteksi, Evaluasi, dan
Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi di Dewasa (Adult Treatment
Panel III) laporan akhir. Sirkulasi 2002; 106: 3143-421.
5. Gordon D, Probstfield J, Garrison R, Neaton J, Castelli W, Knoke

Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 107

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

Thromb Vasc Biol 2000; 20: 1262-1275.

kolesterol dan penyakit kardiovaskular. Empat studi Amerika
prospektif. Sirkulasi 1989; 79: 8-15.
6. Musunuru K, Kathiresan S. Kejutan dari analisis genetik faktor
risiko lipid untuk aterosklerosis. CIRC Res 2016; 118: 579-85.
7. Daugherty A, Tabas saya, Rader DJ. Mempercepat laju penelitian
aterosklerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2015; 35: 11-2.
8. Melendez QM, Krishnaji ST, Wooten CJ, Lopez D.
Hiperkolesterolemia: peran PCSK9. Arch Biochem Biophys 2017;
625-626: 39-53.
9. Pergi AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha
MJ, Dai S, Ford ES, Fox CS, Franco S, Fullerton HJ, Gillespie C,
Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE , Kissela
BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Mackey
RH, Magid DJ, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, McGuire DK,
Mohler ER-3, Moy CS, Mussolino ME, Neumar RW, Nichol G,
pandey DK, Paynter NP, Reeves MJ, Sorlie PD, Stein J, Towfighi
A, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American
Heart Komite Statistik Asosiasi dan Stroke Statistik Sub-komite.
penyakit jantung dan stroke statistik - 2014 update: laporan dari
American Heart Association. Sirkulasi 2014; 129: E28-e292.
10. Herrington W, Lacey B, Sherliker P, Armitage J, Lewington S.
Epidemiologi aterosklerosis dan potensi untuk mengurangi beban
global penyakit atherothrombosis. CIRC Res 2016; 118: 535-46.
11. Saleh Al-Shehabi T, Iratni R, Idul Fitri AH. tanaman anti-
aterosklerosis yang memodulasi fenotipe dari sel-sel otot polos
pembuluh darah. Phytomedicine 2016; 23: 1068-1081.
12. Dunia Organisasi kesehatan. Laporan Kesehatan Dunia 2002.
Tersedia dari:http://www.who.int/whr/2002/en/. [Terakhir diakses
pada Jul 31, 2017]
13. Haskell WL, Alderman EL, Adil JM, Maron DJ, Mackey SF,
Superko HR, Williams PT, Johnstone IM, Champagne MA, Krauss
RM. Efek pengurangan beberapa faktor risiko intensif pada
aterosklerosis koroner dan kejadian jantung klinis pada pria dan
wanita dengan penyakit arteri koroner. Stanford Proyek Intervensi
Risiko Koroner (scrip). Sirkulasi 1994; 89: 975-90.
14. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT,
Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Batu NJ; Komite
Koordinasi dari National Cholesterol Education Program. Implikasi
dari uji klinis baru-baru ini untuk Kolesterol Nasional Pendidikan
Program Adult Treatment Panel Pedoman III. J Am Coll Cardiol
2004; 44: 720-32.
15. Downs JR, Clearfield M, Weis S, Whitney E, Shapiro DR, Beere
PA, Langendorfer A, Stein EA, Kruyer W, Gotto AM Jr
Pencegahan primer dari kejadian koroner akut dengan lovastatin
pada pria dan wanita dengan kadar kolesterol rata-rata: Hasil
AFCAPS / TexCAPS. Angkatan Udara / Texas Koroner
Aterosklerosis Prevention Study. JAMA 1998; 279: 1615-1622.
16. Karung FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD,
Cole TG, Brown L, Warnica JW, Arnold JM, Wun CC, Davis BR,
Braunwald E. Pengaruh pravastatin pada peristiwa koroner setelah
infark miokard pada pasien dengan rata-rata kadar kolesterol.
Kolesterol dan berulang peneliti Acara Trial. N Engl J Med 1996;
335: 1001-9.
17. Pedersen TR, Kjekshus J, Berg K, Haghfelt T, Faergeman O,
Faergeman G, Pyörälä K, Miettinen T, Wilhelmsen L, Olsson AG,
Wedel H; Kelompok Studi Skandinavia Simvastatin kelangsungan
hidup. uji coba secara acak dari menurunkan kolesterol dalam 4444
pasien dengan penyakit jantung koroner: Skandinavia Simvastatin
Kelangsungan Hidup Studi (4S). 1994. Atheroscler Suppl 2004; 5:
81-7.
18. Virmani R, Kolodgie FD, Burke AP, Farb A, Schwartz SM.
Pelajaran dari kematian koroner mendadak: skema klasifikasi
morfologi komprehensif untuk lesi aterosklerotik. Arterioscler

108 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

dan profil lipid pada pria Cina setengah baya dan lanjut usia. Eur J
19. Libby P. Peradangan pada aterosklerosis. Nature 2002; 420: 868-74.
Endocrinol 2014; 170: 487-94.
20. Kunci A, negara Aravani C. Tujuh: analisis multivariat kematian dan
39. Hatch NW, Srodulski SJ, Chan HW, Zhang X, Tannock LR, Raja VL.
penyakit jantung koroner. Cambridge: Harvard Univ. Tekan; 1980.
kekurangan androgen endogen meningkatkan hiperkolesterolemia
21. Rastam L, Hannan PJ, Luepker RV, Mittelmark MB, Murray DM,
diet-induced dan aterosklerosis pada low-density lipoprotein
Slater JS. variasi musiman dalam distribusi kolesterol plasma:
implikasi untuk skrining dan rujukan. Am J Prev Med 1992; 8: 360-
6.
22. Gupta R, Rao RS, Misra A, Sharma SK. tren terbaru dalam
epidemiologi dislipidemia di India. India Hati J 2017; 69: 382-92.
23. Erem C, Hacihasanoglu A, Deger O, Kocak M, Topbas M.
Prevalensi dislipidemia dan faktor risiko yang terkait di antara orang
dewasa Turki: studi lipid Trabzon. Endokrin 2008; 34: 36-51.
24. al-Nuaim A, al-Rubeaan K, al-Mazrou Y, al-Attas O, al-Daghari N.
Prevalensi hiperkolesterolemia di Arab Saudi, studi epidemiologi. Int
J Cardiol 1996; 54: 41-9.
25. Singh R, Sharma J, Rastogi V, Raghuvanshi R, Moshiri M, Verma S,
Janus E. Prevalensi penyakit arteri koroner dan faktor risiko koroner
pada populasi pedesaan dan perkotaan dari utara India. Eur Hati J
1997; 18: 1728-1735.
26. Foucan L, Kangambega P, Koumavi Ekouévi D, Rozet J, profil
Bangou- Brédent J. Lipid dalam populasi orang dewasa di
Guadeloupe. Diabetes Metab 2000; 26: 473-80.
27. Primatesta P, konsentrasi Poulter N. Lipid dan penggunaan obat
penurun lipid: bukti dari survei lintas nasional sectional. BMJ 2000;
321: 1322-5.
28. Vartiainen E, Jousilahti P, Alfthan G, Sundvall J, Pietinen P, Puska
perubahan faktor risiko P. Kardiovaskular di Finlandia, 1972-1997.
Int J Epidemiol 2000; 29: 49-56.
29. Ford E, Li C, Pearson W, Zhao G, Mokdad A. Tren
hiperkolesterolemia, pengobatan dan pengendalian di kalangan orang
dewasa Amerika Serikat. Int J Cardiol 2010; 140: 226-35.
30. Kavanagh K, Davis M, Zhang L, Wilson M, Register T, Adams M,
Rudel L, Wagner J. Estrogen menurun aterosklerosis sebagian
dengan mengurangi hati asil-CoA: kolesterol acyltransferase 2
(ACAT2) pada monyet. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2009; 29:
1471-7.
31. Godsland I. Efek dari terapi penggantian hormon pasca menopause
pada lipid, lipoprotein, dan apolipoprotein (a) konsentrasi: analisis
penelitian yang diterbitkan 1974-2000. Fertil Steril 2001; 75: 898-
915.
32. Li H, Mani S, Wu L, Fu M, Shuang T, Xu C, Wang R. Interaksi
estrogen dan CSE / H2S jalur dalam perkembangan aterosklerosis.
Am J Physiol Jantung CIRC Physiol 2017; 312: H406-14.
33. Oh Y, Jin Y, Taman Y. Sinergi efek hypocholesterolaemic dari n-3
PUFA dan estrogen oleh modulasi metabolisme kolesterol hati pada
tikus betina. Br J Nutr 2015; 114: 1766-1773.
34. Lee J, Goldberg I. Hipertrigliseridemia-induced pankreatitis
diciptakan oleh estrogen lisan dan fertilisasi in vitro induksi ovulasi.
J Clin Lipidol 2008; 2: 63-6.
35. Phan BA, Toth PP. Dislipidemia pada wanita: etiologi dan
manajemen.
Int J Womens Health 2014; 6: 185-94.
36. Moorthy K, Yadav UC, Mantha AK, Cowsik SM, Sharma D, Basir
SF, Baquer NZ. Estradiol dan progesteron perawatan mengubah
profil lipid pada tikus secara alami menopause dari kelompok usia
yang berbeda. Biogerontology 2004; 5: 411-9.
37. Nigro M, Santos AT, Barthem CS, Louzada RA, Fortunato RS,
Ketzer LA, Carvalho DP, de Meis L. Perubahan metabolisme hati
tapi tidak dalam cokelat thermogenesis jaringan adiposa merupakan
acara awal ovariectomy- obesitas diinduksi pada tikus.
Endokrinologi 2014; 155: 2881-91.
38. Zhang N, Zhang H, Zhang X, Zhang B, Wang F, Wang C, Zhao M,
Yu C, Gao L, Zhao J, Guan Q. Hubungan antara testosteron endogen

Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26, 109

2017
Samaha et al. Hiperlipidemia di Lebanon

56. Broekmans W, Klöpping-Ketelaars W, Kluft C, van den Berg H, Kok

reseptor-kekurangan tikus. Gend Med 2012; 9: 319-28.
40. Kim DE, Lee KB, Jang IM, Roh H, Ahn MY, Lee J. Asosiasi
merokok dengan aterosklerosis intrakranial pada pasien dengan
stroke iskemik akut. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114: 1243-7.
41. Popa SG, Mota M, Mihaltan FD, Popa A, Munteanu saya, Mota E,
Serafinceanu C, Guja C, Hancu N, Catrinoiu D, Lichiardopol R,
Bala C, Mihai B, Radulian G, Roman G, Timar R. Asosiasi
merokok dengan profil kardiometabolik dan fungsi ginjal dalam
sampel berdasarkan populasi Rumania dari studi PREDATORR
cross-sectional. Eur J Gen Pract 2017; 23: 164-70.
42. Donahue R, Orchard T, Kuller L, Drash A. Lipid dan lipoprotein
pada populasi dewasa muda. The Beaver County Lipid Study. Am J
Epidemiol 1985; 122: 458-67.
43. Yang Z, Ding X, Liu J, Duan P, Si L, Wan BH, Tu Asosiasi antara
parameter antropometri dan profil lipid pada individu Cina dengan
usia ≥40 tahun dan BMI <28kg / m2 P.. Plos One 2017; 12:
e0178343.
44. Facchini FS, Hollenbeck CB, Jeppesen J, Chen YD, Reaven GM.
resistensi insulin dan merokok. Lancet 1992; 339: 1128-1130.
45. Herron K, McGrane M, Waters D, Lofgren saya, Clark R, Ordovas
J, Fernandez M. ABCG5 polimorfisme kontribusi untuk respon
individu untuk diet kolesterol dan karotenoid dalam telur. J Nutr
2006; 136: 1161-5.
46. Chakrabarty G, Manjunatha S, Bijlani R, Ray R, Mahapatra S,
Mehta N, Lakshmy R, Vashisht S, Manchanda S. Pengaruh
konsumsi telur di profil serum lipid yang sehat muda India. India J
Physiol Pharmacol 2004; 48: 286-92.
47. kolesterol Fernandez M. diet yang disediakan oleh telur dan
lipoprotein plasma pada populasi yang sehat. Curr Opin Clin Nutr
Metab Perawatan 2006; 9: 8-12.
48. Chakrabarty G, Bijlani R, Mahapatra S, Mehta N, Lakshmy R,
Vashisht S, Manchanda S. Pengaruh konsumsi telur di profil serum
lipid di kaula muda yang hidup bebas yang sehat. India J Physiol
Pharmacol 2002; 46: 492-8.
49. Ballesteros M, Cabrera R, Saucedo MS, kolesterol Fernandez M.
diet tidak meningkatkan biomarker untuk penyakit kronis pada
populasi pediatrik dari Meksiko utara. Am J Clin Nutr 2004; 80:
855-61.
50. Choi Y, Chang Y, Lee JE, Chun S, Cho J, Sung E, Suh BS, Rampal
S, Zhao D, Zhang Y, Pastor-Barriuso R, Lima JA, Shin H, Ryu S,
Guallar
E. konsumsi telur dan kalsifikasi arteri koroner di asimtomatik
pria dan wanita. Aterosklerosis 2015; 241: 305-12.
51. Hussi E, Miettinen T, Ollus A, Kostiainen E, Ehnholm C, Haglund
B, Huttunen J, Manninen V. Kurangnya serum penurun kolesterol
efek susu skim dan susu mentega dalam kondisi yang terkendali.
Aterosklerosis 1981; 39: 267-72.
52. Estevez-González M, Saavedra-Santana P, Betancor-León P.
Pengurangan kolesterol serum dan kadar kolesterol low-density
lipoprotein pada populasi remaja setelah substitusi isocaloric susu
dengan persiapan susu (susu skim yang diperkaya dengan asam
oleat). J Pediatr 1998; 132: 85-9.
53. Smith-Warner SA, Elmer PJ, Tharp TM, Fosdick L, Randall B,
Gross M, Wood J, Potter JD. Meningkatkan sayuran dan asupan
buah: intervensi acak dan monitoring dalam berisiko populasi.
Kanker Epidemiol Biomarker Prev 2000; 9: 307-17.
54. Hong S, Lagu Y, Lee KH, Lee HS, Lee M, Jee SH, Joung H. A
buah dan pola diet susu dikaitkan dengan penurunan risiko sindrom
metabolik. Metabolisme 2012; 61: 883-90.
55. Yuan C, Lee HJ, Shin HJ, Stampfer MJ, Cho E. Buah dan konsumsi
sayuran dan hipertrigliseridemia: Korea Kesehatan Nasional dan
Gizi Pemeriksaan Survei (KNHANES) 2007-2009. Eur J Clin Nutr
2015; 69: 1193-9.

110 Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,

2017
Samaha et al.
F, van Poppel G. Buah dan sayuran dan profil risiko kardiovaskular:
diet terkontrol studi intervensi. Eur J Clin Nutr 2001; 55: 636-42.
57. Zino S, Skeaff M, Williams S, percobaan terkontrol Mann J. Acak
efek dari konsumsi buah dan sayur pada konsentrasi plasma lipid dan
antioksidan. BMJ 1997; 314: 1787-1791.
58. Djuric Z, Ren J, Mekhovich O, Venkatranamoorthy R, Heilbrun L.
Pengaruh tinggi buah-sayuran dan / atau intervensi rendah lemak
pada tingkat mikro plasma. J Am Coll Nutr 2006; 25: 178-87.
59. Tokede OA, Onabanjo TA, Yansane A, Gaziano JM, produk Djouss
L. Soya dan lipid serum: meta-analisis dari uji coba terkontrol secara
acak. Br J Nutr 2015; 114: 831-43.
60. Dauchet L, Amouyel P, Dallongeville J, Medscape. Buah-buahan,
sayuran dan penyakit jantung koroner. Nat Rev Cardiol 2009; 6: 599-
608.
Kapal Ditambah | Volume 1 | September 26,
2017
Hiperlipidemia di Lebanon
61. Moreno DA, Lopez-Berenguer C, Garcia-Viguera C. Efek tumis
memasak dengan minyak nabati yang berbeda pada komposisi
fitokimia brokoli. J Food Sci 2007; 72: S064-8.
62. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN,
Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche
JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK,
Kovanen PT, Boileau C , Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano
AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, stroes E,
Taskinen MR, Tybjærg-Hansen A; Eropa Aterosklerosis Masyarakat
Konsensus Panel. hiperkolesterolemia familial kurang terdiagnosis
dan pada populasi umum: pedoman bagi dokter untuk mencegah
penyakit jantung koroner. Eur Hati J 2013; 34: 3478-90a.
111