Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN ULANG

MAHASISWA FAKULTAS HUKUM


UNIVERSITAS SRIWIJAYA
KAMPUS INDRALAYA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. NAMA
2. NIM
3. ANGKATAN
4. STRATA/PROGRAM STUDI S1/ILMU HUKUM
5. PROGRAM KEKHUSUSAN
6. ALAMAT DOMISILI*

7. NOMOR TELP/HP

Mengajukan permohonan pendaftaran ulang sebagai mahasiswa Fakultas Hukum Universitas


Sriwijaya Kampus Palembang Semester Ganjil/Genap**, Tahun Akademik 20...../20...... bersama ini
dilampirkan bukti pembayaran SPP terbaru.

Palembang,…………………..20……
Mahasiswa yang bersangkutan,

...........................................
NIM...................................

Keterangan:
* Alamat tempat tinggal mahasiswa yang bersangkutan
** Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai