KEMENTERIAN KESEHATAN RI

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR
Jalan Diponegoro Denpasar Bali ( 80114 )
Telepon. (0361) 227911-15, 225482,223869, Faximile. (0361) 224206
Email :info@sanglahhospitalbali.com Website : www.sanglahhospitalbali.com

POTENSI RESIKO DI RUANGAN DAN BANGUNAN RUMAH SAKIT

NO RUANGAN/BANGUNAN SUMBER RESIKO RESIKO UPAYA DAN TINDAK LANJUT

I BERESIKO RENDAH : 1. Konstruksi Bangunan : 1. Konstruksi Bangunan yang tidak sesuai 1. Konstruksi Bangunan harus memenuhi
 Ruang Administrasi  Lantai ketentuan yang ditetapkan sesuai standard an ketentuan yang ditetapkan oleh
 Ruang Komputer  Dinding peruntukanya pemerintah
 Ruang Pertemuan  Atap  Bangunan Ambruk/jatuh karena :  Dibuat sesuai dengan standar yang
 Ruang Perpustakaan  Langit – langit konstruksi bangunan dan struktur yang dikeluarkan oleh Kementerian Pekerjaan
 Ruang Resepsionis  Ventilasi tidak kuat dan kokoh seperti dinding, Umum dengan melibatkan tim teknis dari
 Ruang Diklat  Pintu atap dan plafond dan antar ruang tidak Dinas Pekerjaan Umum dalam pembangunan
terdapat penyekat yang tahan api bila gedung agar bangunan tersebut aman, sesuai
ada kebakaran dengan standar untuk digunakan dalam
 Lantai pecah dan tidak rata : jatuh dan pelayanan
keplesetyang berakibat jedera  Material bangunan menggunakan bahan
 Ventilasi yang tidak baik dapat yang kuat, anti rayap dan tidak mengandung
menyebabkan sakit akibat sirkulasi asbes
udara dan pencahayaan yang kurang  Merubah konstruksi dan dasign pintu agar
baik dapat dibuka dari luar (membuka keluar)
 Pintu yang tidak dapat dibuka dari luar
bila terkunci/kunci rusak
2. Jaringan Instalasi :
 Air bersih 2. Jaringan Instalasi
 Limbah  Sistim jaringan Air Bersih yang tidak
 Listrik sesuai dengan ketentuan sangat mudah 2. Jaringan Instalasi yang merliputi :
terjadi cross conection dan  Instalasi air bersih dan air limbah mengikuti
  Telekomunikasi terkontaminasi yang dapat Kep. Menkes No. 1204 Tahun 2004 tentang
 Sistim penghawaan menyebabkan muntaber dan penularan persyaratan kesehatan lingkungan rumah
 Alat Elektronik penyakit lainnya melalui media air sakit
 Air Limbah dapat mencemari  Pemilahan instalasi jalur pembuangan antara
lingkungan bila konstruksi saluranya air limbah dengan instalasi saluran air hujan
tidak kedap air dan bila tidak tertutup  Instalasi Listrik mengikuti ketentuan PUIL
maupun bila effluentnya tidak 2000
memenuhi baku mutu yang ditetapkan  Sistem penghawaan mengikuti aturan dan
 Instalasi Listrik yang tidak memenuhi peruntukan ruangan yang ada di rumah sakit
standar yang ditentukan dalam PUIL sesuai permnkes.1204
2000 dapat mengakibatkan bahaya
hubungan arus pendek dan
mengakibatkan bahaya tersetrum dan
kebakaran
 Sistem penghawaan yang tidak baik
menimbulkan ketidak nyamanan bagi
orang yang berada di dalamnya

3. Sampah : 3. Sampah :
 Limbah Umum (Non Medis)  Sampah non medis yang tidak dikelola
secara baik dapat mengakibatkan
meningkatnya jumlah binatang
pengganggu sebagai vector penular 3. Sampah
penyakit seperti : lalat, kecoa, tikus, Dilakukan pemilahan dalam pengumpulannya
nyamuk, dll dengan prinsip 3 R ( Reduce, Re-Use dan
 Sampah yang berserakan secara Recycling) antara sampah organic dengan
estetika terlihat jorok dan dapat sampah non organic sesuai dengan Kep.
membuat citra buruk bagi pengelolaan Menkes. RI. No. 1204 tahun 2004 dan PP. No.
ybs 18 tahun 2008 tentang Sampah
4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Pengadaan 4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Pendistribusian  Pengelolaan B3 yang tidak baik seperti :
 Penggunaan penggunaan, pewadahan,
 Penyimpanan penyimpanan, pelabelan dan 4. Pengelolaan B3 :
  Pembuangan
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
: matahari/panas
 Fungsi
 Kuantitas&Kualitas
II BERESIKO SEDANG : 1.Konstruksi Bangunan :
 Ruang Rawat Inap bukan  Lantai
penyakit menular  Dinding
 Ruang Rawat Jalan  Atap
 Ruang Ganti Pakaian  Langit - langit
 Ruang Tunggu Pasien  Ventilasi
 Pintu
pembuangan yang tidak sesuai dengan
SOP dapat mengakibatkan kecelakaan
dalam penggunaan baik kepada
petugas maupun pasien akibat tidak
diberi label
 Iritasi bila terkena organ tubuh manusia
 Meledak bila tidak disimpan pada
tempat yang sesuai
 Bereaksi bila langsung kena sinar
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Fasilitas pemadam kebakaran menjadi
sangat vital di setiap unit bangunan
karena setiap saat dapat terjadi
kebakaran dan harus berfungsi baik
berupa APAR maupun Hydrant
1. Konstruksi Bangunan
 Bangunan Ambruk/jatuh : Karena
konstruksi bangunan yang tidak kuat
dan kokoh seperti dinding, plafon dan
kap atap serta terdapat sekat yang
kuat, tahan api untuk meminimalisir
bila terjadi kebakaran
 Lantai pecah dan tidak rata : jatuh dan
kepleset
 Ventilasi yang tidak baik dapat
menyebabkan sakit akibat sirkulasi
udara dan pencahayaan yang kurang
baik
 Pintu yang tidak dapat dibuka dari luar
 Identifikasi dengan pelabelan
 Sosialisasi terhadap Resiko dan dampak
penggunaan B3 beserta cara
pengelolaanya dari penggunaan,
pewadahan, pelabelan, penyimpanan serta
pencatatan dan pelaporan
 Mengacu pada PP. No. 19 Tahun 1999
tentang Pengelolaan Limbah B3
 Pelatihan dan Pembuatan SOP
 Koordinasi dengan Unit &Dinas terkait
 Menyiapkan APD
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Pemasangan APAR pada tiap unit Bangunan
 Pemasangan Hidrant pada tiap unit
Bangunan berlantai
 Pelatihan bekerja sama dengan Badan
Pemadam Kebakaran Kodya Denpasar
1. Konstruksi Bangunan
 dibuat sesuai dengan standar yang
dikeluarkan oleh Kementerian Pekerjaan
Umum dengan melibatkan tim teknis dari
Dinas Pekerjaan Umum dalam pembangunan
gedung agar bangunan tersebut aman, sesuai
dengan standar untuk digunakan dalam
pelayanan sesuai dengan Kep Menkes RI No.
1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
 Bahan dan Material bangunan menggunakan
bahan yang kuat, anti rayap dan tidak
mengandung asbes
 bila terkunci/kunci rusak 2. Jaringan Instalasi yang merliputi :
2.Jaringan Instalasi :  Instalasi air bersih dan air limbah mengikuti
 Air bersih 2. Jaringan Instalasi Kep. Menkes No. 1204 Tahun 2004 tentang
 Air Limbah  Air Bersih yang terkontaminasi dapat persyaratan kesehatan lingkungan rumah
 Listrik menyebabkan muntaber dan penularan sakit
 Gas Medis penyakit melalui media air  Instalasi Listrik mengikuti PUIL 2000
 Hydrant  Air Limbah dapat mencemari  Instalasi Gas Medis , Telekomunikasi dan
 Telekomunikasi lingkungan bila konstruksi saluranya system penghawaan mengikuti Pedoman
 Sistim penghawaan tidak kedap air dan bila tidak tertutup Teknis di Bidang Sarana dan Prasarana
maupun bila effluentnya tidak Kesehatan tahun 2011
memenuhi baku mutu yang ditetapkan
 Instalasi Listrik yang tidak memenuhi
standar yang ditentukan dalam PUIL
2000 dapat mengakibatkan bahaya
hubungan arus pendek dan
mengakibatkan bahaya tersetrum dan
kebakaran
3.Sampah : 3. Sampah
 Sampah Non Medis 3. Sampah : Dilakukan pemilahan dalam pengumpulannya
 Sampah Medis Infeksius  Sampah non medis yang tidak dikelola dengan prinsip 3 R ( Reduce, Re-Use dan
 Sampah Medis Benda Tajam secara baik dapat mengakibatkan Recycling) antara sampah organic dengan
meningkatnya jumlah binatang sampah non organic sesuai dengan Kep.
pengganggu sebagai vektor penular Menkes. RI. No. 1204 tahun 2004 dan PP. No.
penyakit seperti : lalat, kecoa, tikus, 18 tahun 2008 tentang Sampah
nyamuk, dll  Khusus sampah medis benda tajam
 Sampah medis yang tidak dikelola dimasukkan kedalam sharp box
secara baik juga dapat menjadi sumber  Spuite dan sampah benda medis tajam
penularan penyakit dan bahkan dapat lainnya sebelum dibakar di Incinerator
menyebabkan luka tertutusuk oleh dihancurkan terlebih dahulu dengan Milling
benda tajam sampah medis seperti : Unit
spuite dan pecahan ampul/vial obat, dll  Pembungkusan sampah medis dengan kresek
 Sampah yang berserakan secara kuning, non medis dengan kresek hitam,
estetika terlihat jorok dan dapat radiologi dengan kresek merah, citotoksik
membuat citra buruk bagi pengelolaan dengan warna ungu
 4.Bahan Berbahaya & Beracun : ybs
 Pengadaan 4. Pengelolaan B3 :
 Pendistribusian 4. Bahan Berbahaya & Beracun :  Identifikasi dengan pelabelan
 Penggunaan  Pengelolaan B3 yang tidak baik seperti :  Sosialisasi terhadap Resiko dan dampak
 Penyimpanan penggunaan, pewadahan, penggunaan B3 beserta cara
 Pembuangan penyimpanan, pelabelan dan pengelolaanya dari penggunaan,
pembuangan yang tidak sesuai dengan pewadahan, pelabelan, penyimpanan serta
SOP dapat mengakibatkan kecelakaan pencatatan dan pelaporan
dalam penggunaan baik kepada  Mengacu pada PP. No. 19 Tahun 1999
petugas maupun pasien akibat tidak tentang Pengelolaan Limbah B3
diberi label  Pelatihan dan Pembuatan SOP
 Iritasi bila terkena organ tubuh manusia  Koordinasi dengan Dinas terkait
 Meledak bila tidak disimpan pada  Menyiapkan APD
tempat yang sesuai
5.Fasilitas Pemadam Kebakaran :  Bereaksi bila langsung kena sinar
 Fungsi matahari/panas 5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Kuantitas&Kualitas  Pemasangan APAR pada tiap unit Bangunan
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran  Pemasangan Hidrant pada tiap unit
 Fasilitas pemadam kebakaran menjadi Bangunan berlantai
sangat vital di setiap unit bangunan  Pelatihan bekerja sama dengan Badan
karena setiap saat dapat terjadi Pemadam Kebakaran Kodya Denpasasr
kebakaran dan harus berfungsi baik
berupa APAR, Springkler maupun
Hydrant, dll
III BERESIKO TINGGI : 1. Konstruksi Bangunan : 1. Konstruksi Bangunan 1. Konstruksi Bangunan
 Ruang Isolasi  Lantai Bangunan Ambruk/jatuh :  dibuat sesuai dengan standar yang
 Ruang Rawai Intensif  Dinding  Karena konstruksi bangunan yang tidak dikeluarkan oleh Kementerian Pekerjaan
 Laboratorium  Atap kuat dan kokoh seperti dinding, plafon Umum dengan melibatkan tim teknis dari
 Ruang Penginderaan Medis  Langit - langit dan kap atap serta terdapat sekat yang Dinas Pekerjaan Umum dalam pembangunan
(Medical Imaging)  Ventilasi kuat, tahan api untuk meminimalisir gedung agar bangunan tersebut aman, sesuai
 Ruang Bedah Mayat  Pintu bila terjadi kebakaran dengan standar untuk digunakan dalam
 Ruang Jenasah  Lantai pecah dan tidak rata : jatuh dan pelayanan Kep Menkes RI No. 1204 Tahun
kepleset 2004 tentang Persyaratan Kesehatan
 Ventilasi yang tidak baik dapat Lingkungan Rumah Sakit
 menyebabkan sakit akibat sirkulasi  Bahan dan Material bangunan menggunakan
udara dan pencahayaan yang kurang bahan yang kuat, anti rayap dan tidak
baik mengandung asbes
 Pintu yang tidak dapat dibuka dari luar
bila terkunci/kunci rusak
2. Jaringan Instalasi : 2. Jaringan Instalasi yang merliputi :
 Air bersih 2. Jaringan Instalasi  Instalasi air bersih dan air limbah mengikuti
 Air Limbah  Air Bersih yang terkontaminasi dapat Kep. Menkes No. 1204 Tahun 2004 tentang
 Listrik menyebabkan muntaber dan penularan persyaratan kesehatan lingkungan rumah
 Gas penyakit melalui media air sakit
 Telekomunikasi  Air Limbah dapat mencemari  Instalasi Eyeswasher
 Sistim penghawaan lingkungan bila konstruksi saluranya  Instalasi Listrik mengikuti PUIL 2000
 Elektromedik tidak kedap air dan bila tidak tertutup  Instalasi Gas Medis , Telekomunikasi dan
maupun bila effluentnya tidak system penghawaan mengikuti Pedoman
memenuhi baku mutu yang ditetapkan Teknis di Bidang Sarana dan Prasarana
 Instalasi Listrik yang tidak memenuhi Kesehatan tahun 2011
standar yang ditentukan dalam PUIL
2000 dapat mengakibatkan bahaya
hubungan arus pendek dan
mengakibatkan bahaya tersetrum dan
3. Sampah : kebakaran
 Sampah Non Medis 3. Sampah : 3. Sampah
 Sampah Medis Infeksius  Sampah non medis yang tidak dikelola Dilakukan pemilahan dalam pengumpulannya
 Sampah Medis Benda Tajam secara baik dapat mengakibatkan dengan prinsip 3 R ( Reduce, Re-Use dan
 Sampah citotoksik meningkatnya jumlah binatang Recycling) antara sampah organic dengan
pengganggu sebagai vektor penular sampah non organic sesuai dengan Kep.
penyakit seperti : lalat, kecoa, tikus, Menkes. RI. No. 1204 tahun 2004 dan PP. No.
nyamuk, dll 18 tahun 2008 tentang Sampah
 Sampah medis yang tidak dikelola  Khusus sampah medis benda tajam
secara baik juga dapat menjadi sumber dimasukkan kedalam sharp box
penularan penyakit dan bahkan dapat  Spuite dan sampah benda medis tajam
menyebabkan luka tertutusuk oleh lainnya sebelum dibakar di Incinerator
benda tajam sampah medis seperti : dihancurkan terlebih dahulu dengan Milling
spuite dan pecahan ampul/vial obat, dll Unit

4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Pengadaan
 Pendistribusian
 Penggunaan
 Penyimpanan
 Pembuangan
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
: matahari/panas
 Fungsi
 Kuantitas&Kualitas
IV BERESIKO SANGAT TINGGI: 1. Konstruksi Bangunan :
 Ruang Operasi  Lantai
 Ruang Bedah Mulut  Dinding
 Ruang Perawatan Gigi  Atap
 Ruang Gawat Darurat  Langit - langit
 Sampah yang berserakan secara
estetika terlihat jorok dan dapat
membuat citra buruk bagi pengelolaan
ybs
4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Pengelolaan B3 yang tidak baik seperti :
penggunaan, pewadahan,
penyimpanan, pelabelan dan
pembuangan yang tidak sesuai dengan
SOP dapat mengakibatkan kecelakaan
dalam penggunaan baik kepada
petugas maupun pasien akibat tidak
diberi label
 Iritasi bila terkena organ tubuh manusia
 Meledak bila tidak disimpan pada
tempat yang sesuai
 Bereaksi bila langsung kena sinar
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Fasilitas pemadam kebakaran menjadi
sangat vital di setiap unit bangunan
karena setiap saat dapat terjadi
kebakaran dan harus berfungsi baik
berupa APAR maupun Hydrant
1. Konstruksi Bangunan 1. Konstruksi Bangunan dibuat sesuai dengan
Bangunan Ambruk/jatuh :
 Karena konstruksi bangunan yang tidak
kuat dan kokoh seperti dinding, plafon
dan kap atap serta terdapat sekat yang
 Pembungkusan sampah medis dengan kresek
kuning, non medis dengan kresek hitam,
radiologi dengan kresek merah, citotoksik
dengan warna ungu
4. Pengelolaan B3 :
 Identifikasi dengan pelabelan
 Sosialisasi terhadap Resiko dan dampak
penggunaan B3 beserta cara
pengelolaanya dari penggunaan,
pewadahan, pelabelan, penyimpanan serta
pencatatan dan pelaporan
 Mengacu pada PP. No. 19 Tahun 1999
tentang Pengelolaan Limbah B3
 Pelatihan
 Koordinasi dengan Dinas terkait
 Menyiapkan APD
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Pemasangan APAR pada tiap unit
Bangunan
 Pemasangan Hidrant pada tiap unit
Bangunan berlantai
 Pelatihan bekerja sama dengan Badan
Pemadam Kebakaran Kodya Denpasasr
standar yang dikeluarkan oleh Kementerian
Pekerjaan Umum dengan melibatkan tim teknis
dari Dinas Pekerjaan Umum dalam
pembangunan gedung agar bangunan tersebut
 Ruang Bersalin  Ventilasi
 Ruang Patologi  Pintu
2. Jaringan Instalasi :
 Air bersih
 Air Limbah
 Listrik
 Gas
 Telekomunikasi
 Sistim penghawaan
3. Sampah :
 Sampah Non Medis
 Sampah Medis Infeksius
 Sampah Medis Benda Tajam
kuat, tahan api untuk meminimalisir
bila terjadi kebakaran
 Lantai pecah dan tidak rata : jatuh dan
kepleset
 Ventilasi yang tidak baik dapat
menyebabkan sakit akibat sirkulasi
udara dan pencahayaan yang kurang
baik
 Pintu yang tidak dapat dibuka dari luar
bila terkunci/kunci rusak
2. Jaringan Instalasi
 Air Bersih yang terkontaminasi dapat
menyebabkan muntaber dan penularan
penyakit melalui media air
 Air Limbah dapat mencemari
lingkungan bila konstruksi saluranya
tidak kedap air dan bila tidak tertutup
maupun bila effluentnya tidak
memenuhi baku mutu yang ditetapkan
 Instalasi Listrik yang tidak memenuhi
standar yang ditentukan dalam PUIL
2000 dapat mengakibatkan bahaya
hubungan arus pendek dan
mengakibatkan bahaya tersetrum dan
kebakaran
3. Sampah :
 Sampah non medis yang tidak dikelola
secara baik dapat mengakibatkan
meningkatnya jumlah binatang
pengganggu sebagai vektor penular
penyakit seperti : lalat, kecoa, tikus,
aman, sesuai dengan standar untuk digunakan
dalam pelayanan Kep Menkes RI No. 1204
Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
 Bahan dan Material bangunan menggunakan
bahan yang kuat, anti rayap dan tidak
mengandung asbes
 Inspeksi dan pengawasan bangunan
2. Jaringan Instalasi yang merliputi :
 Instalasi air bersih dan air limbah mengikuti
Kep. Menkes No. 1204 Tahun 2004 tentang
persyaratan kesehatan lingkungan rumah
sakit
 Instalasi Eyeswasher
 Instalasi Listrik mengikuti PUIL 2000
 Instalasi Gas Medis , Telekomunikasi dan
system penghawaan mengikuti Pedoman
Teknis di Bidang Sarana dan Prasarana
Kesehatan tahun 2011
3. Sampah
Dilakukan pemilahan dalam pengumpulannya
dengan prinsip 3 R ( Reduce, Re-Use dan
Recycling) antara sampah organic dengan
sampah non organic sesuai dengan Kep.
Menkes. RI. No. 1204 tahun 2004 dan PP. No.
18 tahun 2008 tentang Sampah
 Khusus sampah medis benda tajam
dimasukkan kedalam sharp box
 Spuite dan sampa medis benda tajam lainnya
 nyamuk, dll
 Sampah medis yang tidak dikelola
secara baik juga dapat menjadi sumber
penularan penyakit dan bahkan dapat
menyebabkan luka tertutusuk oleh
benda tajam sampah medis seperti :
spuite dan pecahan ampul/vial obat, dll
 Sampah yang berserakan secara
estetika terlihat jorok dan dapat
membuat citra buruk bagi pengelolaan
ybs
4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Pengadaan
 Pendistribusian 4. Bahan Berbahaya & Beracun :
 Penggunaan  Pengelolaan B3 yang tidak baik seperti :
 Penyimpanan penggunaan, pewadahan,
 Pembuangan penyimpanan, pelabelan dan
pembuangan yang tidak sesuai dengan
SOP dapat mengakibatkan kecelakaan
dalam penggunaan baik kepada
petugas maupun pasien akibat tidak
diberi label
 Iritasi bila terkena organ tubuh manusia
 Meledak bila tidak disimpan pada
tempat yang sesuai
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran  Bereaksi bila langsung kena sinar
: matahari/panas
 Fungsi
 Kuantitas & Kualitas 5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Fasilitas pemadam kebakaran menjadi
sangat vital di setiap unit bangunan
karena setiap saat dapat terjadi
kebakaran dan harus berfungsi baik
berupa APAR maupun Hydrant
sebelum dibakar di Incinerator dihancurkan
terlebih dahulu dengan Milling Unit
 Pembungkusan sampah medis dengan kresek
kuning, non medis dengan kresek hitam,
radiologi dengan kresek merah, citotoksik
dengan warna ungu
 Monitoring dan pengawasan
4. Pengelolaan B3 :
 Identifikasi dengan pelabelan
 Sosialisasi terhadap Resiko dan dampak
penggunaan B3 beserta cara
pengelolaanya dari penggunaan,
pewadahan, pelabelan, penyimpanan serta
pencatatan dan pelaporan dan
pengawasan penggunaanya
 Mengacu pada PP. No. 19 Tahun 1999
tentang Pengelolaan Limbah B3
 Pelatihan dan Pembuatan SOP
 Koordinasi dengan Dinas terkait
 Menyiapkan APD
5. Fasilitas Pemadam Kebakaran
 Pemasangan APAR pada tiap unit
Bangunan
 Pemasangan Hidrant pada tiap unit
Bangunan berlantai
 Pengecekan dan supervisi
 Pelatihan bekerja sama dengan Badan
Pemadam Kebakaran Kodya Denpasasr